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前置胎盘剖宫产产后出血采用欣母沛联合球囊填塞治疗临床效果分析
阮湘黔 冉淑容 金志丽 杨志英 常 静
（碧江区中医院 贵州铜仁 554300）
摘 要：目的：分析前置胎盘剖宫产产后出血采用欣母沛联合球囊填塞治疗的临床效果.方法：将 2016 年 3 月-2018 年 3月在我院进行剖宫产分娩的 68 例前置胎盘产妇作为本次研究对象,以计算机表法为依据将所有患者分为两组,即使用欣母沛治疗的参照组（n等于34）,以及使用欣母沛联合球囊填塞治疗的研究组（n等于34）,比较两组止血效果、不良反应发生情况,探讨前置胎盘剖宫产产后出血采用欣母沛联合球囊填塞治疗临床效果.结果：两组结果进行对比后,研究组呈现结果更优,且最终检验结局 P＜0.05,具有探讨分析价值.结论：应用欣母沛联合球囊填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血,可有效提升临床效果,降低不良反应发生率,具有一定的临床应用价值.
关键词：前置胎盘剖宫产产后出血；欣母沛；球囊填塞；临床效果
作为一种常见的妊娠期并发症,前置胎盘对产妇、胎儿的健康、生命造成严重威胁,且据相关研究结果表明,对前置胎盘产妇实施剖宫产的预后效果较差[ 1] . 基于此, 为了提升前置胎盘剖宫产产后出血的治疗效果,本文选择我院进行治疗的 68例产妇展开研究,分为两组后采取不同的治疗方式,得出数据并分析前置胎盘剖宫产产后出血采用欣母沛联合球囊填塞治疗临床效果,现将最终结局整理为以下报告.
1. 资料与方法
1. 1 基线资料
将 2016 年 3 月-2018 年 3 月在我院进行剖宫产分娩的 68例前置胎盘产妇作为本次研究对象,以计算机表法为依据将所有患者分为两组,即参照组（n等于34）以及研究组（n等于34）.参照组： 最大年龄 39 岁, 最小年龄 22 岁, 平均年龄 （28. 35&plun;2. 36）岁. 研究组： 最大年龄 40 岁, 最小年龄 21 岁, 平均年龄 （28. 96&plun;2. 05）岁.两组资料对比后,呈现检验结局为 P＞0. 05,不具有分析价值,可进行讨论对比.
1. 2 方法
（1）给予参照组单纯的欣母沛治疗,即在胎儿分娩后,采用皮射的方式给予产妇由美国法玛西亚普强制药公司生产的欣母沛 250μg,如果止血效果不理想,可增加剂量至 500μg[ 2] .
（2）给予研究组欣母沛联合球囊填塞治疗.欣母沛用法用量与参照组相同,在此基础上,施加球囊填塞.即找到适宜的位置,将 Bakri 子宫填色球囊快速塞入,并缝合子宫口,将准备好的 300 毫升浓度为 9% 的生理盐水注入球囊内.手术完成后,对引流袋出血量进行观察,如果根据产妇出血量的多少酌情向球囊内增加注水量.以上步骤完成后,在大腿内侧将球囊固定[ 3] .
1. 3 观察指标
对两组产妇的止血效果、不良反应发生情况进行观察.
1. 4 统计学方法
将此次录入 68 例产妇的临床数据输入统计学软件SPSS19. 0 完成数据分析, 选择 t检验组间止血效果, 结局以 （ x&plun;s）形式体现；选择χ2检验组间不良反应发生情况,结局以百分比形式体现, 最终检验结局呈现 P＜0. 05, 数据具有探讨分析价值.
2．结果
2. 1 两组产妇的止血效果
研究组止血效果较参照组更优,两组结果差异较大,且 P＜0. 05,具有探析价值,见表 1.
2. 2 两组患者不良反应情况
研究组患者出现不良反应 1 例,临床表现发热,发生率为2. 91% ,参照组出现不良反应 8 例,分别为恶心、呕吐 3 例、面色潮红 3 例、 发热 2 例, 发生率为 23. 53% , 两组比较χ2 等于6. 2750,P等于0. 0122（P＜0. 05）,具有突出的探析价值.
3. 讨论
剖宫产是目前治疗前置胎盘的主要手段,虽然效果较为显著,但是作为一种强烈的应激源,不仅会对产妇的身心造成较大伤害,同时也易发生术后大量出血,如果不能及时实施有效止血措施,将会危及到产妇的生命安全.欣母沛作为产后出血的常见止血药物,在向产妇分娩后对其实施皮射,可促进子宫肌肉收缩,在胎盘部位发挥止血作用[ 4] .但是,过量使用易造成产妇出现不良反应,比如：恶心、呕吐、面色潮红等.随着医疗技术水平的不断提升, 球囊填塞止血法逐渐被广泛应用,Bakri球囊的设计初衷即控制产后出血, 将球囊塞入产妇的子宫后,利用球囊的对子宫表面静脉造成压迫的作用,降低静脉出血量.另外,通过球囊对子宫肌层起到的压迫作用,子宫会出现反射性收缩,起到止血的作用.到目前为止,球囊填塞止血在临床上的应用已经取得了显著效果.
本研究中,对研究组产妇实施欣母沛联合球囊填塞治疗,结果显示,研究组产妇的止血效果以及不良反应发生情况均优于参照组,足以证明,欣母沛联合球囊填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血效果显著,此结论与韦雪萍[ 5] 等人研究结论相符.
综上所述,应用欣母沛与球囊填塞联合治疗前置胎盘剖宫产产后出血,可有效的降低患者的出血量,缩短止血时间,且安全性较高,值得广泛推广并应用.
产后出血论文范文结:
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