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心脏病人锻炼须谨慎，游泳会伤心
北京大学第三医院运动医学科主任医师胡跃林认为,有些中老年人爬山存在攀比心理,看见别人走在自己前面,心里就开始着急,想要超过他,结果超速前进.这种突然超速会导致心肌供血不足,乃至缺血,引起心脏突然停跳,对于心脏不好的人很危险,特别是冠心病人,更是不宜爬山.
心脏就像汽车的发动机,一旦停止运动,不能向其它部位供油,这部车就跑不起来了.如果心脏停跳4—6分钟,不能向身体各个器官输送血液,尤其是大脑细胞缺氧超过4分钟,就会出现不可逆转的病变.要是抢救不及时,造成植物人状态,很难恢复.所以,有心脏疾病的中老年人,如果特别喜欢爬山,应选择坡度较为平缓,高度别太高的山,最好爬山地点附近有医院或急救中心.这样,一旦出现意外,可以得到及时的抢救.爬山当身体开始出冷汗、面色苍白、心跳减慢、呼吸困难时,这种旁人难以察觉的体征,只有自己感觉得到,应立即停下休息.需要注意的是,爬山时一定要随身携带心脏的急救药物.同时要随时根据身体状况而调节爬山的速度,不要把登顶作为唯一的目的. 游泳：游前试水温,不忘做热身
很多人都把游泳当成健身运动,对此,北京大学人民医院心外科主任万峰认为,心脏病人在选择运动时, 定要谨慎,最好不要游泳.心脏病人在游泳的过程中,往往还感觉不到累时,其实已经是过度劳累.如果下水前准备活动不够,水中温度与地面温度温差过大,突然进入凉水里,容易引起肢体血管和心脏血管痉挛,导致心动过速、喘不过气来,容易出现生命危险.
国家体委运动创伤医学专家李家盈教授认为,心脏不好的人在游泳时热身运动不要少,同时选择的水温最好和室温接近.游时速度不能太快,应慢慢地凫水,时间大概在10分钟左右,就要上岸休息.运动处方：练前要评估,中间需调整
北京医院康复医学科陈刚大夫告诉记者,比如 个冠心病人,做完支架或冠脉搭桥以后,是可以去运动的.但是,他采取何种运动方式？运动量应多大？每周几次？应该先对他的心脏功能进行评估,然后根据评估的结果,给他开出“运动处方”.目前,解放医院、北京医院、北京大学第三医院的体疗科,都能开这种“运动处方”.有心肌梗或心脏做过搭桥手术的病人,运动前定要做心脏功能的评测.
陈刚大夫介绍,“运动处方”由三个要素组成：
热身一一运动前要充分的热身,做些肢体的伸屣活动、广播体操、深呼吸等,时间在10～15分钟左右.
运动一一运动量怎么去衡量？一般以心率做为衡量的指标.运动时,心率每分钟最低不能低于112次,最高不能高于126次,运动中每分钟的心率保持在这两个数值之间.运动频率,每周要保持3到5次.低于3次,达不到运动量,高于5次,没有必要.
整理一一是运动后的身体调整.深呼吸、步行,15分钟左右,让心率恢复到安静状态下的70次.
陈大夫解释说,患有心脏疾病的人按照“运动处方”运动,2到3个月后,要到医院做心肺功能的复查.医生会根据复查结果,调整制订新的“运动处方”,进行下一个阶段的运动.如果经过复查,心脏功能增强,就增加运动量；心脏功能差了,就减少运动量.增加或减少的数量,是医生针对每个人的身体状况、病情程度,“量身”的.
李家盈教授提醒,对中老年人最安全、最有效的就是有氧运动,如慢步行走（两脚交替支撑,不伤关节）、打太极拳,骑自行车等.但每次不要超过40分钟,这样能够避免时间过长,身体产生有害的物质一一自由基.想运动时间长点儿的人,可以采用分段运动,如上午9点钟散步30分钟,下午4点钟散步30分钟,晚上7点钟散步30分钟,同样能够达到健身的效果,
来源：生命时报
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