毕业论文网
该文是关于患者心理论文范文，为你的论文写作提供相关论文资料参考。
系统化心理护理对开放性骨折术后感染患者心理状态与骨折恢复的影响
赵绮莲,女,大专 主管护师 135 5691 4156 jmxfxf@163.com
【摘 要】目的：探讨心理护理对开放性骨折术后感染患者的心理状态及骨折恢复的影响.方法：选取我院骨科于2014年10月~2015年10月行开放性骨折手术后感染患者80例,将其随机等分为试验组和对照组,两组患者均使用抗菌药物治疗感染及实施常规护理,试验组患者在常规护理的基础上应用心理护理干预措施,比较两组患者的心理状态及骨折恢复情况.结果：两组患者的焦虑评分（SAS）与抑郁评分（SDS）较护理前均明显降低,但试验组的下降幅度大于对照组,试验治疗后的显效率高于对照组,试验组患者的生存质量高于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）.结论：与常规护理相比较,心理护理对患者心理状态的影响更大,可以有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪,帮助患者尽早康复,提高患者的生活质量水平.
【关键词】心理护理；开放性骨折；感染；心理状态；生存质量
开放性骨折是指覆盖骨折部位的皮肤损伤后破裂后使皮下软组织一起受到牵连,使骨折断端和外界相通的一种骨折[1].是临床上比较常见的一种疾病,各种间接暴力或直接暴力均会引发骨折现象,其所引发的疼痛感及活动受限等问题常使患者出现焦虑、抑郁等不良情绪,刺激患者心理应激,对患者的各生理系统均会产生不同程度的影响,严重阻碍患者病情的恢复,甚至引起精神疾病[2-3].本文对心理护理对开放性骨折术后感染患者的心理状态及骨折恢复的影响展开了分析,现总结报道如下.
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取我院骨科于2014年10月~2015年10月行开放性骨折手术后感染患者80例,男45例,女35例.年龄15~60岁,平均年龄（35.04&plun;12.44）岁.体重29~72kg,平均体重（51.11&plun;8.25）kg.平均收缩压（135.87&plun;14.56）mmHg,平均舒张压（83.85&plun;9.55）mmHg.将其随机等分为试验组和对照组.两组患者性别、年龄、病情比较,差异无统计学意义（P大于0.05）,具有可比性.
1.2方法
1.2.1 对照组 采用常规护理方法：指导用抗感染药物,监测患者的生命体征,帮助患者进行功能训练等.
1.2.2 试验组 在常规护理的基础上应用心理护理干预措施,主要包括：（1）建立良好的护患关系,通过言、行、神志等方面去影响病人,与患者礼貌、诚恳自然、友好地交谈,使病人对自己的疾病有正确的认识,减轻和消除患者的不良情绪,使病人得到精神上的支持,增强战胜疾病的信心,护理人员要学会控制情绪,时时刻刻乐观、开朗、以此去感染病人,在操作过程中应庄重、轻柔、认真、镇定,切忌惊慌失措,以此从举止上给患者信任感与心理上的安慰.（2）与家属亲友的共同配合,家属亲友的良好情绪能给病人以安慰和支持,直接影响着病人,护理人员应对家属亲友进行保护性医疗的宣传使之懂得自己的情绪可以影响病人,影响治疗,故不论遇到什么情况,都应保持沉着、冷静,切不可行露于色,而宜于和颜悦色地给病人以安慰、鼓励.（3）创造优美舒适的休养环境,优美舒适的环境对病人的心理产生良好的影响,使人心情舒畅,精力充沛,增进健康.（4）合理安排病人的生活,从病人的实际出发,合理安排其生活制度,可以加速病人对医院环境的适应,鼓励病人适当活动,即可消除因肌肉紧张而引起的情绪反应,又可增强病人战胜疾病的信心.适当的娱乐、阅读等也可分散病人对疾病的注意力.
