安全用药方面有关专升本论文范文 与神经内科安全用药护理相关论文参考文献范文

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神经内科安全用药护理

摘 要:随着社会经济的发展,中国开始进入人口老龄化快速发展期,积极探讨老年人用药安全,以减少药物不良反应和药源性疾病的发生,保证老年人用药安全具有重要的现实意义.神经内科患者人群以老年人为主,且多数患者病情危重,蔓延迅速,作者结合自己多年的神经内科工作经历,对影响老年人临床安全用药的风险因素进行总结,并提出针对性的安全护理对策,以期提高老年人用药安全.

关键词:神经内科;安全用药;护理对策

神经内科药物种类多且杂,服务对象多为老年患者,若用药不当可能引发呕吐、昏迷等不良反应,严重时甚至威胁患者性命[1].虽然医生负责开药方,但药物使用全过程一般由护理负责,包括药物剂量、用药时间、不良反应观察等内容,其中任何一环节失误可能就出现用药安全事件,给患者、医院造成不良影响[2].为此制定科学、有效的用药安全管理程序对提高用药水平具有十分重要的意义.

1. 影响老年患者安全用药的因素

1.1 用药的多样性

老年人一般同时患有多种疾病,多重用药现象非常普遍.据报道,65岁以上老年患者同时接受6种不同的药物治疗时,不良反应发生率可高达27%.老年人发生药物不良反应的发生率与用药品种呈正相关,用药品种多、数量增加,药物不良反应也随之递增[3,4].

1.2 用药的复杂性

老年患者所服药物种类多,所以在给药方法、时间、及用药的注意事项上就有一定的复杂性,老年患者由于记忆力、听力、视力功能减退,对药名剂量、方法、时间等记不清,导致误服、多服、漏服药物.

1.3 用药的重复性

由于疾病种类越来越多和药品不断地更新换代,常用药品的种类和需求也在同时改变.在原有的药品种类和数量上,新药品源源不断的补充.同一药物剂型多、规格多,一药多名;复方药物制剂使用不当易造成重复用药.

1.4 患者用药知识缺乏

由于知识缺乏病情稍有好转就擅自停药,或治病心切擅自加大药物的剂量,造成剂量不足或用药过量;部分老年患者迷信名、新、贵药和进口药;看广告吃药,甚至根据别人用药经验自购药品进行治疗,导致滥用药物,甚至用错药物.

1.5 生理方面

进入老年期后,身体各系统功能不同程度下降,药物摄入体内,由消化道吸收,经肝脏代谢,随血液循环分布于全身,主要由胆道和肾脏排泄.由于年龄增长导致的衰老变化,老年人器官生理功能下降,药物之间相互作用改变,不良反应发生率上升[5].

2. 护理对策

2.1 查对制度的管理,是保证患者安全用药的必要措施给药前都需要进行三查七对,但是临床护士基本上只是在清点药的数量,而不是有针对性的清点各种药品,尤其脑功能损伤的患者,口服药物多者可达到一次15 片左右,当医生停止一种药品时,护士很难从众多的品种中找到停止的药物,尤其年轻护士,由于不经常到中心药房取药,药物一般由固定的主班护士直接从中心药房领取,这样药物规格、剂量、方法与颜色很难辨别无形中增加了口服给药的差错发生率.因此,建立各种口服药品的标识,并且注明药品的名称、规格、剂量、用法,以图片或设置药品的标本的办法展示给各个病区,使年轻的护士,尤其在夜班时只要核对一下药品的标识卡,即可找到此药,减少了差错的发生.

2.2 给药方式的监督管理,是促进患者合理用药的有效方法

临床护士在工作过程中,由于护理量较大,给予应用药物时,很少针对给药的方式进行监督与管理.由于这种应用药物方式的不正规,往往会为患者增加痛苦与负担.因此,通过与药房协商,建议中心药房将目前临床常用的控释片、缓释片、舌下含服片、餐前服与餐后服以及需要避光输人的药物给予分类,最好给予专科性的分类,并制定出图片或卡片.便于临床护士尤其是ICU这样高节奏的工作环境中应用,更便于给药的监测与管理,防止出现不良反应的发生.

2.3 配伍禁忌的安全管理,是加强患者安全用药的有利途径

随着医药事业的不断发展,新药层出不穷,许多新药之间的配伍还不明确,怎样能够很快得到药物配伍的新知识与新理念,是临床最为缺乏的内容.因此建议药师最好下到临床,将临床经常出现的用药问题刊登在院内的药讯杂志上,每月下发给各个护士站,每个病区可选出一位药物信息员,每周根据病区患者用药的情况,给予一次小讲课,使大家能够以最早的时间、最快的速度,掌握患者配伍用药的新知识与新理念,并给予临床正确指导.同时,临床药学室应注重全院的培训与学习,促使大家掌握更多的知识,才能更好地为患者服务.

3. 结语

人口老龄化已成为全球面临的重要公共卫生问题.随着年龄的增长,老年人的记忆力减退,学习新事物的年龄下降,对药物的治疗目的、服药方法、时间常不能正确理解,影响用药安全和药物治疗的效果.护士作为病区药品直接管理者,必须重视病区药品的科学规范化管理.通过采取有效的管理措施及规范化管理,提高了护理人员的凝聚力和工作效率,保证了临床用药的质量、保障患者用药安全、提高药物利用率、构建和谐的医患关系.

参考文献:

[1] 陈慧.神经内科护理用药安全与风险管理[J].大家健康,2013,7(11):290.

[2]王慧娟,吕英英,张永芳,等.探讨神经内科老年患者用药安全的护理管理[J].中国现代药物应用,2012,6(12):109-110.

[3]韩素,夏征兵,孙会琴.护理用药安全管理中存在的问题及对策[J].中国误诊学杂志,2010,10(23):5788.

[4]金福碧,郑和昕.老年住院患者多重用药调查分析与对策[J].浙江中医药大学学报,2012,36(12):1360-1363.

[5]涂颖,宗媛.老年患者用药依从性及其影响因素[J].解放军护理杂志,2011,28(3):18-19.

安全用药论文范文结:

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