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基层医疗卫生机构财务管理中存在的问题和建议
摘 要：医疗体系发展始终是我国现代化社会体系建设的核心组成部分,基层医疗体系建设对提高医疗改革进度及医疗技术发展普及度意义重大,尤其是基层医疗卫生机构财务管理工作完善,为医疗体系的现代化建设发展创设有利资金管理环境,是加快医疗体系发展改革的重要支撑.本文将以基层医疗卫生机构财务管理问题为基础,对基层医疗卫生机构财务管理问题的解决路径做深入解析,从而为各地区基层医疗卫生机构财务管理工作的科学开展提供参考性分析建议.
关键词：基层；医疗；卫生；机构；财务管理；问题；对策
现今,我国医疗管理体系建设改革发展方向的确立,为我国未来多元化及整体化医疗体系发展奠定良好根基.其中财务管理工作是医疗体系现代化建设的重要支撑,做好基层医疗卫生机构的财务管理规划,是医疗管理机制建设迈向现代化发展的必要过程,也是解决基层医疗体系建设发展突出矛盾问题的有效途径.
一、基层医疗卫生机构财务管理工作的重要意义
目前,我国现代医疗卫生机构医疗管理体系建设逐步趋于完善,医疗管理类别及涉足领域不断增加,受此影响医疗体系构建的财务管理工作重要性日益突出,成为现代医疗体系管理的重要组成部分.大型医疗机构财务管理内容宽泛,资金管理流向相对较多,综合管理规范性相对较高,中小型医疗机构受医疗管理体制影响,基础性财务管理建设略有不足,尤其在多元化医疗体系建设过程中基层医疗管理单位的财务管理问题进一步凸显,成为现代医疗体系建设发展的重要隐患.因此做好基层医疗卫生机构财务管理优化并建立完善的财务管理体系势在必行,是提高基层医疗卫生机构总体服务水平的重要路径.
二、基层医疗卫生机构财务管理工作存在的实际问题
基层医疗卫生机构财务管理内容相对单一,所选取的财务管理机制较为滞后,未能根据时展大环境做长期规划,导致单位内部财务管理数据丢失及资金流向不明问题严重,其中财务管理制度落实不到位及体制不完善是其首要影响因素,加之财务管理人才专业性不足,促使基层单位的医疗财务管理始终难以形成良好规范,同时使医疗管理服务质量大打折扣.
(一)单位内部财务管理体制不完善,未能形成体系化财务管理机制
我国现代医疗体系建设从传统的单位医疗科室管理向系统化医疗体系管理迈进,大型医疗机构针对医疗财务管理具备良好的专业控制能力,而基层医疗卫生机构由于医疗管理机制不完善,相关的医疗财务管理规范并不明确,导致财务管理人员在基础性工作开展过程中过于盲目,資金流向掌握能力不强及资金管理控制不足问题愈发严重,以此循环使基层医疗卫生机构财务管理工作难以得到有效重视,从而造成基层医疗单位财务管理空缺,对未来阶段的基层医疗体系建设产生不良影响.
(二)医疗财务管理工作制度落实不到位,财务管理工作规范性较低
基层医疗卫生机构涉及医疗管理项目较少,财务管理内容较为单一,部分医疗机构为节省实际成本,在医疗财务管理方面的投入相对较低,未能充分的满足医疗财务管理需求,医疗财务管理制度落实执行力不足,使医疗管理制度落实成为一种管理形式,而非是一种具备管理效益的管理制度.基层医疗卫生机构面对的社会群体主要以社会底层群体为主,基层医疗机构本着救死扶伤及疾病防治的基本原则,在针对经济状况不佳的患者救治过程中,必然会产生一定的财务管理不规范问题,因此归根结底基层医疗卫生机构财务管理工作落实不到位,是由于财务管理资金投入不足及医疗体系建设资金不足引起,从而使基层医疗财务管理工作难以按照规范化标准执行.
（三）财务管理人员的专业性尚不满足医疗机构现代化财务管理需求
现代信息化财务管理模块发展使传统人工机械干预下的财务管理工作难以满足多元化基层医疗卫生机构的财务管理需求,掌握信息化财务管理技术至关重要.基层医疗卫生机构在人力资源调配方面由于尚未形成完善的管理体系,部分专业化财务管理人才未能在财务管理岗位上发挥自身优势,即便从事财务管理工作,受财务管理条件的限制也难以保障财务管理工作的实际有效性,进而造成基层医疗机构财务管理能力不足,难以在现代化医疗管理体系建设方面发挥财务管理工作的实际作用.
