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Lecture、Lab和PBL三种教学法高度整合的医学模块化教学
（温州医科大学病理生理学教研室,浙江温州325035）
摘 要：针对温州医科大学医学本科生开展“模块化教学”,应用已制定的医学本科生“模块化教学”方案,并初步总结了改革方案的实施成果.
关键词：模块化教学；本科生教学；初探
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2018）07-0200-02
我国传统的医学培养模式是先进行几年的基础知识学习,再学习临床知识,学生在学习临床知识时可能基础知识已忘得差不多了.“模块化教学”将理论课（lecture）、实验课（lab）,还有PBL（Problem-basedlearning）三种教学法相互穿插结合,高度协调整合基础理论和临床知识,让学生能在较短的时间内充分理解、掌握和吸收疾病相关医学知识,为将来的临床工作打下扎实的基础[1].在“模块化教学”的lecture教授过程中,参与教学的有专门负责基础课程教学的教师,也有来自各临床相关专业的资深医生负责相应模块的教学.在lab教学中,学生主要参加人体科学试验,同学主动担当志愿者,实验室的仪器与临床基本相同,这样既避免了实验动物的伦理学问题,又让同学有了更多的接触临床相关实验的机会.带教由多位导师同时参与,有老师,有实验技术人员,也有高年级的硕士生和博士生参与,通过密切联系临床的实验室训练,架起理论和临床之间的桥梁,提升医学生对所学知识的认识深度.同时多位多层次指导老师参与带教,即利于更好地指导学生又有利于教师队伍的培养.PBL教学法以学生为中心,在教师的积极引导下,以临床问题或疾病为牵引,把学习设置于复杂的、结构不完善的、有意义的问题情境中,通过小组讨论、互相合作、充分发挥个人潜能,共同解决复杂的、实际的或真实性问题,探讨问题背后的更深刻的科学知识,激发学生学习兴趣,提高解决问题的能力,并发展自主学习和终身学习的人格品质[2].PBL教学采用小班化教学,导师有教师,也有住院医师,当堂发放病例,当堂提出问题进行讨论,每人均参与讨论,遗留问题同学在课下通过网络和其他途径寻找并总结出相关答案后再进一步讨论,每个病例都是精心选定和设计的,精准地将基础理论知识和临床现象结合起来,使学生能更深入地将所学知识提升到较高的高度.同时,通过PBL教学可以有效地提升学生的自学能力,加深对专业知识的理解,提升批判性思维、团队合作和交流的能力[3].通过“模块化教学”,使医学生以板块的形式接受知识,以疾病和表象为中心,从形态到机能再到临床,基础医学和临床医学知识高度整合,穿插在整个教学过程中,让学生更好地将基础理论和临床知识有机地结合,便于理解和掌握.
一、“模块化教学”教学方案的准备
1.整合适合临床医学本科教学的“模块”,建立模块1和模块2.模块1主要是医学基础课程的高度整合,包括了病理学,遗传学,分子和细胞生物学,基础免疫学,病史询问,体检的回顾.模块2主要是心血管,肾脏和呼吸系统疾病的整合,包括解剖,病理,生理学,生物化学,遗传学,临床技术,成像,和这些系统疾病的病理生理机制.
2.构建“模块化教学”评价体系.采取形成性评价与终结性评价相结合.通过问卷调查并开通“模块化教学”专用网站,建立教师—学生、学生—教师、学生—学生及学生自身等全方位的评价体系,从多方面对学生的学习情况进行评价,包括学习态度、学习方法、知识和技能掌握情况、解决问题的能力、自我学习的能力、沟通合作的能力、自我评估的能力等.
二、“模块化教学”教学方案的实施
1.对象与分班.教改班为2017年级临床医学专业一个lecture大班,包含5个行政班,可拆分为5个lab班和10个PBL班,每班15人；对照班采用传统教学法.