1.3评判标准 以焦虑评分（SAS）和抑郁评分SAS来评价患者的心理状态,按照中国常模结果,SAS评分[4]：SAS标准分的分界值为50分,其中50—59分为轻度焦虑,60—69分为中度焦虑,70分以上为重度焦虑.SDS评分[5]:SDS总粗分的正常上限为41分,分值越低状态越好,我国以SDS标准分≥50为有抑郁症状,轻度抑郁：53~62分；中度抑郁：63 ~ 72分；重度抑郁：>72.治疗疗效[6]：痊愈：患者全身症状消失、伤口局部红肿消退、伤口愈合、骨折部位功能恢复,运动完全正常；显效：全身症状有所改善,伤口局部红肿消退未完全、骨折部位功能逐渐好转；有效：红肿与全身症状有所改善,但伤口未愈合,仍可见局部红肿；差：伤口部位仍有明显疼痛,超声检查仍存在低回声区域.生存质量评价[7]：评价内容包括总体健康、生理职能、社会功能、情感职能和精神健康5个方面的生存质量,每一方面的分值范围均为0~100分,分值越高,表示患者的生存质量越好.
1.4统计学处理 采用SPSS16.0统计学软件,计量资料的比较采用重复测量设计的方差分析,等级资料的比较采用两独立样本的Wilcoxon秩和检验.检验水准a等于0.05.
2 结果
2.1两组患者焦虑评分（SAS）与抑郁评分（SDS）的比较（表1）
表2 两组患者焦虑评分（SAS）与抑郁评分（SDS）的比较
组别例数
SAS评分SDS评分
护理前护理后护理前护理后
试验组40 52.06&plun;6.5825.45&plun;5.2449.92&plun;6.8423.84&plun;4.96
对照组40 51.98&plun;5.8433.43&plun;5.9150.14&plun;6.9630.83&plun;5.16
注：两组患者焦虑评分（SAS）与抑郁评分（SDS）的比较,组间、不同时间点、组间与不同时间点交互作用均有统计学意义,P<0.05
2.2 两组患者骨折恢复情况比较（表2）
表3两组患者骨折恢复情况比较（例）
组别例数
疗效显效率（%）
痊愈显效有效无效
试验组40 25132095.00
对照组40
81218250.00
u值4.261 5.172
P值<0.05<0.05
2.4两组患者生存质量的比较（表3）
表4 两组患者生存质量的比较（例）
时间生存质量试验组
(n等于40)对照组
(n等于40)tP
护理前总体健康42.25&plun;7.4542.56&plun;7.380.223>0.05
生理职能42.25&plun;10.1442.85&plun;10.580.174>0.05
社会功能40.58&plun;7.4440.63&plun;7.280.285>0.05
情感职能40.58&plun;4.6440.63&plun;4.250.1114>0.05
精神健康41.97&plun;6.1142.01&plun;6.120.304>0.05
护理后总体健康75.58&plun;8.2862.35&plun;5.788.231<0.05
生理职能79.63&plun;9.8462.25&plun;8.967.007<0.05
社会功能77.52&plun;8.3760.55&plun;8.258.225<0.05
情感职能70.25&plun;6.2855.59&plun;5.377.147<0.05
精神健康71.18&plun;7.5657.92&plun;6.886.148<0.05
3 讨论
开放性骨折是指覆盖骨折部位的皮肤损伤后破裂后使皮下软组织一起受到牵连,使骨折断端和外界相通的一种骨折.是临床上比较常见的一种疾病,各种间接暴力或直接暴力均会引发骨折现象,其所引发的疼痛感及活动受限等问题常使患者出现焦虑、抑郁等不良情绪,刺激患者心理应激,对患者的各生理系统均会产生不同程度的影响,严重阻碍患者病情的恢复,甚至引起精神疾病.患病后常见的心理反应[8-9]：⑴行为能力退化.⑵情感较脆弱、易激动、发怒.⑶敏感性增强、主观异常感觉增多.⑷猜疑、胡思乱想.⑸自尊心增强.⑹焦虑、恐惧不安.⑺孤独感、无助感加深.⑻悲观、抑郁情绪爆发.
