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医学院校开设公共必修课程国际疾病分类和手术操作分类的必要性
国际疾病分类（International Classification of Diseases,简称ICD）,是世界卫生组织（World Health Organization,简称WHO）制定的国际统一的疾病分类方法,它根据疾病的病因、病理、临床表现和解剖位置等特性,将疾病分门别类,使其成为一个有序的组合,并用编码的方法来表示的系统.手术操作分类是对病人实施的诊断性及治疗性操作,包括传统意义的外科手术、内科非手术性诊断和治疗性操作、实验室检查及少量对标本诊断性操作的分类.国际疾病分类与手术操作分类主要作为三年制高职高专卫生信息管理专业的课程,要求学生经过课堂教学和毕业前在实习医院的实习实践,能够胜任大多数常见病及手术操作的分类；少数医学院校目前已经将国际疾病分类和手术操作分类纳入临床医学专业的必修或选修内容,使医学生对国际疾病分类与手术操作分类有一定的了解,更清楚国际疾病分类与手术操作分类对临床医生诊断书写的重要性,提高临床医生的临床诊断名称书写的准确率.因此,医学院校应将国际疾病分类与手术操作分类学课程设为公共必修课.
一、医学院校开设公共必修课程“国际疾病分类与手术操作分类”的必要性
2012年5月,教育部和卫生部要求所有医学院校实施临床医学教育综合改革.改革涉及五大领域,其中一大领域就是“推进临床实践教学能力建设”.电子病案的推广、疾病数据库的完善,要求临床医师在填写病案首页疾病诊断时,选择对应疾病编码,参与疾病分类的工作.卫生部规定医院病案首页的疾病诊断与疾病和死因统计报表都要使用国际疾病分类进行分类以保证数据的准确.但是由于教育宣传的滞后,国际疾病分类与手术操作分类尚未大范围纳入医学院校教育课程,医学生毕业后在临床工作中对国际疾病分类与手术操作分类编码不熟悉甚至是陌生.另外,国际疾病分类根据国际疾病命名与临床诊断采用疾病命名不一样,在临床上主要诊断概念不准确,造成病案首页上填写的诊断不规范,导致疾病统计数据不准确,不但影响疾病在国内与国际之间的交流,还影响医疗、教学、科研、医院管理工作,特别是国家医疗改革的重点———医疗付款也受影响,因此,医学院校有开设公共必修课程“国际疾病分类和手术操作分类”的必要性.
二、国际疾病分类与手术操作分类成为医学院校公共必修课的条件
医学专业的学生,无论将来从事临床工作还是基础研究,都应掌握国际疾病分类与手术操作分类知识.国际疾病分类与手术操作分类能够反映当前医学科学的认知水平,符合医学的发展.国际疾病分类与手术操作分类是卫生领域中重要的学科,国际疾病分类与手术操作分类集基础医学、临床医学、临床流行病学、医学英语等方面的知识于一体,国际疾病分类与手术操作分类包括所有的分类对象,所有的医疗事件都能找到相应的编码,课程能够为学生的临床工作提供基本理论指导,使医学信息素养潜移默化成为其内在素质的一部分.医疗工作与国际疾病分类与手术操作分类息息相关：国际交流、医疗、教学、科研、医院管理、医疗付款等,处处体现了“国际疾病分类与手术操作分类”课程的实用性.“国际疾病分类与手术操作分类”应作为医学基础课,为医学生以后的专业课学习和临床实践提供必不可少的知识储备.1921年北京协和医院开展手术操作编码,1981年国际疾病分类进入我国,国际疾病分类与手术操作分类教学逐步开展,在医疗卫生机构对医务工作者继续教育和培训,中国医院协会病案管理专业委员每年在全国组织多次国际疾病分类与手术操作分类培训,各省市的病案管理专业委员会也积极在各地组织开展国际疾病分类与手术操作分类培训和继续教育,各医院对全院的医务工作者开展国际疾病分类与手术操作分类培训和继续教育.在发展进程中,培育及锻炼出了大批的国际疾病分类与手术操作分类教学的师资力量,他们不仅积累了丰富的国际疾病分类与手术操作分类经验,而且参与了医学院校教学工作,具有丰富的教学经验.
三、国际疾病分类与手术操作分类成为公共必修课的实施方案
1.明确教学目标.国际疾病分类与手术操作分类目前主要作为三年制高职高专卫生信息管理专业的课程,学生经过课堂理论学习和毕业前在实习医院的实习实践,能够胜任大多数常见病的疾病编码加工；另外,少数医学院校目前已经将国际疾病分类与手术操作分类纳入临床医学专业的必修内容,使医学生对国际疾病分类与手术操作分类有一定的了解,以便提高毕业生从事临床工作后的临床诊断名称书写与编码准确率.
2.完善教材.目前国际疾病分类与手术操作分类教学用书有刘爱民编写的《病案管理学》与《病案信息学》,缺少能够指导具体教学工作的教材.建议编写《国际疾病分类与手术操作分类》,作为教学指导用书.通过不断完善理论和实践教材,保证教学的规范化、可操作性和实用性.
3.提高教师素质.国际疾病分类和手术操作分类教学的性质要求授课教师既要有扎实的理论基础,又要有丰富的实际操作经验.但目前医学院校教授国际疾病分类和手术操作分类的老师往往来自医院病案管理科室的人员,这些教师由于日常工作繁忙,对讲授内容缺乏充分准备及欠缺授课经验,难以达到“双优”或“双师”型教师要求和授课效果.因此,医学院校要积极培养具有丰富实际操作经验及教学经验的“双师型”教师.这就要求学校及医院加强合作及交流,定期开展教学经验交流及专任教师到医院进行实际病案编码的实践.
4. 增加国际疾病分类与手术操作分类实践操作.增加实践操作,使学生在实际运用中更好地理解国际疾病分类和手术操作分类的理论,促进学生真正掌握国际疾病分类与手术操作分类的技能.在学生实习的过程中,让学生多接触查疾病编码,按照编码的总规则及各章节的规则指导学生正确选择疾病编码.
5.改革教学方式,合理安排课时.国际疾病分类集基础医学、临床医学、临床流行病学、医学英语、分类规则于一身,所涉及的知识量大,知识面广,对于疾病分类编码的过程,初学者感觉抽象、枯燥、乏味.在疾病分类教学中,首先了解国际疾病分类与手术操作分类的基础知识,然后学会对单个诊断进行编码.通过采用实际病案学习和练习国际疾病分类与手术操作分类,熟练地阅读和分析病案,学会准确、完整地用编码语言反映出病人的病情,在教学过程中,活跃课堂教学气氛,由浅入深,通俗易懂,调动学生的主观能动性,提高学生学习兴趣.国际疾病分类是一门综合性较强的应用学科,作为医科学生必修课,合理课时安排为36学时.
四、结论
进入21世纪,随着医疗改革的深入发展,国际疾病分类与手术操作分类不仅实现国内与国际交流,在医院内部广泛应用,还扩大到服务于国家医改、医疗保险等国家政策、医疗卫生建设的实施.国家卫生事业的发展,提升了疾病分类和手术操作分类的作用.因此在对医学生进行基础知识培训过程中,开设国际疾病分类课程,使未来的医务人员能够从根本上认识到国际疾病分类的价值,了解国际疾病及手术分类的原则和应用方法,熟悉国际疾病分类的基本程序和要求,掌握国际疾病分类基本知识与技能.可以说,进行国际疾病分类与手术操作分类教学是医学院校教育义不容辞的责任和义务.
医学院校论文范文结:
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2、中国美容医学杂志
4、医学生论文
5、医学教育管理杂志