2.学时数.教改班Lecture占“模块化教学”总学时的60%；Lab占“模块化教学”总学时的20%；PBL教学占《病理生理学》总学时的20%.
3.模块建立.模块1主要是医学基础课程的高度整合,包括了病理学,遗传学,分子和细胞生物学,基础免疫学,病史询问,体检的回顾.模块2主要是心血管,肾脏和呼吸系统疾病的整合,包括解剖,病理,生理学,生物化学,遗传学,临床技术,成像,和这些系统疾病的病理生理机制.
4.教室.Lecture可利用大的阶梯教室授课；Lab可利用机能实验中心平台进行授课；PBL有经过改建的专用教室10间,室内布局与圆桌会议室类似,教室内有白板、投影仪、网络系统和话筒供学生使用.
5.角色分工.参与lecture教学的有专门负责教学的教师,也有来自个临床专业的资深医生参与.部分资深教授全程参与教学或在教室里专心全程听课,这样有利于及时发现在教学过程中任何不足的地方,从而保证了教学质量.在lab中,学生主要是参加人体试验,同学主动担当志愿者,实验室的仪器与临床基本相同,便于学生逐渐接近临床.采用人体实验,同时也避免了采用动物实验的伦理问题,在实验教学活动中,有多位导师同时参与带教,有老师,有实验技术人员,也有高年级的博士生参与.通过实验室的训练,架起了理论和临床之间的桥梁.实验教学紧扣理论教学,同时密切联系临床,使学生对所学知识有了深度的认识和提升.同时多位多层次指导老师参与带教,即利于更好地指导学生又有利于教师队伍的培养.PBL教学采用7—9人一组的小班教学,每周一个病例,周一和周五上午进行,每个小班安排1—2个导师,有教师也有住院医师参与,周一当堂发放病例,当堂提出问题进行讨论,每人均参与讨论,同时在最后列出一些典型的问题,同学在课下通过网络和其他途径寻找并总结出相关答案在周五进行进一步讨论.同时在周五还要进行下周并列的导师备课,一来讨论在教学中可能遇到的问题,同时也帮助新的导师进行备课.每个病例都是精心选定和设计的,精准地将基础理论知识和临床现象结合起来,使学生能更深入地将所学知识提升到较高的高度.同时配备专门的PBL教室,硬件设施相当完善.
三、”模块化教学”培养方案的评价
1.教学效果评价.①通过问卷调查并开通“模块化教学”专用网站,及时了解参与“模块化教学”的医学本科生在教学过程中所遇到的各类问题,相关教师在线进行师生互动,通过教师—学生、学生—教师、学生—学生及学生自身等全方位的评价体系,我们从多方面对学生的学习情况进行评价,发现参与“模块化教学”的医学生在学习态度上积极性明显提高、学习方法更加灵活和深入、对基础、临床知识和技能掌握更加扎实、提高了实际解决问题的能力、自我学习的能力、沟通合作的能力、自我评估的能力相对非“模块化教学”班都有了明显的进步；②在对“模块化教学”班级的评分中,lecture教学占考核总分60%；lab教学占考核总分20%；PBL教学占考核总分20%.
2.定期召开导师会议.在“模块化教学”进行过程中,每两周召开一次全体指导教师会议,讨论相关教学问题、布置教学任务、交流学生反馈信息及教学心得体会等,保证所有指导教师认识上的统一和操作上的一致
四、开展”模块化教学”存在的困难
“模块化教学”的开展,由于要求条件较高,实施起来相对难度较大.在”模块化教学”的具体开展过程中,对师资力量提出了较高的要求,参与带教的老师不仅有前期专业教师,还要附属医院的各科医生也需要积极参与,而目前前期教师和附院医生分别属于不同的管理体制,难以充分在时间及带教内容上达成高度的统一和协调.另一方面,当前医学生大都比较适应传统的教学模式,新的教学模式还需要有一个较长的磨合期.
模块化论文范文结:
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