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社区老年慢性病患者质量现状与影响因素
摘 要目的：分析社区老年慢性病患者生存质量现状及影响因素,以为此类老年患者生存质量的改善提供参考依据.方法：选取2015年9月~2016年10月180例社区老年慢性病患者为研究对象,将所有患者采用WHOQOL-BREF量表进行评估,并对不同性别、年龄、病程、疾病种类、文化程度、收入情况、居住情况、社会支持程度及兴趣爱好情况者的评估结果进行比较,并采用Logistic回归分析处理上述因素与患者生存质量的关系.结果：180例社区老年慢性病患者的WHOQOL-BREF量表评分较差,且男性、年龄较高、病程较长、疾病种类较多、文化程度较低、收入较低、农村居民、社会支持程度较低及无兴趣爱好者的评分低,且经Logistic回归分析,上述因素均是社区老年慢性病患者生存质量的重要影响因素（P均＜0.05）.结论：社区老年慢性病患者生存质量现状较差,且性别、年龄、病程、疾病种类、文化程度、收入情况、居住情况、社会支持程度及兴趣爱好情况均是其重要影响因素,应根据这些影响因素给予针对性干预.
关键词社区；老年患者；慢性病；生存质量；影响因素
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2017.15.064
老年慢性病患者是社区患者中所占比例极高的一类人群,要实现有效改善此类老年患者群生存质量的目的［1］,对于其现状及影响因素的研究则是必要前提.临床中以往也可见关于老年慢性病患者生存质量改善方面的研究,但是研究的结果受地域及时间等影响较大,因此其不定期的研究仍十分必要.本文中我们就社区老年慢性病患者生存质量现状及影响因素进行研究,现将结果报道如下.
1对象与方法
1.1研究对象选取2015年9月~2016年10月180例社区老年慢性病患者为研究对象,其中男96例,女84例.年龄：＜75岁者102例,≥75岁者78例.病程：＜5年者42例,5~10年者76例,＞10年者62例.疾病种类：1种者95例,2种者53例,3种及以上者32例.文化程度：文盲者21例,小学与初中者119例,初中以上者40例.收入情况：＜1000元/月者82例,≥1000元/月者98例.居住情况：农村居民66例,城镇居民114例.社会支持程度：较高者102例,一般者48例,较低者30例.兴趣爱好情况：有者120例,无者60例.所有患者均对本研究知情与同意,且积极配合本调查研究.
1.2调查工具将180例社区老年慢性病患者采用WHOQOL-BREF量表进行评估,然后将其中不同性别、年龄、病程、疾病种类、文化程度、收入情况、居住情况、社会支持程度及兴趣爱好情况者的评估结果进行比较,并采用Logistic回归分析处理上述因素与患者生存质量的关系.WHOQOL-BREF量表是在我国各类人群中均具有较高信度效度的生存质量评估量表,本量表包括26个常规的生存质量相关评估指标及3个附加指标,分别涉及生理维度、心理维度、周围环境及社会关系等四个方面的评估,每个方面均换算为百分制,综合生存质量分值也换算为百分制［2］.
1.3统计学处理本研究中的数据采用软件SAS 9.0处理,计量资料的比较两样本采用t’检验,多组采用方差分析,研究因素与患者生存质量的关系以Logistic回归分析处理.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1社区老年慢性病患者的生存质量评分比较（表1）
2.2研究因素与社区老年慢性病患者生存质量的关系分析（表2）
3讨论
老年慢性病患者在社区极为常见,患者多数为高血压、糖尿病等慢性长期病,且患者多对心脑血管系统等造成危害,因此本类患者的受重视程度较高［3］.而社区老年慢性病患者不同于住院患者,本类患者的治疗过程缺乏相应的规律,且监督措施相对不健全,因此患者的治疗效果及治疗态度改善需求相对更高［4-5］,另外,随着临床各类患者生存质量需求不断提高,社区老年慢性病患者生存状态及改善的需求也相对更高,同时与之相关的研究也不断增多,但是研究结果之间也存在较大差异.有研究认为［6-7］,社区老年慢性病患者的生存质量极差,处于急需改善的状态,有研究则认为,社区老年慢性病患者的生存质量虽然相对较差,这可能与不同地区及时间段对老年慢性病患者的影响有关.因此提示我们应不定期对本区老年慢性病患者进行生存质量现状的了解与掌握［8］.另外,对于老年慢性病患者生存质量影响因素的研究是改善其状态的必要前提.
本研究结果显示,180例社区老年慢性病患者的WHOQOL-BREF量表评分较差,且男性、年龄较高、病程较长、疾病种类较多、文化程度较低、收入较低、农村居民、社会支持程度较低及无兴趣爱好者的评分明显低于女性、年龄较低、病程较短、疾病种类较少、文化程度较高、收入较高、城镇居民、社会支持程度较高及有兴趣爱好者,且经Logistic回归分析处理显示,上述因素均是社区老年慢性病患者生存质量的重要影响因素,从而进一步肯定了上述因素在社区老年慢性病患者中的干预价值与意义.本影响因素分析,男性患者的自我护理能力相对较差,且对于疾病的重视程度相对不高,因此导致患者的生存质量较差；年龄较高者的疾病程度相对严重,并发症相对更多,且身体机能相对较低,因此生存质量相对较差［9］；病程较长者的治疗信心多明显受挫,对于预后的效能感相对更低,生存质量即相对较差；疾病种类较多的患者也存在机体不适感较为突出的情况,因此生存质量较差［10］；文化程度较低、收入较低及农村居民的疾病认知度较低则是导致生存质量较差的重要因素；社会支持程度较低及无兴趣爱好者的自身认识度受限,加之疾病预后担忧更为明显,精力多集中于疾病危害方面,因此情绪心理受到不良影响,生存质量也相对较差［11-12］.
综上所述,我们认为社区老年慢性病患者生存质量现状较差,且性别、年龄、病程、疾病种类、文化程度、收入情况、居住情况、社会支持程度及兴趣爱好情况均是其重要影响因素,应根据这些影响因素给予针对性干预.
参考文献
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［2］马玉莲.健康素养教育对慢性病患者自护能力和生存质量的影响研究［J］.中国医药导报,2013,10（16）：145-148.
［3］庞宝华,周小燕,樊霞,等.陕北农村老年人的生存质量状况及相关因素［J］.中国老年学杂志,2015,35（11）：3118-3119.
［4］Pedro RE,De Carli JP,Linden MS,et al.Influence of Age on Factors associated with Peri-implant Bone Loss after Prosthetic Rehabilitation over Osseointegrated Implants［J］.J Contemp Dent Pract,2017,18(1)：3-10.
［5］Corlateanu A,Covantev S,Mathioudakis AG,et al.Prevalence and burden of comorbidities in Chronic Obstructive Pulmonary Disease［J］.Respir Investig,2016,54(6)：387-396.
［6］金调娟.我院联合社区卫生服务中心积极开展慢性病健康教育的效果评价［J］.中国现代医生,2014,52（8）：121-124.
生存论文范文结:
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