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别神话枇杷膏的疗效
近期,《华尔街日报》一篇报道被国内多家媒体转载.该报道称,一位美国感冒患者久咳不愈,服用了中国蜜炼川贝枇杷膏后,咳嗽15分钟内就得到了有效缓解.一些患者甚至把这种药当作“神奇草药”.对于国人来说,枇杷膏效果好不假,但怎么用对它值得我们讲一讲.
都叫“枇杷膏”,药效并不同
实际上,“××枇杷膏”代表着一大类中药止咳药.除了这次在美国引起关注的念慈菴蜜炼川贝枇杷膏,还有蜜炼川贝枇杷膏、川贝枇杷膏、止咳枇杷膏、蛇胆川贝枇杷膏、良园枇杷叶膏、强力枇杷膏等.
这些止咳化痰药看起来相似,但组成和功效特征都不太一样.例如,念慈菴蜜炼川贝枇杷膏由16味中药组成,组方来源于治疗肺燥咳嗽的贝母瓜蒌散的加减.所以,它的功效主要是润肺止咳化痰,一方面用于阴虚肺燥,表现为咽干咽痒,痰黏难咳；另一方面用于咳嗽痰多.从药物成分上来讲,川贝润肺止咳、化痰散结,是很好的治疗阴虚肺燥咳嗽的中药；枇杷叶清肺止咳、降逆止呕,是常见的清肺热降胃气的中药；同时配伍止咳平喘的款冬花、苦杏仁,化痰的法半夏、化橘红、瓜蒌仁、桔梗,养阴益气的南沙参、甘草、茯苓等.因此,念慈菴蜜炼川贝枇杷膏最适用于阴虚燥咳,而不适合单独用于肺热咳嗽.如果患者是肺热咳嗽,则应选用其他药物,例如牛黄蛇胆川贝液.
其他一些枇杷膏的药物成分也各不相同,功效各有侧重.如川贝枇杷膏只有4味中药,主要用于治疗痰热咳嗽；蛇胆川贝枇杷膏由6味中药组成,主要用于肺燥咳嗽；强力枇杷膏含有壳,主要用来镇咳；良园枇杷叶膏含有,主要用于肺热咳嗽.
别把止咳药当作感冒药
我们需要分清楚,中药止咳药与感冒药的区别.虽然很多人感冒会伴有咳嗽,去医院看病时,医生也常常开具感冒清热颗粒、牛黄蛇胆川贝液之类的药.但是从中药学角度看,感冒就是感冒,咳嗽就是咳嗽,这是两个独立的中医病证.治疗感冒的中药一般都是解表药,例如麻黄、桂枝、紫苏、荆芥、金银花、连翘之类,而治疗咳嗽的中药就是止咳药,例如川贝母、枇杷叶、桔梗、橘红、款冬花之类.
所以,止咳中药并不用于解表,也就不能治疗感冒,它对症用于感冒后或气道刺激后出现的咳嗽、咽干等症状.
有报道说念慈菴蜜炼川贝枇杷膏能够治疗流感,其实并不准确.治疗流感也许需要止咳化痰中药的参与,但单纯用一个全部围绕着润肺止咳来配伍组方的中成药去治疗流感,并不可能.我们要正确认识念慈菴蜜炼川贝枇杷膏的疗效,切不可将缓解咳嗽与治疗流感等同.
服用超过两周建议就医
念慈菴蜜炼川贝枇杷膏服用后确有利咽凉爽的感觉,所以有些人会用它来冲水喝,作为治疗咽干咽痒或者养肺的方法.这样可不可以呢？
念慈菴蜜炼川贝枇杷膏属于甲类非处方药,老百姓可以直接在药店购买使用.但是,与乙类非处方药相比较,其安全性还是需要关注.究其原因,可能与其中含有的小材有关,一个是苦杏仁和杏仁水,一个是法半夏（毒性中药半夏的炮制品）,长期大量服用可能引起头痛头晕、恶心呕吐、心慌等副作用.所以,服用此药超过两周,建议到医院就诊或听从药师的用药建议.
药师提醒,以下几类人群服用念慈菴蜜炼川贝枇杷膏需谨慎：
1.该药含有蜂蜜,可能会引起血糖升高,糖尿病患者禁服.
2.对川贝、枇杷过敏者不宜服用.
3.此类药物药性偏凉,孕妇和体弱人群需谨慎服用.
4.儿童服用时,用药量应减少至成人用药量的一半,并在医师指导下或成人监护下服用.
（摘自《北京日报》）
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