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智慧居家来难题
文／陈俊涛 滕飞
随着中国人口老龄化程度不断加深,社会养老保障的负担越来越重,老年人社会服务需求迅速膨胀,医疗卫生消费支出的压力也越来越大.如何能更优化地配置社会资源,更好地满足养老需求,智慧居家养老或许能够破题.
目前,中国60岁及以上老年人口已超过2.2亿,占总人口的16.1%,远超联合国“10%即为老龄化社会”的标准.由于生育率的下降和人口平均寿命的提高,老年人口占比还将持续增长.根据《国家人口发展规划（2016-2030年）》预测,2030年中国60岁及以上人口占比将达到25%,中国的养老形势日益严峻.
伴随老年人口的日益增加,老年人口的养老需求也将更加旺盛.根据国家老龄办发布的《第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查成果》显示,有18.3%的老年人为失能、半失能状态,总数达4063万人；“空巢”老人占老年人口的比例达到了1.3%,其中农村为51.7%；每年全国走失老人约有50万人,平均每天走失约1370人,失智和缺乏照料成为老人走失的主因.老年人群还是疾病多发的群体,慢性病（高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中与肿瘤）已成为困扰老年人健康的主要问题.因此,老年人对于医疗、护理、保健、家政等养老服务需求量大,社会养老压力巨大.
养老服务供给不足
面对日益膨胀的养老需求,中国养老服务供给不足的现象日益凸显.
社会养老资源过于分散,缺少资源整合平台.养老行业是一个综合性、交叉性行业,涉及老人、家庭、社区、医院、第三方服务机构和政府等多个方面.政府是养老服务行业政策的制定者,掌握各种政治、经济、社会资源数据,但是政府相关职能部门各自独立,在管理联动性方面尚存不足.市场作为养老服务行业的主要实施者,把握生产资源和较为充分的市场信息,具有政府所不具有的生产效率,但却因缺少具有统一信息平台的宏观调度能力而未能充分发挥潜在能量.
社区医疗资源严重浪费,分级诊疗难以推行.在医疗资源结构性失衡的现实状况下,社区医疗服务机构由于财力、物力不足,难以配套专业的营养师、康复师、全科医师和相应的医疗设备、医药.由于政策原因,在医疗费用报销方面也多有限制.因此,老人为了最小化医疗风险和经济支出,多数人选择无论大病小病直接去大医院,造成各级医疗机构主体责任不明确,社区医疗服务机构医疗资源极大浪费,分级诊疗难以推行.
家庭结构小型化,家庭养老功能减弱.“养儿防老”是中国自古以来的养老观念,但是由于计划生育政策的长期执行,以及人们生育观念的改变, “子少老龄化”已经成为现实,家庭结构“421”模式已经形成,2个年轻人要负担起4个老人的养老任务,以及子女的抚养任务.独生子女无力、无暇照顾老人的矛盾越发凸显.另外,伴随着城市化进程以及生产生活方式的转变,年轻人口迁移频繁,传统的家庭养老方式必然发生转变,家庭养老任务逐渐向外转移.
机构养老服务单一,供给结构性失衡.国内机构养老尚处于初期发展阶段,缺少统筹规划.一是存在两极分化现象,普通养老机构存在服务功能不全、无障碍设施设备不健全等问题,养老地产公司只做高端养老,不做基础性养老,甚至是借养老之名圈地大搞房地产；二是缺少专业人才队伍,养老机构所雇用的护理人员主要是一些下岗职工和低学历人群,他们普遍缺乏专业护理知识,并且由于待遇等问题,人员流动性大；三是养老机构服务难以满足老人多元化需求,目前养老机构为他们提供的服务基本上是以生活照料为主、医疗护理为辅,缺少家政、护理、精神慰藉等专业服务.
智慧居家新思路
面对社会养老服务供求失衡现状,通过整合家庭、社区、医疗卫生机构、政府和社会力量,智慧居家养老有望打破当前困局.
