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腹腔镜胆囊手术护理干预措施与效果观察

朱玮

贵州省晴隆县人民医院贵州省晴隆县 561400

【摘　要】目的：探究腹腔镜胆囊手术护理干预措施及效果观察.方法：选取县级医院2014 年9 月-2015 年9 月收治的164 例行腹腔镜胆囊手术的胆囊炎患者,按照患者住院的先后顺序,分成观察组和对照组,各82 例.观察组通过综合护理干预,对照组采取常规护理干预,对比两组临床效果.结果：观察组和对照组的护理满意度分别为：93.90%、58.54%,差异具有统计学意义,P<0.05.两组并发症情况、住院时间比较,差异显著,P<0.05.结论：实行腹腔镜胆囊手术患者,经综合护理干预,临床效果较佳,且可从根本上提高患者的护理满意度,值得临床深入推广.

【关键词】腹腔镜胆囊手术；护理干预措施；临床效果

急性胆囊炎,多通过外科手术进行治疗.以往,实行传统治疗的方式,会使得患者产生较大的手术创口[1].同时,会使的患者的痛苦加大,不利于患者术后康复,且易于产生伤口感染情况.为此,本次研究,选取近年来收治的164 例腹腔镜胆囊手术患者,探究其通过综合护理干预的效果,现进行具体的报道.

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院近年来收治的164 例急性胆囊炎患者,作为本次研究的对象.随机分成观察组和对照组,各82 例,所有患者均通过相关检查得以确诊.观察组男53 例,女29 例；年龄20~74 岁,平均(47.6&plun;3.3) 岁.对照组男49 例,女33 例；年龄24~74 岁,平均(49.4&plun;3.5) 岁.两组基本资料比较,差异没有统计学的意义,P>0.05,具有一定的可比性.

1.2 方法

（1）对照组通过常规护理干预,主要经日常护理干预,手术前实行手术位置的消毒,禁食0.5d、禁饮4h,并教会患者床上排便的方法.手术后,取舒适体位,对患者的生命体征实行严格的监测,密切观察创口情况,防止手术后产生并发症情况.

（2）观察组给予常规护理干预,具体措施如下.

①心理疏导,手术前,加强和患者间的沟通,为其介绍手术的相关知识,确保患者对病症有基本的认识和了解.树立治疗的自信,消除不良心理,提高治疗的依从性.

②健康教育工作,手术前,为患者讲解手术操作的方法、手术治疗的必要性、麻醉方法等,促使患者对手术流程有基本的了解,积极配合医护人员完成各项操作.

③基础护理干预,对患者病史、是否存在脏器功能病症实行调查,麻醉和手术以患者实际耐受为主.手术前,对手术位置实行消毒、清理,避免产生身体不适感、感染情况.麻醉效果、安全性,均应详细告知患者,进而降低患者的心理压力.

④严格监测患者的生命体征,若发现高碳酸血症,需及时上报于主治医生做好相关的处理工作.手术过程,医师、麻醉师和护理人员应相互配合,以缩短手术的时间,促使患者手术后及早排气,使得CO2 吸入量下降.

2 结果

2.1 两组护理满意度的对比

观察组和对照组的护理满意度分别为：93.90%、58.54%,差异具有统计学意义,P<0.05.

2.2 两组并发症情况的对比

观察组中,恶心呕吐、胆漏各3 例、1例,并发症发生率4.88%（4/82）；对照组中,恶心呕吐、术后出血和胆漏各15 例、5 例、7 例,并发症发生率32.93%（27/82）；组间比较,差异显著,P<0.05.

2.3 两组住院时间的对比

观察组和对照组的住院时间分别为：（3.4&plun;1.2）d、（7.9&plun;2.5）d,差异具有统计学意义,P<0.05.

3 讨论

胆囊炎和胆囊结石,均属于临床方面比较多发的病症.以往,多通过开腹胆囊切除术治疗,但是这种手术治疗,具有创伤性大、伤口愈合速度慢和恢复效果差、并发症发生率较高等特点[2].为此,当前临床方面多通过腹腔镜胆囊切除术对胆囊炎进行治疗,临床效果较好.因手术创口较小,利于患者及恢复,痛苦较小等特点,所以被广泛应用于胆囊炎、胆囊结石的治疗中[3].为提高患者的护理满意度,本次研究对实行腹腔镜胆囊手术的患者,实行综合护理干预,临床疗效显著.主要通过心理疏导、健康教育、基础护理干预、严格监测患者的生命体征、引流管干预等,开展综合护理工作.以此,促使患者及早获得康复,并利于患者逐渐恢复身体各项机能[4].本次研究结果显示,观察组的护理满意度,明显高于对照组的护理满意度,差异具有统计学意义,P<0.05.两组并发症情况比较,观察组显著少于对照组,P<0.05.观察组住院时间,明显比对照组短,差异显著,P<0.05.可见,实行腹腔镜胆囊手术者实行综合护理干预,临床疗效显著,且能从根本上提高患者的护理满意度,降低并发症的发生率,并缩短患者实际住院的时间,减少住院的费用.

综上所述,腹腔镜胆囊手术护理中,实行综合护理干预,临床效果较佳,具有重要的临床价值.

参考文献

[1] 和晶,雷敏. 腹腔镜切除胆囊术患者围手术期的护理干预[J]. 医学与社会,2015(B05):328-329.

[2] 李玉. 围手术期全面护理干预用于腹腔镜胆囊切除术患者效果观察[J]. 大家健康：学术版,2015,9(18):261-262.

[3] 张瑜. 腹腔镜胆囊手术的护理干预措施以及效果分析[J]. 中国医药指南,2015(9):254-255.

[4] 吴林燕. 腹腔镜胆囊切除术的手术室护理干预[J]. 现代妇女: 医学前沿,2015:254-254.

护理干预论文范文结:

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