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爱睡觉可能也是病
刘红权 江苏省中西医结合医院神经内科副主任中医师
俗话说：春困秋乏夏打盹,睡不醒的冬三月.即便白天哈欠不断老打盹儿,大多数人也只会以为是晚上没有休息好.殊不知爱睡觉可能也是一种病,经常无意识想睡觉,很有可能是被“嗜睡症”缠上了.
● 什么是嗜睡症
嗜睡症是一种神经性疾病,它能引起不可抑制性睡眠的发生.且发生的时间多不合适宜,例如说话、吃饭或驾车时.最常发生在不活动或单调、重复性活动阶段,当发生在从事活动的时间段,就有可能酿成不可收拾的安全事故.
● 嗜睡症四种症状
1. 白天睡意过多：这种症状始终存在,而且通常最为明显.
2. 猝倒：猝倒是指肌肉张力的突然或暂时性消失,引起头部或身体在没有丧失意识的情况下发生瘫痪.可以持续几秒钟或几分钟.轻微症状表现为含糊不清的言语或口吃、眼皮下垂或手指无力拿不住东西.严重的猝倒会引起膝关节弯折,使人虚脱.大笑、兴奋或生气是引起猝倒的典型原因.肌肉张力的突然放松可能是大脑突然进入快速眼动睡眠状态的结果.嗜睡病患者中有猝倒现象的不到一半.
3. 睡眠瘫痪：就是当人入睡或要醒来时出现暂时的想动但动不了的状态.一般只持续几分钟,和猝倒类似,睡眠瘫痪可能也与快速眼动睡眠和清醒状态之间的过渡不充分有关.睡眠瘫痪还与幻觉有关.
4. 催眠性幻觉：是指精神、梦境般的影像,通常很恐怖,常见于入睡时或发生睡眠瘫痪前.
● 嗜睡症的危害
有些人认为,嗜睡症就是比正常人睡得多一些,对健康没有太大影响.那可就错了,嗜睡症对人体的影响远远比想象的多.
1. 导致身体衰弱：当人活动时,心跳加快,心肌收缩力增强,血流量增加；当人休息时,心脏同样也处于休息状态.如果长时间睡眠,就会破坏心脏活动和休息的规律,心脏一歇再歇,最终出现收缩乏力,人在这种情况下稍微活动便会心跳加速,疲倦不堪.
2. 容易感到疲劳：患有嗜睡症的人会抱怨容易感到疲劳,工作、学习和社交关系因此表现不佳.白天过度的睡意会使人丧失应有的能力,记忆力下降,大大降低工作效率和生活质量.
3. 记忆力下降：一半以上患有嗜睡症的人都会同时发生记忆力下降或记忆中断,这是由闯入清醒状态的“微睡眠”引起的.在这些阶段中,正在行走或驾车的患者会不知所措, 胡说或胡写, 放错东西或撞上东西,不能控制自己的行为,且事后记不清发生的事.
● 嗜睡症的治疗
嗜睡很难确诊,而且需要与其他有类似症状的疾病相鉴别,如发作性睡病、脑炎、脑部其他病变等.目前通过对典型阶段的发生过程和对多层次睡眠潜伏的测试,以及通宵的睡眠研究结果能诊断出来.使用睡眠脑电图仪对脑电波、眼动次数、肌肉活动情况、心率、血氧水平和呼吸情况进行监测.测试一般在得到充足的夜间睡眠后进行,结果会较为清晰.
由于嗜睡症的发病机理不明,目前尚缺乏针对病因的根本性治疗手段.一些嗜睡治疗药物只能针对症状进行控制.猝倒和睡眠瘫痪患者可用三环抗抑郁剂来治疗,也可以通过服用羟基丁钠盐来治疗,鉴于这种药物副作用的特殊性,必须在医生的指导下应用；想改善白天嗜睡状况可服用兴奋剂,如甲苯盐或右旋安非他命.
中医学认为此症多由中气不运引起,中气即是脾胃之气,祖国医学有“脾困人则困”之说.如出现饱餐后发困,多由脾气不足引起.此外,因为“阳”主动,“阴”主静,所以阳气不足、阴气有余时也会出现嗜睡症.《灵枢·寒热病》篇说：“阳气盛则嗔目,阴气盛则瞑目”,说明了嗜睡症的病因主要在于阴盛阳衰.亦有“脾胃之虚怠惰嗜卧”,“脾胃受湿,沉困无力,怠惰嗜卧”之说.病后或高龄阳气虚弱者,因营血不足,困倦无力而多寐.临床上运用中医辨证论治的方法,运用中药进行调理,往往会收到较好的效果.
（罗 鑫 整理）（编辑 林 妙）
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