智慧居家养老是指在社区场景中,在家庭、社区、医疗卫生机构、政府和社会力量多方参与下,利用物联网、云计算和大数据等技术为老年人提供生活照料（日常护理或者特殊护理）、医疗康复（包括陪同到医院体检、看病、治疗、配药,慢性病护理和治疗等）、精神慰藉（每天和老人交流,发现老人的需求,排除老人的孤独感,临终关怀）等服务内容,以上门服务和社区日托为主要形式,最终实现社会养老资源合理优化配置的目标.
智慧居家养老服务优势.相比于机构养老等其他养老形式,智慧居家养老更加符合中国人的养老文化.“落叶归根”、“少小离家老大回”体现了中国人归家、归乡的养老观念,并且中国人历来重视宗族、邻里关系,发展基于社区的居家养老方式有利于促进和维护老人之间的伦理关系,有利于建设“互助养老”、“宗族养老”模式,营造和谐的养老环境,养成健康的养老心态.
相比于传统的居家养老服务,智慧居家养老在服务工具、服务内容、技术支持上有所升级.服务工具方面,以互联网、物联网平台为依托,增加可穿戴设备等智能科技设备,实现了 “智慧养老”；服务内容上更加多元化,利用智慧养老信息平台整合养老产业上下游,使得人人参与养老服务供给；技术支持上包括物联网、云计算和大数据等技术.
智慧居家养老服务产业链.智慧居家养老产业是指以核心企业、智能社区服务平台或者智慧养老呼叫系统为核心,使上下游交易成本最低化、利益最大化的产业集群.产业链上游的产品和服务提供商包括可穿戴等智能设备提供商、政府、社会组织、医疗机构、保险公司、家政服务公司、生活服务提供商、大数据和云计算等技术提供商等.产业链的下游和服务受众包括居家养老、社区养老、机构养老、院外看护等养老平台或项目中的老年人.
服务提供的程序是：通过可穿戴等智能设备,对老年人生理指标进行采集,采集后的数据经过加密网络传输,在后台被存储进养老信息云端；云端数据库通过大数据分析将处理后的信息分类传送至电子健康档案库和电子病历数据库,先进的数据采集技术使得老年人的健康状况和养老服务需求数据化、可视化；产品和服务提供商通过平台响应老人需求；政府提供社会保障等政策服务；社会组织提供爱心救助、公益基金等服务；医院主要提供体检、诊疗、医疗医药服务；企业提供保险、家政、生活等服务.数据是引导养老服务资源优化配置的调节器,是引导养老服务供给的风向标.
智慧居家养老社会经济价值.智慧居家养老产业具有多元的社会、经济价值.对于国家和政府而言,它有利于国家实现覆盖全生命周期的智慧健康养老产业体系建设,建设统一规范、互联互通的健康养老信息共享系统,提升国家养老服务能力；对于医疗机构而言,有利于建立权责清晰、功能互补的多级诊疗体系,减少大医院负担,提刑＼医院人气,实现社会医疗资源优化配置；对于企业而言,通过创新商业模式、创造产业生态,使得企业通过合作经营、多元化经营降低经营成本和风险,实现利益分成.对于服务受众来说,通过创新服务模式,有利于老年人享受更加优质、精准、高效、多元的养老服务.
新型养老成熟之路
智慧居家养老产业是一个新生事物,距离走向成熟还需解决许多关键问题,集中体现在顶层设计、市场定位、人才队伍、老年人消费观念和习惯四个方面.
顶层规划、法律法规亟待健全.智慧居家养老产业的建设需要政府多部门联动进行,但是目前中国养老产业方面的政策存在政出多门、缺少部门协作、制度碎片化、政策落地难等问题.另外,针对智慧居家养老产业可能出现的潜在纠纷问题,缺少一套与之对应的法律体系.针对各服务主体的权责限定还不明晰,也缺少关于服务标准和服务流程的法律法规.
因此,要推动智慧居家养老产业快速健康发展,需要政府多部门相互协调,制订出详细的战略规划以激励各参与主体行为,优化资源配置；也要尽快建立、健全相应的法律法规以约束各参与主体行为,维护市场秩序.
市场主体需归位.在一定程度上,智慧居家养老服务是一项公共工程,是对社区老人日间照料中心的升级,所以多是以政府购买、兜底的方式进行建设运营,市场主体严重缺失.由于缺少市场竞争,智慧居家养老在产品和服务的定位、营销上存在与老年人需求脱节、与市场脱节的问题,导致供求不平衡.
