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患者的需要，就是临床科研的目标访天津市第三中心医院副院长韩涛教授
东来
人物档案
韩涛：医学博士,主任医师、教授、博士生导师,天津市第三中心医院副院长.多年来一直从事内科尤其是肝病的临床与基础研究工作,在肝衰竭（重症肝炎）、肝硬化及其并发症的防治、肝癌的非手术综合治疗、自身免疫性肝病、病毒性肝炎以及疑难肝病等方面具有丰富的临床经验.曾在美国梅奥医院从事博士后研究及临床学习.回国后,先后承担10余项国家及省部级科研项目,10余项国内外多中心临床研究,参与了国内肝病领域多个指南和专家共识的制定.发表论文100余篇,参编教材与专著10余部,多次受邀在国内外学术会议上做大会报告.曾入选天津市131人才工程、天津市卫生系统优秀专业人才,获天津市科技进步奖6 项.目前兼任中华医学会肝病学分会常委,天津市肝病学分会主任委员,中华医学会感染病学分会委员,天津市感染病学分会副主任委员,全国重症与疑难肝病攻关协作组副组长,中国肝炎基金会专家组成员,中国医师协会消化分会委员,中国医师协会感染分会委员,中国抗癌协会纳米肿瘤分会委员,中华中医药学会肝胆病分会常委,天津市中西医结合肝病分会副主任委员等,为国内外10余种专业期刊编委.
热爱探索的天性,指引自己不断面对挑战
每个人都会在孩提时代展露出自己的天性,韩涛也不例外.他从小最喜欢做的,便是观察大自然中的各种奇妙现象.人们眼中再寻常不过的飞鸟虫鱼,绿草青山,对他来说都如同一座座神秘的知识宝库,吸引着他用稚嫩的双手不断去开启,家乡的小学老师非常喜欢他的探索精神与求知,就动员他的爸妈让儿子尽快接受正规的教育,于是4岁多的儿童就插班上学了.除了学习功课外,仍然不忘去探索大自然的秘密,经常做各种小实验等.虽然在班里年龄小,学习好,但从不自傲,人缘也非常好,上学期间还是班级的干部呢.高中毕业后以优异的成绩考入了同济医科大学.大学期间,他在保持良好的专业课成绩外,也有更多的时间去广泛涉猎多个领域的知识,如哲学、人文历史、军事、科技、天文、地理等跨学科的杂志书籍也是他经常拜读的,聆听各类讲座,大大拓宽了视野,不知不觉中去体会跨专业之间如何去触类旁通,这也为日后跨学科的探索奠定了基础.
即使在美国学习期间,除专业研究及临床学习外,阅读了图书馆的许多图书或电子资料,还经常去旁听各类讲座与讨论,了解美国的社会、医院等各方面的历史及运行,就连在美国的朋友讲比他们认识的人都多,当他和医院的年轻医生一起看病人时,有人开玩笑讲：“你在中国一定不是一个普通的医生”.回国十多年后,他自己的学生参加他与美国导师的联合研究时,还有不少人还向他的学生提及美好的往事与印象.
虽是一名临床医生,但韩涛与不同专业有着广泛交流与合作.早在80年代末90年代初,韩涛在硕士研究生导师钱绍诚教授指导下,作为主要研究者之一,采用现代药物分析、动物及临床试验等,研制出的早期防治肝硬化的药物“舒肝饮丸”在临床应用多年,受到患者的欢迎,虽然后来由于院内制剂受限,不再生产了,但仍有许多老患者还在询问何时生产.随后又在博士研究生导师王宝恩教授的指导下,利用现代分子生物学技术探讨抗肝纤维化中药合理配伍的机制,为进一步优化组方提高疗效奠定了基础.在国内率先开展了瞬时弹性技术检测肝脾硬度与门脉高压食管胃底静脉曲张关系的研究,并对治疗后再出血危险因素进行了系统分析,有助于临床制定肝硬化食管胃底静脉曲张出血个体化防治方案.
虽然当初是消化科医生,但为了患者的需要,韩涛的研究领域不断延伸.以病毒性肝病领域的研究为例,韩涛所带领的团队在国内较早地建立了乙型肝炎病毒变异与HBVcccDNA的检测方法,开展了乙型肝炎复发机制以及不同肝病阶段病毒学特征等一系列研究,较早提出了疗效与耐药、复发的关系以及优化与长期治疗的策略,有些治疗策略早于国外指南好几年就已经在临床上得到应用,进一步提升了医院及本市在国内病毒学肝病诊治领域的地位,以至于后来许多人以为他是传染科出身.同时他还涉猎病原学、免疫学、基因组学、蛋白质学、代谢组学、生物医学工程等多个领域.热爱探索的本性,使得他永不拘泥于眼前的小世界,不断催促着自己向着未知的领域进发,同时也赋予了他能够以创新思维解决学术与患者难题的能力.他总讲：“作为一名医生,知识面一定要宽,即使是作为肝病科医生,想做好肝脏疾病,也要立足于肝脏,放眼于全身.如果单纯做科研,需要在一个方面深入下去即可,之所以做这样貌似比较散,实际上是为了患者,同时也是为学科发展在各个领域奠定基础,将来形成立体网络.”
