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急诊救治中毒病人的方法和临床病例资料回顾性分析

【摘　要】目的：对急诊救治中毒病人的方法进行探析并对病人临床病例资料进行回顾性分析.方法：回顾性分析我院自2015 年4 月至2016 年4 月期间所收治的52 例急诊救治中毒病人的临床资料,对其救治方法、救治效果进行探讨.结果：本次探究对象52 例病人中30 例病人实施了院前抢救治疗,成功率是93.33%（28/30）；22 例病人实施了院内急诊科抢救治疗,成功率是95.45%（21/22）.结论：对中毒病人给予120 院前抢救以及院内急诊抢救中均需要迅速掌握中毒类型、中毒程度并给予病人及时、有效对症抢救措施,可以最大程度保障病人生命安全,提升病人抢救成功率.

【关键词】急诊救治；中毒；方法；回顾性分析

为了进一步探究急诊救治中毒病人的方法以及治疗效果,我院对52 例病人的临床资料进行如下过程回顾性分析.

1 资料与方法

1.1 基础资料

对我院自2015 年4 月至2016 年4 月期间所收治的52 例急诊救治中毒病人的临床资料进行回顾性分析,所有病人均对本次探究的相关内容（探究目的、探究过程以及相关急诊救治方法）进行了充分了解,均表示愿意配合本次探究并签署了知情同意书.本次探究中男女病人比例是40:12,最大年龄是73 岁,最小年龄是7 岁,中位年龄为（28.58&plun;8.14）岁.按照中毒类型将病人分类,结果如下：酒精中毒病人例数是15 例,农药中毒病人例数是7 例,安眠药中毒病人例数是1 例,有机磷中毒病人例数是7 例,一氧化碳中毒病人例数是18例,灭鼠药中毒病人例数是1 例,其他是3 例.

1.2 方法

1.2.1 诊断方法

根据病人的临床症状以及相应生命体征等给予病人初步临床诊断,对于中毒程度较为严重的病人需要采取胆碱酯酶活动力以及毒物相关性检测来给予病人有效辅助诊断.

1.2.2 治疗方法

（1）对于中毒程度在轻度的病人需要给予洗胃操作或者利用导泄方法给予病人体内毒物有效清除,其中洗胃是临床上用于治疗口服中毒重症病人的重要手段,可以尽早清除病人体内毒物,在洗胃前需要对气管插管气囊充气度以及胃管深度进行仔细观察以避免病人在洗胃时出现误吸现象.在洗胃时需要将病人头部偏向一侧以避免病人出现窒息,保持灌入量和吸出量相当并在洗胃液灌入病人胃部后轻轻按摩以有效清除病人胃腔内毒物残留,重症中毒病人需要利用胃管给予病人24h 内反复洗胃操作,次数是1 次至2 次.（2）对于因使用有机磷农药而中毒病人需要给予其氯磷定或解磷定及阿托品等药物有效解毒和治疗,对于在机械通气时出现呼吸衰竭以及心跳骤停等症状的病人需要在入院前采用早期气管插管.

2 结果

本次探究对象52 例病人中30 例病人实施了院前抢救治疗,心脏衰竭或者呼吸骤停病人例数是3 例,利用心肺脑复苏以及早期气管插管给予辅助呼吸的病人例数是2 例,经抢救无效死亡,抢救成功率是93.33%（28/30）；22 例病人实施了院内急诊科抢救治疗,利用呼吸机以及气管插管给予病人辅助呼吸的病人例数是3 例,其中因心脏骤停死亡的病人例数是1 例,抢救成功率是95.45%（21/22）.详情如表1所示.

3 讨论

急性中毒在临床上较为常见,属于危急重症,具有病情进展迅速、死亡率高等临床特点[1],若未能给予病人对症抢救治疗会导致病人死亡,严重威胁病人的生命安全.

据相关性文献报道,在中毒后1h 以上才就医的病人人数约占总患病人群的43%以上,充分说明了多数病人在中毒后未能得到及时对症抢救治疗,这也是急性中毒病人死亡率一直居高不下的重要原因之一.对于口服中毒病人来说,呼吸衰竭是导致该疾病病人死亡的主要原因[2].临床上在给予中毒病人洗胃时需要将病人头部偏向一侧以避免窒息,临床上在减少病人抽搐症状发生时主要应用联合丙泊酚药物,可以有效消除人际对抗并避免病人发生组织缺氧.在进行中毒病人抢救期间需要密切监测病人的心电、心肌酶、酸碱平衡以及血氧饱和度等[3],可以为进一步掌握病人病情以便给予病人有效治疗提供有效参考依据.

本次探究中,院前抢救治疗抢救成功率是93.33%（28/30）,院内急诊科抢救治疗抢救成功率是95.45%（21/22）.

综合以上理论可知,给予中毒病人有效对症治疗需要迅速掌握病人中毒类型、中毒程度等,密切监测病人生命体征变化,均可以最大程度保障病人生命安全,提升病人抢救成功率.

参考文献

[1] 王记硕.89 例急诊救治中毒患者与效果观察[J]. 科教导刊- 电子版( 下旬),2014(11):143-143.

[2] 孙正有.178 例常见中毒急诊救治体会[J]. 大家健康( 下旬版),2013(11):127-127,128.

[3] 王晓萍, 陈敏. 急性中毒的救治原则[J]. 创伤与急诊电子杂志,2013(04):43-46.

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