三、针对基层医疗卫生机构财务管理工作问题的解决方法与对策
针对现阶段基层医疗卫生机构财务管理工作存在的实际问题,要从多个角度对管理优化,不断提高财务管理工作综合水平,将财务管理工作作为医疗体系构建的核心基础,通过专业化财务管理人才培养及现代化财务管理技术引进等,充分实现智能化与专业化的基层医疗卫生机构财务管理操作,利用制度、技术及培训教育等,对现有的基层医疗卫生机构财务管理问题予以解决,为我国未来阶段的医疗体系构建提供科学的财务管理支持.
（一）引入现代信息化财务管理模块,重视财务管理信息与内容实时互通及掌握
现代化信息财务管理模块的引进更大意义上在于提高财务管理工作效率,保障财务信息管理通畅性.随着信息化存储管理技术的不断完善,计算机信息存储技术应用相比于传统的纸质信息管理更具有时效性及高效化发展优势,移动端口设备信息使用存储年限通常达到十年以上,且具备多种信息管理及核对功能,财务管理方面可以实现全面性财务管理信息覆盖,对解决基层医疗卫生机构财务管理信息滞后及工作效率不足问题具有重要意义.信息化财务管理模块引进不能单方面的做财务信息管理,要将财务信息管理内容对科学归类,并及时的将财务资金流向等信息做有效反馈,在各医疗管理部门建立信息化共享数据库,为基层医疗卫生机构的财务管理工作提供科学的信息交流平台,使财务信息管理的安全性、保密性、稳定性等得以切实保障.
（二）建立长效化财务管理责任管理及激励制度,采用奖罚双轨并行财务管理规范方法
长效化财务管理责任及激励制度的建立本质在于提高医疗卫生机构财务管理人员的工作积极性,从专业化的角度开展财务管理工作,将传统的财务管理工作内容做深层次优化,排除人为因素干扰下的财务管理工作问题,进一步控制财务管理工作风险.首先财务管理责任制度的应用要将责任落实到单一个体,在整体性责任管理及个体责任管理两个方面着手建立完善财务管理规范制度,进而解决现代化基层医疗机构的建设的财务管理问题.其次在激励制度的监理方面,可以结合工作人员的工作近况及工作状态等,给予一定的物质奖励,使其产生积极向上的动力,提高财务管理工作的综合能力,采用奖罚双轨并行制度规范基层医疗单位的财务管理模块,为现代医疗体系发展夯实财务管理基础.
（三）注重专业化财务管理考核,定期开展专业教育培训
专业化财务管理考核是在专业技术层面对财务管理人员财务管理能力的提升,财务管理考核工作的开展必须附带以下两个方面实际条件.第一是确立以专业化人才培养为主体的专业岗位调配制度,充分发挥专业财务管理的岗位优势,不断加强财务管理团队建设,从单一个体方面提高财务管理专业性.第二要确立正确的财务管理规范方向,以基层卫生医疗建设及医疗管理服务为核心开展财务管理工作,在不影响医疗发展专业性的前提下组织好财务管理规划,从长远的角度出发为当前基层医疗卫生机构创设有利的财务管理条件.针对专业化财务管理考核,应采取不定期考核机制,以免因财务管理人员提前预知,而导致财务管理失去实际意义.财务管理考核要将工作评级及专业考核分数评级结果做有效平衡,保障日常财务管理工作专业性的同时,逐步提高财务管理人员专业执行力.在教育培训方面,要以现阶段的财务管理需求为基础,对财务管理人员做定期的专业教育,完善基层医疗卫生机构财务管理人员专业体系构架,为其更好的服务基层医疗卫生机构及开展财务管理工作奠定坚实教育培训基础.
四、结语
基层卫生医疗机构财务管理总体而言能够符合基层医疗单位的管理发展需求,但就现代化医疗管理体系建设而言,实际上仍存在诸多的实际问题,需要在未来阶段的医疗管理体制建设方面重视对财务管理工作的规范,从技术、管理及专业培训角度对深度优化,为我国现代化医疗体系发展提供多方面的财务管理支持与帮助.
参考文献：
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[2]杜艳香.浅析医疗改革后基层医疗卫生机构财务管理的完善[J].中国总会计师,2015 （7）.
[3]吕晓梅.浅谈基层医疗卫生机构财务管理制度存在的问题与解决对策[J].世界最新医学信息文摘,2018 （17）.
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