在产品定位上,目前的智能养老设备和智能养老系统未能精准匹配老年人需求,或是一味追求方便、快捷而忽视了质量和技术含金量；或是一味追求时髦,功能和操作流程繁琐,却缺少相关配套服务和使用培训；或是在产品定位上缺少用户细分标准,仅在经济水平和健康状况方面区分用户.
在产品营销上,由于目前企业对于智能设备和智慧养老系统的销售主要基于政府补助或购买,并没有做到对直接用户（老人及其子女）的精准营销,这就导致产品定位不精准.另外,处于卖方市场的企业,由于技术限制或者利润追求,为老年人提供的智能设备等产品居高不下,老年人财力有限,长期来看,老年人对于智能设备和智慧养老系统的使用、维护升级将难以承受,最终造成智慧居家养老产业需求不足.
要促进智慧居家养老产业的健康发展,必须引入市场机制,让市场主体归位,让企业来承担市场风险而不是政府大包大揽,让消费者进行选择而不是政府替代选择,让市场机制进行调节而不是计划,从而让优质的产品和服务在市场竞争中脱颖而出.
专业人才培养机制需建立.智慧居家养老产业涉及领域众多,其运营管理需要集医疗护理经验、计算机软件和信息处理能力、经营管理能力的复合型人才.然而,目前养老产业存在薪酬与价值不对等的现象.养老服务从业人员普遍薪资水平低,而大众对于养老产业认可度也较低,认为养老产业是脏活、累活.高等教育方面,养老相关专业一贯处于冷门位置,由于学校教育体制限制,也难以培养符合市场需要的复合型人才.企业方面,由于智慧养老产业处于起步阶段,企业处于探索阶段,缺乏服务标准和机制的总结归纳,自身难以系统地培养人才.
人是生产要素的整合者,产品和服务的创新创造者,是智慧居家养老产业发展的动力源泉.面对当前人才供给不足的现状,需要建立一套完善的人才队伍培养机制.智慧居家养老产业是朝阳产业,潜力巨大,人们应当转变职业观念,有意识地去培养自己的复合能力,在养老产业中大显身手.企业应当加强经验总结,加快学习型组织建设,使得组织更加具有生命力和创造力.高校应当根据市场需求转变人才培养观念,加强实践教学,加强复合型人才培养,可以与政府民政、社会保障等部门以及养老产业企业建立人才联合培养的合作关系.
老年人消费习惯、观念需培养.智慧居家养老产业的主要服务对象是老年人,老年人随着身体衰弱,其学习能力、自主能力也在衰弱；由于时代原因大多数老年人更是没有接受过系统教育,因此老年人对于智能设备和智慧养老系统的操作极难形成使用习惯.另外,由于老年人对于互联网和电子设备的陌生,对于智慧养老系统的虚拟化操作容易产生不信任心理；部分老年人由于财力有限以及消费观念落后,也不愿意将钱花在这种短期内难以见效的养老投资上.
老年人对于智能设备和智慧养老系统的需求,是智慧居家养老产业备参与主体的动力源泉.因此必须不断培养和改变老年人的消费习惯、观念.首先,政府、社区和企业可合作组建专门的宣传团队,通过各种渠道对于老年人进行宣传教育,从老年人经常使用的电视机、收音机等电子设备入手,向老年人介绍智能设备、智慧养老系统的功能作用,使其认识到产品和服务价值所在.另外,从老年人的子女身上寻找突破口,让子女替父母决策、对父母进行宣传教育.由于子女们大都受过系统的教育,对于智能设备、智能系统较为认可,另外出于减轻养老压力的考虑,子女们较容易接受智慧居家养老产品和服务.
为老年人提供提供实时、快捷,高效、低成本的养老服务产品,通过物联化、互联化、智能化优化养老服务,是未来社会养老的发展方向.智慧居家养老承袭了传统居家养老的优势,并以信息化手段弥补不足,必将在攻克众多难题后成为未来养老的主流.
居家论文范文结:
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