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麻醉诱导室的开放对手术室护士工作时间的影响

摘要目的：探讨开放麻醉诱导室对手术室护士工作时间的影响,完善麻醉诱导室设置及管理.方法：我科2013年11月-2014年2月开放麻醉诱导室,并与开放前2012年11月-2013年2月期间内的手术量、护士平均工作时间及开放麻醉诱导室的数量、时间等进行对比,分析诱导室的开放对手术室护士工作时间的影响.结果：开放诱导室后手术量较前增长了21.75%,手术室护士平均每天工作时间减少0.88h.结论：麻醉诱导室的开放不仅使手术量大幅度得到提高,同时也缩短了手术室护士的平均工作时间,提高了工作效率.

关键词麻醉诱导室；手术室；工作时间

doi:10.3969/j．lssn．1672-9676.2016.17.051

近几年面对我院外科手术量的不断增加及护理人力短缺的现状,如何保证患者安全,提高手术室的工作效率,成为摆在我们面前的一大难题.麻醉诱导是指患者由清醒状态进入可以进行手术操作的状态而采取的措施[1].2002年,一项对苏黎世附属医院5个妇产科手术室为期8个月的研究发现,在麻醉诱导室进行麻醉诱导,可有效缩短手术室的周转时间,提高了手术周转率,增加42%的手术量[2].我科从2013年11月开始启用了麻醉诱导室,通过梳理交接环节等,在保证手术麻醉的安全和秩序前提下,缩短了接台手术患者的等候时间,有效提高了手术、麻醉及护理工作的效率,为就诊者提供了便利,也为医院节省了大量资源.经过4个月的开展,诱导室的管理模式和各项工作都不断完善,现报道如下.

1麻醉诱导室的基本情况

1.1麻醉诱导室的配备麻醉诱导室1间,开放床位2张,配备麻醉机1台,心电监护仪2台,急救车l台及手术护理治疗车2台,各型号的气管导管及麻醉穿刺包、无菌物品,负压吸引器2个等,同时专门配备麻醉医师及有资质护理人员各1名.

1.2麻醉诱导室的开放、收治情况麻醉诱导室每周一至周五8：00-17:00常规开放,所有需要接台的手术患者都可进入麻醉诱导室,在由诱导室医师及护士根据手术时间安排合理进行排序,提前为患者进行麻醉诱导,以缩短患者及手术室护士的等候时间.我科2013年11月-2014年2月外科手术量共2810台,其中在诱导室完成诱导的手术2108台,病人均安全进入手术间.

1.3麻醉诱导窒的工作流程能在诱导室完成的准备由术前准备、麻醉诱导、手术准备3部分组成[2-3].根据手术间内情况合理安排接台手术及进入手术室时间.一般前一台手术结束前10min室间巡回护士通知护理员接病人,并通知诱导室人员准备：病人到达后,诱导室麻醉医师和护士一起核对病人信息并将病人接到诱导室进行诱导：室间巡回护士将上一台手术病人送至复苏室且整理好手术室后,与室间麻醉医师一起核对病人信息、交接班后将病人送至手术间做手术.

2诱导室的开放对手术室护士工作时间的影响

2.1手术量对比我院手术室开放手术间为7间,通过统计2012年11月-2013年2月外科手术量为2308台,均未在诱导间进行诱导.2013年11月-2014年2月手术量为2810台,比去年同期增加了21.75%．其中在诱导室完成诱导的台数为2108台,均未发生麻醉意外.

2.2手术室护士工作时间对比我科对每天上班的护士均登记其上班时间,通过统计,2012年11月-2013年2月,我科护士平均每天工作时间为9.24h,2013年11月-2014年2月,护士平均每天工作时间为8.36h,比原来每天减少了0.88h,按照我科每天上班护士21人计算,每天共减少了18.48h,节省了人力.

3讨论

随着医院整体技术水平的提高,通过对比同期外科手术量,显示了手术量呈不断上升的趋势.这导致了手术室的工作量不断加大,而在现有的固定手术间的情况下,加快手术周转、减少手术接台时间就变得尤为重要.麻醉诱导室的开放避免了在手术接台时等病人的时间及麻醉诱导的时间,提高了手术间的利用率,从而减少了护士的工作时间.

我院不断发展,护理人力配备紧缺,尤其是在手术室,护士每天的工作时间超出了正常的工作时间.因此在保证护理质量前提下,如何提高工作效率,减少护士工作时间成为重要问题.麻醉诱导室的开放,促使护士加快了手术接台物品准备、体位准备等的步伐,有效地提高了护理工作效率,缩短护士每天工作时间.

综上所述,麻醉诱导室的开放,除了保证病人安全,还能提高手术间的利用率,缩短了手术接台时间,从而减少护士工作时间.麻醉诱导室对手术室发展是相当重要的,要不断加强麻醉诱导室的管理规范.

参考文献

[1]赵青,杨慧良．麻醉诱导浅谈[J]．基层医学论坛,2006,10(4)：360-361

[2]刘平,王亚玲,孙静麻醉诱导室在手术中的应用[J]护士进修杂志,2010,25(2)：171

[3]胥娟,丁瑞芳,王春玲,等麻醉诱导室护理安全隐患及防范措施[J]．护士进修杂志,2014,29(5)：438-439

(收稿日期：2016-04-11)

（本文编辑陈景景）

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