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福建省云霄县养老服务现状与建议
陈永宗
摘 要：推进养老服务是关系到千家万户幸福安康和社会和谐稳定的重大民心工程.目前,福建省云霄县人口老龄化问题已经逐步显现,云霄县养老服务还存在养老机构运营不力、设施总量供给不足、床位供需矛盾比较突出,养老服务队伍严重匮乏,社会力量举办养老机构积极性不高等现实问题,不能够满足越来越多需要养老服务的老年人的养老需求.为此,推进云霄县养老服务,应该根据老年人的现实需求和潜在需求,统筹规划,创新发展,在构建以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系方面下功夫,构建多层次高质量的养老服务体系.
关键词：养老服务 福建省云霄县 现状 建议
中图分类号：F840
文献标识码：A
文章编号：1004-4914（2018）01-169-02
养老服务是指为老年人提供必要的生活服务,满足其物质生活和精神生活的基本需求.推进养老服务是关系到千家万户幸福安康和社会和谐稳定的重大民心工程.目前,福建省云霄县人口老龄化问题已经逐步显现,云霄县养老服务还存在养老机构运营不力、设施总量供给不足、床位供需矛盾比较突出,养老服务队伍严重匮乏,社会力量举办养老机构积极性不高等现实问题,不能够满足越来越多需要养老服务的老年人的养老需求.为此,推进云霄县养老服务,应该根据老年人的现实需求和潜在需求,统筹规划,创新发展,在构建以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系方面下功夫,构建多层次高质量的养老服务体系.
一、福建省云霄县养老服务的现状
云霄县总人口43万人,其中60岁以上老年人6.3万人,占总人口的14.65%,人口老龄化问题已逐步显现.近几年来,在云霄县委、县政府的重视下,云霄县老年事业的投入逐步增加,老龄人优待情况不断升级,养老服务体系不断完善.
（一）云霄县老龄人优待情况
1.全面执行高龄老人补贴制度.截至2017年7月份,全县有7586位80~89周岁无工资性收入的老人,每人每月补贴50元；1201位90周岁以上无工资性收入的老人,每人每月补贴100元；26位百岁老人,每人每月补贴300元.
2.实行城乡居民社会养老保险政策.全面推进和不断完善覆盖全体城乡居民的基本养老制度,充分发挥社会保险对保障人民基本生活、调节社会收入分配、促进城乡经济社会协调发展的重要作用.
政府每年核拨资金435.3万元,为全县54632位60周岁以上无工资性收入的老年人发放每人每月不低于110元基础养老金.
3.实行困难老人生活保障制度.全县纳入“五保”老人有706人,每人月供标准480元；纳入低保老人有3174人,农村老人每人每月发放低保金290元,城镇老人每人每月发放低保金320元；同时核拨12万元在春节、重阳节期间开展活动,慰问特困、高龄和“空巢”老人.
4.加大老年人优待力度.老龄办常年免费为全县70周岁以上老人印发“福建省老年人优待证”,每年办理优待证近千张.县财政每年还核拨32万元给公交公司购买服务,让全县城乡70周岁以上老年人凭借“福建省老年人优待证”免费乘坐公交车.
（二）云霄县养老机构建设情况
1.县级社会福利中心建设.云霄县社会福利中心项目自2014年开始投建,项目规划总用地面积39280.25平方米,总建筑面积20143平方米.目前建设完成“养护楼Ⅰ”占地面积1694.14平方米,建设面积8471.45平方米,建筑层数为7层,设置养老床位268个.配备医用电梯和客用电梯各一部及呼叫系统.功能包括老人居室、阅览室、健身房、活动室、护士站、厨房、餐厅等.
2.儿童福利部暨光荣院综合楼建设.“儿童福利部暨光荣院综合楼”占地面积679.20平方米,建筑面积2959.85平方米,建筑层数5层,一层设计有层高6米的救灾物资储备库及救助站.建成后将设置养老床位120张,并配备康复室、阅览室、理疗室、多媒体教室等设施.
3.敬老院、幸福园、幸福院等建设.目前云霄县已完成9个乡镇敬老院的建设,按每个乡镇敬老院40张床位计算,已配置360张床位.在建的云陵镇、莆美镇、下河乡三个敬老院占地面积709.2平方米,总建筑面积2127.6平方米,建筑层数为3层,配备担架电梯一部及呼叫系统,功能包括老人居室、活动室、护理值班室、厨房、餐厅等.同时,根据省、市工作部署,云霄县目前拥有15个农村幸福园,每个幸福园按30张床位计算,已配置450张床位.目前还建设完成36个农村幸福院、在建6个幸福院,每个幸福院按6张床位计算,将拥有252张床位.云霄县还建有22个居家养老服务站,每个居家养老服务站按1张床位计算,将拥有22张床位.建有汀洋社区老年人日间照料中心一座.
（三）城乡社区居家养老专业化服务开展情况
根据《福建省人民政府关于加快推进城乡社区居家养老专业化服务的通知》（闽政办〔2016〕126号）要求,2016年,云霄县人民政府以公开招投标方式,向有资质的养老专业化服务组织购买面向城乡社区特定老年群体的线上综合信息平台服务和线下养老实体服务.为居住在云霄县城乡社区辖区内的户籍老人提供居家养老服务,现已完成线上平台建设和手机终端发放,以及完善线下实体服务网点配套.预计投入185万元在云陵镇和莆美镇社区试行开展,拟三年内在158个行政村全面推行.