近年来,随着医学水平的不断提高,临床上对于护理人员的要求也越来越高,为了缓解改善患者在治疗过程中出现的各种心理问题,临床上提出了心理护理这一新的护理方式.本文亦通过对心理护理对开放性骨折术后感染患者的心理状态及骨折恢复的影响进行研究,发现实施心理护理的一组患者,其焦虑评分（SAS）与抑郁评分（SDS）较护理前明显降低,治疗后的显效率（95.00%）明显较高,且其生存质量显著高于未实施心理护理的患者.心理护理是指在护理全过程中,护士通过各种方式和途径,积极地影响病人的心理状态,帮助病人在其自身条件下获得最适宜的身心状态[10-11].一般来说,一个健康的人在进入患者角色后,其心理状态会发生很大的改变,疾病的折磨、陌生的医疗环境以及新的人际关系等均会给其心理产生一定的影响[12].心理护理的任务就是根据病人的心理活动规律及其反应特点,针对病人所处状况,采用一系列良好的心理护理措施,对患者的感受和认识产生积极影响,以达到以下目的[13-14]：（1）帮助病人了解自己所患疾病特点,消除病人对疾病的紧张、焦虑、恐惧、悲观、抑郁等情绪,使其增强对抗疾病的信心.（2）与患者礼貌、诚恳自然、友好地交谈,使病人尽早适应新的角色与住院环境.（3）帮助病人建立新的人际关系,特别是医－患关系,对医生持信任态度,积极配合疾病治疗.通过心理护理,可以帮助病人创造有利于治疗和康复的最佳心理状态,使治疗顺利地进行[15].
综上所述,与常规护理相比较,心理护理对患者心理状态的影响更大,可以有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪,贯穿于对病人实施的整体护理中,提高护理效果,帮助患者尽早康复,提高患者的生活质量水平.
参考文献：
[1]许敏,石焱,任晓明,等.开放性骨折患者创口感染临床分析与预防对策[J].中华医院感染学杂志,2015,25(14)：3286-3288.
[2]Ochiai H, Ikei H, Song C, etal.Physiological and Psychological Effects of a Forest Therapy Program on Middle-Aged Females[J].Int J Environ Res Public Health. 2015,12(12):15222-15232.
[3]Gouttebarge V, Backx FJ, Aoki H, etal.Symptoms of Common Mental Disorders in Professional Football (Soccer) Across Five European Countries[J].J Sports Sci Med. 2015,14(4):811-818.
[4]杨小燕,吴文娟,李薇.采用AIS、SAS、HAMD对469例痤疮患者进行心理评估[J].中华皮肤科杂志,2012,45(9):665-667
[5]谢芳.西酞普兰对冠心病合并焦虑抑郁患者 HAMD SDS评分的影响[J].重庆医学,2015,44(18):2512-2514.
[6]丁亮,薛锋,肖海军,等.碳素棒外固定支架治疗跟骨开放性骨折的疗效观察[J].现代预防医学,2013,40(16):3135-3136.
[7]何吉,尤振兵,田文泽,等.医护一体化护理对食管癌患者焦虑抑郁及生存质量的影响[J].实用医学杂志,2015,31(12):2052-2054.
[8]黄小妹,张英,张黎民.短程心理干预对维持性血透病人心理状态的影响[J].中国心理卫生杂志,2005,19(6):399-401.
[9]Brunet K, Birchwood M, Upthegrove R,etal.A prospective study of PTSD following recovery from first-episode psychosis: the threat from persecutors, voices, and patienthood[J].Br J Clin Psychol. 2012,51(4):418-433.
[10]颜小珍.心理护理干预对骨折后抑郁焦虑患者心理状态和生活质量的影响[J].中国实用护理杂志：上旬版,2011,27(28):77-78.
[11]艾方.心理护理在小儿肱骨髁上骨折切开复位内固定术后应用的效果研究[J].中国实用护理杂志：下旬版,2010,26(10):7-9.
[12]韦芳.开放性骨折手术病人的心理观察及护理[J].广西医科大学学报,2000,10(S1):486-486
[13]Raussen P, Muir-Cochrane E, Henderson A.Child and adolescent mental health nursing seen through a social constructionist lens[J].Nurse Res. 2015,23(2):13-16.
[14]Montreuil M, Butler KJ, Stachura M, etal.Exploring Helpful Nursing Care in Pediatric Mental Health Settings: The Perceptions of Children with Suicide Risk Factors and Their Parents[J].Issues Ment Health Nurs. 2015,36(11):849-859.
[15]刘艳华,唐芳,刘聪颖.心理护理干预对急诊老年患者柯雷骨折闭合复位效果的影响[J].中国实用护理杂志：下旬版,2010,(12):47-48.
患者心理论文范文结:
关于本文可作为患者心理方面的大学硕士与本科毕业论文患者心理论文开题报告范文和职称论文论文写作参考文献下载。
3、小学生心理论文
5、心理杂志
6、大学心理论文