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从年少则求之于经少儿推拿之临床意义
文/ 丁卫青1 张红卫２ 孙德仁(指导老师)3
【摘 要】“年少则求之于经”首见于《》的《素问·示从容论》：“夫年长则求之于腑,年少则求之于经,年壮则求之于脏”.对于“年少则求之于经”,《内经》并未见有进一步的说明和阐述.本文通过探寻“年少则求之于经”的理论源流及对“年少”、“经”的理解,来探讨“年少则求之于经”与少儿推拿的关系,并得出“求之于经”是少儿推拿的理论基础,由此可以将少儿推拿绿色安全的疗法得以广泛推广.
【关键词】少儿推拿；求之于经；经络；血气；脏腑
“年少则求之于经”见于《内经》的《素问·示从容论》：“夫年长则求之于腑,年少则求之于经,年壮则求之于脏”,意思是说,老年人的病,应从六腑来探求；少年人的病,应从经络来探求；壮年人的病应从五脏来探求.其中,对于“年少则求之于经”,内经中未见有更多的说明和阐释,那么这一理论有何重要性,与少儿推拿有何关系,有何理论价值和实际意义,本文试图就上述问题做一认真探讨.
1.“年少求之于经”之理论朔源
“年少则求之于经”见于《内经》的《素问·示从容论》：“夫年长则求之于腑,年少则求之于经,年壮则求之于脏”,意思是说,老年人的病,应从六腑来探求；少年人的病,应从经络来探求；壮年人的病应从五脏来探求.
《内经》云“: 人生十岁,五脏始定,气血已通,其气在下,故好走; 二十岁, 血气始盛, 肌肉方长, 故好趋……”((灵枢·天年》).年少习性之“好走”、“好趋”,说明青少年期好动好作,由此而易感风寒致劳倦.隋代《巢氏病源》中有记载“: 小儿始生,肌肤未成,不可暖衣,暖则令弱.宜时见风日,若都不见风日,则令肌肤脆软,便易伤损”“, 天和日暖无风之时,令母将抱日中嬉戏,数见风日,则血凝气刚,肌肉硬密,堪耐风寒,不致疾病.若常藏在韩帐之内,重衣温暖,譬如阴地之草木,不见风日,软脆不任风寒”.说明小儿是生长阶段应与外界多接触,宜见风日,同时也会因此而受到风寒的侵袭而致外感疾病.明代医家张介宾说：“夫年长者每多口味,六府所以受物,故应求之于府,以察其过.”[1]年少者每忽风寒劳倦,所受在经,故当求之于经,以察其伤.年壮者多纵房欲,五藏所以藏精,故当求之于藏,以察其虚实.认为“年少”者每多风寒劳倦,其感病以外感风寒、内伤饮食者居多,“所受在经”,“故当求之于经”,从经而论治.
2、“年少求之于经”理论与少儿推拿的关系
对于“年少”的解释：年者年龄也；少,《说文解字》谓“不多也”.常言“少许”、“少量”、“少数”、“少陪”、“少礼”、“少时”等,均取“不多”之义.少又通“小”,《伤寒论》有“少腹满”、“少腹硬”“少腹急结”,少腹即指小腹.故《素问·示从容论》中“年少则求之于经”的“年少”即年轻.[2]后人丹波元简说：“本经之少是幼稺之称”,他认为“年少”即是“少儿、少儿”之意.目前,在我国,各年龄段的划分如下：1．童年：0 岁-6 岁(婴儿期：0－3 周月；少儿期：4 周月-2.5 岁；幼儿期：2.5 岁后-6 岁)；2．少年：7 岁-17 岁（启蒙期：7 岁-10 岁；逆反期11 岁-14岁；成长期：15 岁-17 岁）；3．青年：18 岁-40 岁；4．中年：41-65 岁；5．老年：66 岁以后.由此可见,年少应指0~17 岁之间的未成年人.
较之成人而言,少儿为稚阴稚阳之体.清代医家吴鞠通把少儿机体柔嫩、气血未充、脾胃薄弱、肾气未充、腠理疏松、神气怯弱、筋骨未坚等生理特点,归纳为“稚阳未充,稚阴未长”.[3]在生理上一方面少儿脏腑娇嫩,形气未充,内伤诸种因素伤害而致病.另一方面生机蓬勃,发育迅速,因此易趋康复.明代《景岳全书·少儿则》中说：少儿“脏气清灵,随拨随应,但能确得其本而取之,则一药可愈.”而其原因：一是少儿生机蓬勃,充满活力,修复再生能力强；二是少儿痼疾顽症较少,对治疗反应敏捷,随拨随应；三是少儿疾病以外感六淫和内伤饮食居多,从经而治,治法较多,疗效较好.