寻找学科发展的突破口,强化学科建设,实现科室的华丽蜕变
韩涛认为,带好一个科室还是应该从战略的高度出发,客观评价自身的优劣势,以及外界环境的压力与机遇,在此基础之上为自身寻找准确的定位,并有针对性的为患者提供最优质的医疗服务.自美国梅奥医院学习回国后,韩涛从老主任手中接下事业的接力棒,担任肝内消化科科室主任的重任.韩涛永远也忘不了刚回国时,科室同事请他吃的接风宴,虽然他因胃疼仅喝点面汤,但大家对他的期盼让他终生难忘,也是他一直为学科发展不懈努力的力量源泉.后来领导找他谈话时,告知他医院领导在任命前曾去科室征求意见,大家不约而同地都用“众望所归”来表达对他的热切期盼,希望他带领科室寻求一条快速发展之路.鉴于当时历史条件的限制,构建医院大型消化疾病平台的时机尚不成熟,在一番沉着思考和冷静分析之后,决定打造以肝病为突出特色横跨肝病、消化、感染等领域的科室发展之路.首先不断拓展肝病疾病诊治与研究范围,使其延伸至病毒性疾病等传统的传染科领域,涵盖肝炎、肝硬化、肝癌、肝衰竭等整个肝病疾病谱,加强临床与科研的紧密结合,不断创新.同时做好其他领域人才与技术的储备,为学科乃至医院的多个学科的发展奠定坚实的基础.多年来,科室一致承担着内传染病、消化、诊断学等课程的医科大学教学工作.经过多年不懈的努力,学科在国内外的学术影响力不断提升,与国内外著名机构的学术交流与合作研究不断增加,使得学科跻身于国内颇具影响力的肝病学科.今天的三中心医院肝内科不仅满足了大量本市、外地患者的就医需求,还吸引着不少国外患者前来就诊.
学会感恩,在传承中创新
知名美国好莱坞电影《蜘蛛侠》中曾出现过一句经典台词：能力越大,责任越大（With great power comes great responsibility）.这句话用在韩涛的身上可以说最贴切不过了,因为对于学生、对于科室,对于患者来说,韩涛的精力永远在他们身上,一丝不苟地对待医疗、科研、教学.记得在几年前医院组织的学科评估中,作为科主任的他就真诚表述：事业的发展就像接力棒,薪火相传,每一代人都要不辱使命,做好传承与创新.他常说做人要常怀感恩之心,他感谢导师的知遇之恩和用心栽培,感谢前辈与同行的帮助,感谢学生与团队的努力,感谢患者对他的信任和肯定,同时感谢遇到的一个个困难与挑战…….多年的风雨,历练了他对人生的感悟,对名利的淡泊,始终保持着平和的心态,用积极、真诚的态度对待周围的每一个人.以至于许多年不见的老同学见面,讲他仍如年少时,没有世故.
作为老师,他在教学中严格要求学生,注重培养学生严谨科学的工作态度.不仅亲自指导学生培养良好的科研临床思维与工作学习习惯,更是将自己做人做事的体会传递给他们.无数次地亲手批改每个学生的文章,曾经一名学生的文章整整修改了一年才发表,可见他对待教学之严谨,对待学生之负责.韩涛每天晚饭后大部分的时间都用来收发邮件,为学生批改文章,每位学生都能在第一时间收到韩老师的回信,一般不超过24小时.学生们经常收到邮件时发现其发送时间为凌晨,对韩老师真是又感动又心疼.俗话说,“一日为师,终身为父”,除了教学方面的一丝不苟,韩涛也犹如父亲般疼爱自己的弟子,关心他们的生活与成长.一个同学来自贫困的山区,其家庭条件远远无法承担昂贵的学习和生活成本,韩涛了解情况后不仅在生活上帮助她,还认真指导她多开展研究工作,给她提供了发挥才华的平台,发表多篇文章,多次赢得奖学金,工作就业也十分顺利.如今韩涛的学生可谓桃李芬芳,每每学生工作后,更加体会老师的一片苦心,由衷感谢老师.