（四）探索医养结合和公办民营养老模式
出台《云霄县医养结合实施方案》（云卫计〔2017〕124号）,加强社区卫生服务机构建设,做好医养结合和分级诊疗工作.制定《云霄县关于遴选医养结合项目试点单位的请示》,计划在公办医院设置养老床位,推进居家养老医养结合工作.
二、云霄县养老服务存在的问题
（一）养老机构设施总量供给不足
云霄县现有的养老服务体系基本上还是补缺型框架,主要保障的是“三无”困难老年人的基本生存,保障面相对比较狭窄,服务项目偏少,养老机构效率不高,功能不完善,服务整体水平较低,与老年人需求相比有较大差距,尚未形成系统化的惠及全体老年人的服务体系,难以满足老年人养老日益增长的需求.
（二）养老机构床位供需矛盾比较突出
到2017年底云霞县将拥有1482张养老床位.而全县现有养老床位仅占老龄人口的23.5‰,即每千名老人拥有养老床位23.5张,与“十二五”每千名老人养老床位30张的要求(1890张）相差约410张,与“十三五”末要求每千名老人养老床位35张（2205张）相差约725张,供需矛盾还比较突出.
（三）乡镇敬老院床位空置率高
目前乡镇敬老院只有列屿镇敬老院入住1位老人,其他敬老院自建设完成后大多空置,导致应有的福利机构不能为特有的人群提供服务,严重影响云霄县老龄事业发展.
（四）乡镇敬老院保障体制不完善
县、乡（镇）养老机构责任主体应是同级人民政府,建设和管理资金来源主要靠县财政和民政部门拨款,由于县财政较为困难,因此资金投入相对不足.乡镇敬老院责任主体应是乡镇人民政府,工作经费来源应是乡镇人民政府,但乡镇可支配的资金少,仅靠财政转移支付,对敬老院资金投入不足,因此,导致乡镇敬老院保障经费不能同人们日益增长的物质文化生活水平相适应,无法运营.
（五）养老服务队伍严重匮乏
目前,云霄县拥有养老护理职业证书人员少,没有专业的养老服务队伍.有些家庭雇佣的养老护工专业化水平低,养老服务质量不高.
（六）举办民办养老机构力度不够
社会力量投资建设养老服务机构工作尚未开展,主要是没有出台相关的县级养老服务政策,优惠配套措施未落实；宣传发动未到位,未营造良好氛围鼓励发动民间资产投入养老事业.
三、云霄县养老服务的几点建议
（一）强化统筹规划,加强组织领导
从构建社会主义和谐社会的战略高度,充分认识加强社会养老服务体系建设的重要意义,增强使命感、责任感和紧迫感,将社会养老服务体系建设摆上各级政府的重要议事日程和目标责任考核范围,纳入经济社会发展规划,切实抓实抓好.各地要建立由民政、发展改革、老龄部门牵头,相关部门参与的工作机制,加强组织领导,加强协调沟通,加强对规划实施的督促检查,确保规划目标的如期实现.鼓励社会各界对规划实施进行监督.
（二）出台相关政策,为云霄县养老事业发展保驾护航
目前,云霄县老龄优待事业逐步得到提高,发展养老服务业已有良好的社会氛围,养老服务设施的建设也有了一定的发展.根据福建省政府印发的《关于加快推进居家社区养老服务十条措施的通知》、《关于进一步促进养老机构健康发展十条措施的通知》和相关政策,认真研究出台云霄县养老事业实施意见,统筹规划,创新发展,多渠道搭建综合性养老平台；同时全方位整合养老服务资源,构建多层次高质量的养老服务体系,帮助老年人充分共享经济社会发展成果,安度幸福晚年.
（三）加快养老服务设施建设,构建多层次的养老服务格局
要推动县级社会福利中心和乡镇敬老院投入运营,同时按规范标准建设一批老年人日间照料中心,逐步形成以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为补充的多层次的养老服务格局；出台相关政策,鼓励社会力量举办养老机构、老年休养疗养场所,推动养老机构逐步通过公建民营等方式管理运营,培育一批健康养老服务示范区.
（四）充分挖掘养老院和医疗机构资源,推动医养结合工作
医养结合让老年人既能享受到养老服务,又能得到专业医疗保障,不仅提升了老年人的生活质量,还能分流老年慢性病患者,缓解医院床位紧张的压力.要进一步完善医保报销制度,促进医疗卫生服务与养老服务融合发展,加快发展护理型养老服务,保障失能、失智等老年人服务需求.
（五）加大宣传力度,积极营造敬老爱老助老的社会氛围
加大对《老年法》和《福建省老年人权益保障条例》宣传,营造良好的社会法制环境和舆论引导氛围,帮助广大老年人树立终身发展理念,树立积极老龄化、健康老龄化的人生观和价值观,促进老年人参与社会发展；开展孝敬教育,加大养老政策、先进典型和先进事迹的宣传报道力度,营造养老、助老的良好社会氛围,依法打击、伤害老年人及侵害老年人合法权益的行为.
参考文献：
[1] 关于培育和践行社会主义核心价值观加强老龄宣传教育工作的通知.2014
[2] 医养结合养老院（养老中心项目可行性研究报告.2014
[3] 云霄县民政局关于开展城乡社区居家养老专业化服务的请示.2016
[4] 云霄县老龄办关于全县老龄人口相关数据的情况说明.2017
[5] 福建省民政厅《推进城乡社区居家养老专业化服务组织落地实施方案》.2016
（作者单位：福建省云霄县委党校 福建云霄 363000）
[作者简介：陈永宗,男,云霄县委党校讲师,办公室副主任.]（责编：若佳）
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