“年少则求之于经”的“经”即是指的经络、脉道、经脉.《内经》对于经络的论述颇多,“夫十二经脉者,内属于脏腑,外络于肢节”（《灵枢·海论》）,“经脉者,所以行气血而荣阴阳,濡筋骨,利关节者也”（《灵枢·本脏》）,《内经》还提到“经隧”一词,“五脏之道皆出于经隧,以行血气；血气不和,百病乃变化而生,是故守经隧焉”（《素问·调经论》）,“隧”本意指道路、地道,从经文对“经隧”功能的描述来看,“经隧”乃是血气运行的通道,与“脉道”相同,正常时血气运行于“经隧”之中,应以通为度,是人体健康的主要表现,当机体出现异常时,或诊断、治疗疾病时,都要“守经隧”,就是要掌控、把握“经隧”,故《内经》有“血气分离,阴阳破散,经络厥绝,脉道不通”,“经脉空虚,血气不次,乃失其常”（《灵枢·口问》）一语,意思是如果经络的经气厥绝,或血气错乱不循次序,脉道也就不通畅了,不通则病.
《内经》云：“夫邪之客于形也,必先舍于皮毛,留而不去,入舍于孙脉；留而不去,入舍于络脉；留而不去,入舍于经脉,内连五脏,散于肠胃,阴阳俱感,五脏乃伤.此邪之从皮毛而入极于五脏之次第也,如此则治其经焉”（《素问·缪刺论》）,所谓“治其经”即“求之于经”.又在《素问皮部论》中记载：黄帝问曰：余闻皮有分部,脉有经纪,筋有结络,骨有度量,其所生病各异,别其分部,左右上下,阴阳所在,病之始终,愿闻其道.岐伯对曰：欲知皮部以经脉为纪者,诸经皆然.[4]后世医家王冰注曰：“循经脉止所主,则皮部可知,´ 诸经´,谓十二经脉也,十二经脉皆同.”[5]杨上善注曰：“欲知皮之部别,十二经为纲纪也.[6]由此可知经络系统中的皮部系统极为重要.然而百病始生先于皮毛,并由表入里的传变.而目前调经的方法有很多,如中药、针灸等,难被少儿普遍接受.少儿推拿以指代针,既无服药之艰难,亦无针刺之痛苦,使少儿在轻松愉快中恢复健康.
3、“年少求之于经”之少儿推拿的临床运用
目前在我国,少儿推拿首推以孙德仁医师为代表的河东（山西运城）少儿推拿流派影响最大.现就河东少儿推拿流派对常见五大系统疾病的手法运用概括如下：
3.1 肺系疾病咳嗽、哮喘实证、感冒、痰鸣等.神阙静振法,足部止咳穴,循推肺经（上肢掌侧正中线）.加头面四大手法,揉迎香,拿风池,分推手阴阳.肺系虚证治在肾（见肾系疾病）.
3.2 脾胃系疾病消化不良、腹泻、腹胀、便秘等.长时间神阙静振法、足部止泻穴或消食穴,循推胃经（下肢外侧正中线）,加补脾经,揉板门,掐四横纹,揉中脘,摩腹,揉足三里.
3.3 肾系疾病口吃、语迟、反应迟,神气怯弱、遗尿、尿频、口齿耳疾等.长时间神阙静振法、足部涌泉,循推肾经（下肢内侧后线）,循推脊柱,加补肾经、揉二马、揉三阴交,摩涌泉,摩囟门、推肾经.
3.4 心系疾病夜啼、惊惕、多汗、吐舌弄舌、口舌生疮等,神阙静振法、足部镇惊穴,循推心包经（上肢掌侧正中线）膻中振法、清心经、清肝经、捣小天心、清天河水.
3.5 肝系疾病惊风、抽动症、多动症、磨牙、眨眼频繁,神阙静振法、足部镇惊穴,循推肝经（下肢内侧正中线）,加清肝经、清心经,搓摩胁肋,点风府,摩囟门,掐总筋,掐揉五指节.
4、“年少则求之于经”的理论价值及实际意义
少儿推拿已有数千年的历史,其治疗效果毋庸置疑.而其理论核心就是“年少则求之于经”,就是使其经络通利,以通为用.经络通畅,血气充足,阴阳平衡,所谓“正气存内,邪不可干”,则少儿身心健康,生长发育正常.作为一种绿色、安全的疗法值得广泛推广.
（作者单位：1、成都中医药大学针灸推拿学院2、山西省闻喜县疾病预防控制中心3、山西省河东中医少儿推拿学校）
少儿论文范文结:
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