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PICC维护专用车的设计与临床应用

康丽君 郭敏 陈雪梅 卢惠民

作者单位:528300佛山市广东省佛山市顺德区第一人民医院心胸乳腺外科

康丽君:女,本科,护师

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.22.005

经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)以操作方法简单、患者易耐受、带管时间长、并发症低等诸多优势越来越广泛地应用于临床[1].三向瓣膜式PICC导管较贵,留置时间较长,三分置管,七分维护,所以,如何提供细致而全面的导管护理,减少感染的发生,延长导管使用寿命,是目前PICC维护的重要内容[2].若所需的维护用品准备不齐全,护士来回走动治疗室与病房的次数较多,降低了工作效率,当部分患者出现接触性皮炎、穿刺口渗液等情况时,常规维护包不能满足护士维护时的需要,为此,笔者根据临床维护经验、PICC维护的需要,从方便护士及患者等方面考虑,通过不断的经验总结研制了1台PICC维护专用车.我科最近两年的临床使用,取得满意效果,现报道如下.

1材料与制作

(1)维护车材质.不锈钢,规格长65cm×宽36 cm×高80cm.(2)上下各两个抽屉,长58cm×宽45cm.(3)滑轮轨道两条,可拉式写字板长43cm×宽30 cm.(4)不锈钢螺帽旋钮2个,放置在车主架上,并放上圆形环(可以放置污物桶).(5)可移动式锐器盒架,长33cm×宽2~3cm.(6)万向车轮4个,每脚轮为15cm.

2使用方法

PICC维护专用车上放置一次性手消毒液,方便护士维护前后进行手消毒.同时两个抽屉分别做好所放置物品的标识,上层抽屉放置物品包括0.9%氯化钠注射液、棉签、棉球、纱块、酒精、安尔碘、3M透明敷料、正压接头;下层抽屉放置物品包括无菌手套、一次性无菌治疗巾、各种不同的药膏、胶布、卷尺、剪刀.当住院患者需要行PICC维护时,护士可直接推车到患者维护侧手臂的床旁,评估患者臂围及穿刺口周围皮肤情况后根据实际情况在维护车上准备维护用物,且污物桶左右各一,可180°旋转,方便护士对不同侧手臂放置PICC导管患者的维护需要,从而有利于进行维护操作;同时,维护后可拉出可拉式写字板,方便记录;可移动式锐器盒不使用时可收起放维护车底部,节省空间.

3优点

PICC导管的维护在患者带管期间非常重要,护士在帮助住院患者行PICC导管维护时,所需的维护用品准备不齐全,护士来回走动治疗室与病房的次数较多,降低了工作效率;同时若患者PICC穿刺口周围皮肤发红、瘙痒,这时需要一些纱块、药膏等进行换药.因此我们设计了PICC维护车,能很好地改善上述存在的问题.PICC维护车具有以下优点:(1)护士直接推着PICC维护车来到患者床边,省去了重新备物的时间,提高了PICC维护的工作效率.(2)护理车轮子的设计轻便,省力,无噪音.(3)污物桶180°旋转的设计,左右各一,护士无论站在任何一侧都可方便放置医疗垃圾.(4)可拉式的写字板,方便护士记录.(5)维护车内物品按照5S管理放置,合理规范.(6)维护车背面图案粉色设计,颜色温馨,代表静脉输液团队.(7)可移动式的锐器盒放置,节省空间,既美观,又经济实用.

4讨论

PICC置管在肿瘤患者中应用广泛,导管维护是护士很大的工作量.PICC导管维护车是根据临床遇到的实际问题自主设计,能让护士为带管患者维护过程更便捷,护士在操作时也省时省力,提高工作效率,节省护士及患者时间,丰富了优质护理服务的内涵,提高了患者的满意度.对于患者PICC穿刺口周围皮肤发红、瘙痒等情况,护士也能及时为患者进行换药解决问题.此PICC维护专用车不但美观,而且在本科室应用效果好,得到护士及患者的一致好评,同时使静脉治疗管理逐渐走向规范化,值得临床推广应用.

参考文献

[1]彭文.PICC置管护理现状研究进展[J].中国医药导刊,2011,13(3):513-514.

[2]章洁.自制PICC维护包的应用[J].中华现代护理杂志,2011,17(28):3365.

(收稿日期:2016-07-14)

(本文编辑 崔兰英)

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