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小切口入路和传统术式治疗肱骨外科颈骨折疗效比较

【摘　要】随机在2015 年3 月到2016 年3 月于我院就诊的发生肱骨外科颈骨折患者当中择取60 名,将其按照随机的方式分成实验组和参照组,对参照组行以传统手术,对实验组行以小切口手术,观察两组患者的治疗效果.结果表明,在临床当中,针对肱骨外科颈骨折的患者,行以小切口入路手术,能够对患者起到非常积极的影响,值得进行推广.

【关键词】传统手术; 小切口入路; 肱骨外科颈骨折

按照解剖结构来说,肱骨外科颈处于颈部下方大约2 厘米到3 厘米的位置,为肱骨头松质骨以及肱骨干皮质骨之间的交界,很容易会出现骨折的情况,且任何年龄段都非常容易发生,其中老年人稍微多一些[1].最近这几年,在骨科当中肱骨外科颈骨折的症状非常多见[2].在本文当中将随机择取60 名患者的临床治疗资料进行参考,分析小切口以及传统术式对于该病的治疗效果.

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机在2015 年3 月到2016 年3 月于我院就诊的发生肱骨外科颈骨折患者当中择取60 名,将其按照随机的方式分成实验组和参照组（n等于30）,实验组当中包括男性患者18 名以及女性患者12 名,年龄在19~75 岁之间；参照组当中包括男性患者17 名以及女性患者13 名,年龄在20~75岁之间.两组患者在一般资料上均没有明显差异,可以进行对照.

1.2 方法

对参照组行以传统手术,即肩关节内侧切口入路手术方式,择取患者肩部关节前内侧行以切口,由肩峰到锁骨外侧段,切断三角肌前部起点并外翻,必要的情况下还需要将喙突处肱二头肌短头和喙肱肌腱切断,之后从胸大肌及肱二头肌之间的间隙进入,其他的步骤和实验组一致.

对实验组行以小切口手术,从人体肩部关节的外侧开始,由肱骨大结节的后部沿着肱二头肌的外侧纵缘进行小切口入路,其上部沿着三角肌的前束以及外侧束间行钝性肌束劈开,小心地显露人体腋下神经和旋肱血管,同深面骨膜下剥离,有助于LCP 内固定板由腋下神经、肱骨膜深面以及悬肱血管束间穿过；下部则从肱二头肌和三角肌之间的间隙进入,牵开两侧肌肉,令肱骨外科颈骨折位置暴露,清理血凝块和软组织,复位骨折部位,使用克氏针进行临时性的固定.随后确认对位对线比较理想,加压LCP,从腋下神经核旋肱血管束的深面穿过,放置对应的导向设备,钻孔并拧入螺钉固定.

1.3 临床观察指标

观察两组患者的治疗效果,主要观察指标包括两组患者分别的Neer 评分（70分以上计入整体优良率）以及手术中出血量、创口的长度、患者住院花费的时间,做以统计.

1.4 统计学方法

在本文当中,结合数据类型笔者将择取统计学软件SPSS19.0 对涉及到的数据进行统计和处理,针对计量资料选择（x&plun;s）进行表示,并行以t 检验；针对计数资料选择（n,%）进行表示,并行以卡方检验.本文当中仅有P<0.05 的情况为存在统计学上的意义.

2 结果

经过不同的治疗方式,实验组的治疗效果显著好于参照组,且除住院时间外各项观察指标均呈现P<0.05.具体数据参照表1、2.

3 讨论

就本次针对肱骨外科颈骨折进行治疗的效果展开的分析当中,经过不同的治疗方式,实验组的治疗效果显著好于参照组,且各项观察指标均呈现P<0.05.该成果说明,在临床当中,针对肱骨外科颈骨折的患者,行以小切口入路手术,效果显著.该成果也在米文等人[3] 的著作当中得以证实,说明比较可靠.

传统入路手术形式对患者造成的创伤比较严重,而且会对头静脉造成损伤,手术之后制动固定时间相对较长,很容易会出现肩部关节半脱位或者是关节僵硬的症状[4]；和传统的手术形式比较,小切口的入路手术不会令头静脉以及肱二头肌长头肌腱显露出来,且出血量不多,手术之后肩部关节的功能恢复情况比较理想.在手术结束之后1 星期到2 星期之内,患者就可以渐渐地进行肩部关节的功能锻炼,避免发生肩部关节僵直的情况.使用小切口入路手术对肱骨外科颈骨折进行治疗,效果显著,值得进行更加广泛的推广以及临床实际应用.

4 结语

总的来说,在临床当中,针对肱骨外科颈骨折的患者,行以小切口入路手术,能够对患者起到非常积极的影响,值得进行推广.

参考文献

[1] 尚咏, 伍骥, 赵旭红, 等. 小切口与传统术式治疗肱骨外科颈骨折疗效比较[J]. 山西医科大学学报,2010,41(03):265-267.

[2] 覃开兵, 周树权. 小切口入路与传统术式治疗肱骨外科颈骨折疗效观察[J].现代诊断与治疗,2013,24(05):1042-1043.

[3] 米文, 徐微. 小切口入路与传统术式治疗肱骨外科颈骨折疗效比较[J]. 中国现代医生,2011,49(15):35-35.

[4] 何天兵. 肩外侧小切口入路治疗老年肱骨外科颈骨折[J]. 现代医药卫生,2013,29(21):3270-3271.

骨外科论文范文结:

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1、中华神经外科疾病杂志

2、实用手外科杂志

3、中华泌尿外科杂志