毕业论文网
本论文为您写干细胞毕业论文范文和职称论文提供相关论文参考文献，可免费下载。
异基因外周血干细胞移植治疗白血病相关并发症的护理
李卫琴 叶芳萍
浙江省台州医院浙江省台州市317000
【摘 要】目的：对异基因外周血干细胞移植治疗白血病所产生的相关并发症护理方法及效果进行分析.方法：选取某院1年收治的12例异基因外周血干细胞移植治疗白血病患者作为研究对象,了解12例患者移植过程中并发症发生情况,与恰当护理的并发症发生情况作出对比.结果：本次研究所有患者护理前并发症发生率为%,经过恰当护理后并发症发生率为%,护理前后并发症发生率具有明显差异,有统计学意义（P<0.05）.结论:异基因外周血干细胞移植对白血病进行治疗的过程中,会产生多种并发症,经过有效的、恰当的护理,能够有效治愈并发症,降低并发症的发生率,显著提高患者的生存质量.
【关键词】异基因；外周血干细胞移植；白血病
为了对异基因外周血干细胞移植治疗白血病所产生的相关并发症护理方法及效果进行分析,本次研究选取某院12例患者作为研究对象.现将具体研究做出如下报道.
1资料与方法
1.1一般资料
选取某院2015年1月～2016年1月收治的异基因外周血干细胞移植的白血病患者作为研究对象.其中,男性患者7例,女性患者5例,年龄7岁～52岁,平均年龄(28.33&plun;4.42)岁.所有患者中,慢性粒细胞白血病患者4例,急性白血病患者8例（急性淋巴白细胞白血病患者5例,急性髓细胞白血病患者2例,急性混合细胞白血病患者1例）.移植中出现的并发症情况为：感染患者11例、消化道反应患者11例、移植物抗宿主病患者9例、肝静脉闭塞综合征患者5例、出血性膀胱炎患者2例.
1.2方法
本次研究选取的所有患者在移植前均对供者血常规、肾功能、肝功能、胸片B超检查,结果均显示正常,白血病患者均采用外周造血干细胞移植方法.针对移植当中出现的感染、消化道反应、移植物抗宿主病、肝静脉闭塞综合征、出血性膀胱炎等并发症进行相应护理.
1.2.1抗感染护理
环境保护方面,必须保证患者所处层流无菌室得以恰当应用与护理；工作人员自身得到净化；患者体表保持无菌化,以及体内环境要净化；对系统微生物进行密切的检测.护理人员将各个环节均进行落实,对患者出现感染的病因以及病原菌进行积极的、及时的查找,更要对医护物品、医护人员手部卫生微生物进行检测.
1.2.2消化道反应护理
白血病患者接受造血干细胞移植手术后,必须要重视营养的补充,但是亦需要重视对患者消化道反应进行护理.护理人员需要与患者做出及时的、有效的沟通,了解患者自身的饮食习惯,叮嘱患者家属按照患者习惯的饮食内容准备.若患者出现严重的消化道反应,则改善患者饮食种类,给予其精神鼓励.
1.2.3移植物宿主病护理
在移植过程中,患者的全程治疗均需要中心静脉导管的长期留置,比较容易发生导管感染的情况,并且在对患者皮肤所处环境护理不恰当的情况下会出现移植后的移植物抗宿主病.此时,护理人员需要选用高透气性的敷料,并且采用无菌纱布,及时更换敷料和纱布.对于双腔导管亦要有计划的进行轮换.
1.2.4肝静脉闭塞综合征护理
护理人员需要注意患者是否出现黄疸、腹水等情况,每日对患者的体重、腹围进行详细的记录.对出现腹水的患者加强粘膜与皮肤的护理,维持适宜的肾脏灌注.对出现较高血氨或者存在脑病的患者,限制或者禁止其食入蛋白质.所有出现肝静脉闭塞综合征的患者均需要按照医嘱用药,观察病情变化,出现不良情况时及时与医生取得联系.
1.2.5出血性膀胱炎护理
护理人员需要严格按照医嘱对患者用药,或者碱化尿液,促使患者的尿pH值维持在6.8-7.5.同时,鼓励患者大量饮水.护理期间亦要对患者是否出现尿急、尿频、尿痛等症状进行注意,亦要对患者的尿量、尿色、尿pH值进行观察.
1.3统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理,计数资料采用率（%）表示,P<0.05表示差异具有统计学意义.
2结果
本次研究中的所有患者在护理前,感染患者11例（91.67）、消化道反应患者11例（91.67）、移植物抗宿主病患者9例（75.00）、肝静脉闭塞综合征患者5例（41.67）、出血性膀胱炎患者2例（16.67）.
本次研究中的所有患者在护理后,感染患者3例（25.00）、消化道反应患者3例（25.00）、移植物抗宿主病患者2例（16.67）、肝静脉闭塞综合征患者1例（8.33）、出血性膀胱炎患者0例（0.00）.护理前与护理后患者并发症发生情况存在较大差异,有统计学意义（P<0.05）.
3讨论
临床对血液病进行治疗,尤其对白血病进行治疗,已经能够广泛的应用异基因外周血干细胞移植[1].虽然异基因外周血干细胞移植具有干细胞采集安全、便利、造血重建快速、无需麻醉等优势[2].但是在具体的移植过程中亦会出现诸多并发症,对患者的生存质量产生不良影响,增加了护理难度[3].
本次研究的研究对象在采取有效的护理方法后,其并发症发生情况明显得到了改善.由此可见,异基因外周血干细胞移植对白血病进行治疗的过程中,会产生多种并发症,经过有效的、恰当的护理,能够有效治愈并发症,降低并发症的发生率,显著提高患者的生存质量.
参考文献
[1]郭智,陈惠仁,刘晓东,等.减低强度预处理的异基因造血干细胞移植治疗复发ETO阳性急性髓系白血病的临床研究[J].中国实验血液学杂志,2014,10(05):1359-1364.
[2]玄中乾,万鼎铭,刘长凤,等.急性白血病异基因外周血造血干细胞移植血缘供者安全性分析[J].肿瘤基础与临床,2014,04(06):494-498.
[3]蓝梅,高清平.异基因外周血干细胞移植治疗白血病的临床观察[J].内科急危重症杂志,2012,08(04):221-223.
干细胞论文范文结:
适合不知如何写干细胞方面的相关专业大学硕士和本科毕业论文以及关于干细胞论文开题报告范文和相关职称论文写作参考文献资料下载。