作为学科带头人,韩涛一直倡导科室就像大家庭,要尊老爱幼,同时一直无私地帮助同事发展、注重人才梯队的培养.科室有很多医生在为文章或课题发愁的时候得到了韩涛的帮助,也有一些医生遭遇事业的瓶颈期时在韩涛的指导下走出了困惑.韩涛爱才,鼓励青年医生在临床和科研工作中不断进步,也从不吝惜每一个提携优秀人才的机会.他总是耐心听取每一个来自年轻医生的疑问,将自己全部的行医心得和经验毫无保留的同大家分享,帮助他们快速成长为可以独挡一面的好医生.科里一个刚工作不久的年轻医生收了一个肝硬化胃食管曲张静脉反复破裂出血的病人,同时伴有多脏器功能不全,如何处理这样复杂的病情经验尚有不足,韩涛查房得知后,利用午休时间亲自指导其制定治疗方案,并详细的讲解,让这名医生受益匪浅,患者最终好转出院.
在积极带动医院肝内科学科发展的同时,韩涛还十分注重团队精神,帮助其他学科发展,共同进步.譬如妊娠合并肝病的患者,由于治疗时涉及孕妇与胎儿的安全,而且孕妇的家属高度关注,医疗纠纷的风险也很大,多年前,很多医生多不愿意去治疗,韩涛以极大的耐心以及对专业前沿的理解,逐渐打消患者及家属内心的不安情绪,带领团队开展这方面的工作,受到大家的认可.例如三中心医院妇产科的乙型肝炎病毒母婴阻断技术一开始就是由韩涛和妇产科的同道一道开展规范化治疗的,目前也成为该科室的一大特色之一.
韩涛曾说过：“我们应该感谢患者,正是患者的需要,不断推动着我们学科的发展”.患者的难题就是医生需要挑战的课题,韩涛正是这样将临床中患者的诸多难题放到科研上,又把科研成果应用于临床实际中的.譬如在肝衰竭救治方面,经过多年的深入研究,他带领团队系统探讨了肝衰竭发生、发展及转归的机制,筛选出肝衰竭早期预警以及反映病情严重程度的一些新型特征性标志物,譬如在国际上首次发现了血清胸腺素β4水平对肝衰竭早期诊断、预后评价的价值；发现了AOPP可有效反映肝衰竭患者氧化应激及其严重程度,对疗效及其患者预后的判断具有重要意义.
在此基础上,针对肝衰竭的不同时期特点,采取不同的综合治疗策略,大大降低了肝衰竭的病死率.他总说：“注重学科的品质与团队精神,是推动学科发展的基石.学科建设决不能放松,决不能自满,临床研究要立足于患者的根本利益,不断创新”.面对业界及患者的赞誉,他时刻始终保持谦虚、进取和真诚的态度,为整个研究团队不断地输出正能量,想必这就是“不忘初心,方得始终”吧.
目前韩涛承担的行政以及学术事务十分繁重,但他依旧注重把握学科发展的前沿,亲自带领团队开展一系列工作,还经常为大家认真修改每一篇文章及标书.学生们也时常十分好奇老师是如何完成如此繁杂的工作,他总是开玩笑地讲“挤时间,用头脑干活,提高工作效率.”每次门诊,患者都要咨询大量问题,韩涛都是有问必答,耐心讲解,为患者答疑解惑.韩涛在诊病时观察非常细致,每个患者他都要认真查体.曾有一名腹腔巨大淋巴结肿大术后出现大量腹水的患者辗转多家医院不能确诊,来找他看病时一般情况已经很差了,凭借多年的经验,韩涛建议患者进行IgG4检测,最终确诊为一种IgG4相关性疾病,针对性治疗了几个月后,患者的情况大为好转.也有一位来自加拿大的华裔患者,在国外一所著名的医院诊断为胆管癌晚期,当地告诉她生存期很短,抱着叶落归根的心态回国,几经周折,最后慕名就诊,韩涛认真分析了她的病理特征,发现是一种与免疫相关的特别类型的肿瘤,据此制定了相应的方案,该患者经过一年的治疗,病情好转,返回加拿大工作,但她再次回到那家医院时,医生无法相信,询问中国医生用何种方法治疗的.这样的案例不胜枚举,韩涛用实际行动诠释了自己从医的誓言.
韩涛曾说自己仅仅是一名普普通通的医海拾贝者,他也常说“做一名好医生,不仅要有过硬的医疗技术水平,而且要有一颗热爱患者的心”.“要感谢患者,感谢同行”；“人的知识与能力就像一个圆圈,无论这个圆圈有多大,圆圈之外的未知世界是无限的.越干,越知道自己知道的太少了,所以不要浮躁与自我满足,更要静下心来,甘于寂寞,甘做潜水艇”；“好好做人,认真做事”……,韩涛就是这样一个人.
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