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放了心脏支架吃啥药
读者刘先生问：我今年70 岁,前不久做了心脏支架术,医生开了四五种药,让我长期吃.请问有必要吗？该怎么吃呢？
专家解答：长期服药是针对冠心病的,并不是因为放了支架,冠心病患者只有长期用药才能改善预后.支架术后一般需服用下列6 类药物：
1．抗血小板药.包括阿司匹林和ADP 抑制剂( 即氯吡格雷或替格瑞洛),其目的在于防止术后支架内血栓形成,需长期服用,无特殊原因不可停用.阿司匹林常规用量为每日100 毫克,ADP 抑制剂至少要服12 个月,复查支架通畅者大多可停药.
2．他汀类药物.每晚一次,建议长期服用.目的在于稳定动脉斑块,减缓、逆转斑块进展.
3．控制心率的药物.可选择倍他乐克、康忻等.这类药可明显减少心绞痛发作,改善冠心病患者预后.服药期间静息心室率应控制在55 ～ 60 次／分钟.
4．ACEI 或ARB 类药物.主要是普利类或沙坦类药,可以改善心梗病史者的心室重构和预后.
5．硝酸酯类药物.常见的有单硝酸异山梨酯、消心痛等,属于扩张血管药,可缓解心绞痛症状.放支架的冠心病患者不是必须服用.
6．治疗高血压、糖尿病等慢性病的药物,也应当长期服用
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