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全面治理视域下的医院审计需求和服务机制分析
摘 要：在人们的生活中,医院是重要的设施,用于对人们生命健康的保障.其管理工作随着我国医院的不断发展而广受关注.在医院管理工作中,审计是重要部分,且管理人员需不断完善其服务模式,加强对医院审计需求的分析,提升医院的管理水平.本文致力于探究全面治理视域下的医院服务机制及审计需求,首先简述医院内部审计及其特点,之后对全面治理视域下的医院审计需求具体分析,并综合叙述了内部审计运行障碍,指出其必要性及主要内容,基于此介绍审计工作创新发展,最终给出新医改新式下医院内部审计工作模式完善探讨.
关键词：审计需求；全面治理；服务机制；医院
中图分类号：F239.45 文献识别码：A 文章编号：1001-828X(2018)028-0241-01
一、全面治理视域下的医院审计需求
因考虑到长远战略意义,组织要服务于所有的利益相关者,要为出资人服务.出于对经济利益监管需求,各不同利益方均有其自身审计诉求.
1. 内部治理层审计需求及监管目标
公立医院代表政府行使资产的管理,因其是政府出资开办,还承担着维护员工基本权益及保障医院正常运行的任务.管理层也需对各部门的运营绩效、运行状况进行评价、分析,因处于信息沟通、内部管理的需求,从而为决策寻找依据；而员工享有知情医院财务运营状况、经营真实性的权利,因处于对自身利益的考虑.内部治理方这样的工会组织、内部监事会,行使了内部监督的职能,代表员工和政府部门.但是存在于当前的现实情况是,可能因为各种原因,医院内部审计部门权力及职责通常没有起到真实性的服务内部监督的作用,处于被弱化的位置[1].
2. 外部治理层审计需求及监管目标
组织、医疗保险、财政、人事等外部治理层,是在以医院理事会、管理中心为核心下的监管需求.财政最关心的是医院的资金使用状况及运营质量,从经济监管角度来说,而在人员的选聘上,组织、人事部门更多对管理层聘用的政治风险和合理性的分析,从审计结果角度来分析.基于已经实现全民覆盖的我国医疗保险的事实,对医院的费用发生与否的真实性和运行状况最为关心的,便是医疗费用的第三方支付者——医疗保险部门.
二、创新发展的审计工作
1. 审计风险转向整体风险,要加强内审监督
医院的经济活动,在新医改的环境之下发生着极大的改变,经营风险的增加,持续经营、盈利等均存在不确定性,自然会增加审计风险.所以,应在经营医院的过程中有效性把其风险导向加强,更多的扩大为不能实现目标各种风险,出发点应是医院整体风险分析.针对于审计人员执行各项审计业务,风险导向审计的医院将其切入点提升到全局、宏观的层面,促使其可实施进一步的审计程序,有效选择重点审计领域,在对被审计单位各种风险降低时,用于提升审计工作效率,较好控制审计风险.
2. 推动审计实践向“增值型”审计转变
现如今传统的“财务型”审计是大多医院内部审计所属的,是以查错防弊为主要目标,满足于业务活动的合法性及财务数据的真实性.内部审计部门目标需保持和医院整体目标的一致,其是医院一个服务性的部门,应是集防弊、兴利、增值于一体,向价值“增值型”审计转变,为医院的管理目标服务,促进提升内部控制效率效果及经营活动,且需通过一定的评价[2].
3. 向全程监控转变,保持督与服务相结合
内部审计需要发挥出服务、咨询、监督职能,帮助医院实现目标,通过寓监督于服务中,以及优良的服务.因医院管理的需要,在当前急速发展的科技信息时代,要求内部审计人员树立起全新的监督理念,具备全局性战略眼光,实现全程审计监控转变,通过事后监督向事后、事前、事中.内部审计部门需审查和评价其有效性及适当性,对医院风险管理过程进行充分化的管理,提出改进的建议.需将风险管理部门及其框架作为审计的对象,通过有效性的风险控制的评价,贯穿风险防范理念于审计的始终,实现全过程对所有经营环节的监控,通过协同风险管理部门.
三、全面治理下医院审计模式模式的完善
1. 审计报告服务对象
现如今财务审计报告报送理事会、医管局( 中心) 这样的上级出资人,基于利益有关者监管需求而对审计报告的服务对象进行重新整合,而各专项审计报告,基于“决策( 监管) 有用观”及“受托责任观”的审计目标,特殊受托人审计需便是其主要服务对象,而更多外部治理层,需有关报表审计报告及财务分析结果更多服务于其,特别是针对于医疗保险审核部门这样的对医院收入监管需求极大的.
2. 审计目标
因审计观念跟不上治理实物的发展,所以审计服务无法满足于监管的需求.审计是第三方鉴证( 评价) 活动,用于确定自身的目标定位,服务于治理,是基于其产生的需求.致使公立医院审计活动,需满足于“决策有用”及“受托责任”的双重目标,是因为特殊的事业单位法人地位.
而对审计信息对监管决策有用性的强调,是基于“决策有用观”下.医院审计基于治理的视角下,需进行绩效评价审计,基于管理活动的,不能够在传统的”合规性“审计目标上停留太久.也就是说要发表独立的审计意见,对效果性、效率性、经济性进行评价,作为市场机制的补充或者是替代.而“受托责任观”下,对国有资产的运营、经营合规的保值、增值、安全有效承担受托责任,对公立医院接受出资人委托.
3. 审计信息服务平台的构建
需对资本市场类似分析师制度进行充分化的考虑,基于整合审计资源的基础上.要建立起服务于医疗保险及政府财政的独立财务审计及分析的制度,针对发布的第三方的预期报告,于财务运营绩效发布的.通过对医院经营活动的效果及效率的报告,有针对性的对医院的过度投资、诱导需求、预算松弛等诱导需求的行为进行控制,对其经营活动的动机进行分析.且需用于公立医院的投融资活动的监管,通过审计医院的财务运营状况及审计能力.
4. 审计服务的整合
致使公立医院审计供需不平衡、效率低下的主要原因,是监管部门的审计项目内容重复几多头管理.有必要在改革过程中,关于医院法人治理模式的,要积极的定位及重新梳理各类型审计活动内容.出于对资源整合及共享的考虑,认为经济责任及财务报表的审计是“结果审计”,而“过程审计”专项经费与绩效审计.想要保证结果审计的真实与公允,需抓住基础审计的质量.需将各种审计活动,在监事会或者是理事会的平台上,纳入到统一平台对审计报告、工作底稿等结论互认、资源共享,在最大程度上将审计活动的质量与效率真正意义上的提升.
审计需求论文范文结:
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