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有些病体检出来，也别疑神疑鬼
张乾
如今,人们对体检的重视程度变得越来越高,体检项目也越来越多.每次单位集中体检结束,便有很多人陷入纠结：面对体检报告中的异常结果该如何理解？是需要立即处理,还是需要定期复查？这些异常指标是可怕疾病的预警还是一般的状态变化？其实,对体检出来的一些“病”,也别疑神疑鬼,使自己陷入纠结中.
窦性心律不齐不是病勿担忧：许多人,特别是年轻人,在体检检查心电图时,常常会得到“ 窦性心律不齐”的诊断.多数人都知道心跳应该是规律整齐的,所以一听说“心律不齐”,不少人便认为这是不正常的现象.虽然没有任何症状,但也要四处求医,找专家,想赶快治好“ 病”.但医生往往又说：“不用治”.这些人心里又打鼓了,是不是什么疑难杂症,治不好了？其实,窦性心律不齐是心律失常的一种,简单说是指虽然心跳启动正常,但心脏跳动的快慢出现明显不齐整.常人的心跳一般保持在60～100次/分钟,窦性心律不齐只是一种症状,不是病,一些健康人会出现这种情况.窦性心律不齐以儿童、青少年最常见,成年人也不少见.被诊断为“窦性心律不齐”的人,可以注意一下自己心率的加速和减速跟呼吸之间有没有关系,只要没有任何其他症状,就不需要治疗,完全可以从事正常的学习和生活,但如果有胸闷、乏力、头晕等不适,则立即到医院检查.
肝囊肿一般是良性病变：周女士近日在体检中查出肝脏内有一个囊肿,大小为1.2cm×1.3cm.医生说不要紧,定期检查就行.但周女士还是觉得肝脏长囊肿应该不是小事,整天担忧.肝囊肿就是肝里的“水泡”,它是一个肝脏良性病变,既不会恶变成癌症,也不会对身体造成很大的影响,但患者却常常因为这个名字而过分担心,频频就诊、咨询.肝囊肿的诊断以腹部超声波检查最为简便,也很准确,大多数体检中发现的肝囊肿患者既无不适症状,也不会造成肝功能损害,“水泡”可能为先天性发育异常所致,如胚胎时肝内胆管和淋巴管发育障碍,形成孤立性或多个囊肿,亦可为潴留或老年退行性病变所致,囊肿小则影响不大,但大的囊肿可对肝功能造成损害,应定期复查.肝囊肿通常增长速度缓慢,有的长期不变,如患者囊肿较小,最大直径不超过3cm,没有临床症状,则通常不需处理,定期复查观察就行.如果对诊断不清的肝囊肿,则需要去肝胆外科做进一步检查.
前列腺增生无症状不用治疗：40 多岁的李军在体检时,发现前列腺轻度增生,但他平时没有尿频尿急的症状.他很想知道自己这种情况需要治疗吗？其实,前列腺增生是中老年男性的常见病,它的发生和年龄密切相关,一般男性从30～35 岁左右开始出现前列腺增生,随着年龄的增长,发生前列腺增生的男性比例逐渐增加,程度也逐渐加重,到50 岁左右约有50％的男性的前列腺已经出现增生,到80 岁出现前列腺增生的比例高达到80％.男性得了前列腺增生并不一定会有临床症状,此时患者没有任何排尿异常,但直肠指检和超声检查会发现前列腺体积增大,无需作任何治疗,因为前列腺增生是男性年龄老化的结果,没有必要去人为地干预.如果没有任何临床症状,不需要任何治疗,即使将来出现了某些临床症状,假如没有对生活造成明显的影响,也不要急于治疗,可以进行观察等等.当症状较重并且对日常生活造成影响后,才需进行治疗.
谷丙转氨酶升高不一定是肝炎：谷丙转氨酶是衡量肝脏功能的一个重要指标,正常值为小于等于40μ/L,如果升高了,说明肝功能可能受到了影响.在常见的因素里,各类肝炎都可以引起谷丙转氨酶的升高,这是由于肝脏受到损害而造成的.如果升高的谷丙转氨酶仍在正常值两倍以下的范围内,除了肝炎,还有很多因素都可能导致,如脂肪肝、喝酒、情绪波动、劳累,以及食用某些食物、药物等也能引起谷丙转氨酶升高,也就是说,谷丙转氨酶高了不一定是患有肝炎.
乙型肝炎两对半检查有阳性并不都是坏事：乙型肝炎5 项检测指标为乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒表面抗体（HBsAb）、乙型肝炎病毒e 抗原（HBeAg）、乙型肝炎病毒e 抗体（HBeAb） 和乙型肝炎病毒核心抗体（HBcAb）.对于这5 项指标的判读,大部分人一头雾水,且看到阳性就害怕.当乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒e 抗原和乙型肝炎病毒核心抗体出现阳性（+） 才为大三阳,是乙型肝炎病毒复制活跃期的征兆,提示有较强的传染性.乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒e 抗体、乙型肝炎病毒核心抗体出现阳性是小三阳,提示感染了乙型肝炎病毒,传染性较小.如果仅有乙型肝炎病毒表面抗体（HBsAb） 出现阳性,说明你对乙型肝炎病毒具有免疫力（俗称抵抗力）.如果5 项全部是阴性（-）,说明目前尚未感染乙型肝炎,同时对乙型肝炎也无免疫力,所以两对半检查有阳性并不都是坏事,全是阴性反倒容易被感染,因此建议全阴性的人最好去接种乙型肝炎疫苗,以获得针对乙型肝炎的免疫力.
尿检阳性并非一定有问题：在尿液检查中,通常会看到蛋白质、白细胞、隐血等项目,如果这些项目出现阳性,很多时候体检者会非常紧张.不过,阳性并不一定表示有问题.尿液检查标本的正确收集非常重要,最好收集早上起床时的中段小便,这样不容易把一些可能影响检验结果的杂质混入其中.比如女性来例假期间检测尿液,就可能会查出隐血；而收集了前段的尿液,则会因白带混入而引起蛋白质阳性.
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