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磷酸肌酸钠用于小儿毛细支气管炎伴心肌损伤的临床效果分析

摘要：目的：探讨磷酸肌酸钠用于小儿毛细支气管炎伴心肌损伤的治疗方法和临床效果.方法：选取2016 年1 月至2017年1 月我院收治的小儿毛细支气管炎伴心肌损伤患者60 例,随机均分成观察组和对照组两组,每组有患者30 例,所接受的治疗方法分别为常规治疗加磷酸肌酸钠治疗及单纯常规治疗,对两组患者的治疗效果进行观察比较.结果：观察组患者在治疗有效率及心肌酶指标的比较情况上均明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义.结论：对小儿毛细支气管炎伴心肌损伤患者实施磷酸肌酸钠治疗具有显著的临床效果,且能有效改善患儿的心肌损伤情况,临床应加以重视并推广.

关键词：磷酸肌酸钠；小儿；毛细支气管炎；心肌损伤；治疗方法；临床效果

小儿毛细支气管炎是临床常见小儿呼吸系统疾病,当该疾病伴心肌损伤时,会严重影响疾病治疗效果,甚至加重患儿原有疾病,导致患儿死亡.目前临床主要通过磷酸肌酸钠进行疾病的治疗,取得了显著的效果[1].为了研究磷酸肌酸钠用于小儿毛细支气管炎伴心肌损伤的治疗方法和临床效果,本文特对60例小儿毛细支气管炎伴心肌损伤患者进行了治疗相关的研究分析,得到如下结论：

1 资料与方法

1.1 一般资料资料选取于2016 年1 月至2017 年1 月我院收治的60 例小儿脑瘫患者,随机分为两组,观察组30 例患者,年龄最小0.5 岁,年龄最大5 岁,平均（3.13&plun;0.1）岁.对照组30 例,年龄最小0.4 岁,最大4 岁,平均（3.02&plun;0.5）岁.在年龄、性别等一般资料上两组患儿无差异（P>0.05）,对比结果有效.全部入组患儿疾病确诊,无其他严重肝肾疾病,有直系亲属陪同,亲属精神正常,能进行有效的沟通交流,对治疗及本研究知情,配合度及耐受性较高,排除有严重组织或器官器质性疾病,亲属有精神障碍,不能进行有效的沟通交流,对治疗或本研究配合度低,中途转院或死亡的患儿[2].本研究的开展经医院伦理委员会的许可.

1.2 治疗方法设定一个疗程的时间为1 周,全部患儿均在接受一个疗程的治疗后比较治疗效果,期间全部患儿在接受相同的护理干预的基础上,对照组行常规治疗,抗感染、抗病毒、平喘等,观察组在上述基础上加以磷酸肌酸钠治疗,静脉滴注,0.5g/d,1 次/d.

1.3 观察项目和指标（1）治疗效果评价标准：显效：各种不适的症状完全消失,心电图检查显示正常,心音有力.有效：各种不适的症状基本消失,心电图检查显示基本正常.无效：不适症状无改善甚至有所加重[3].（2）心肌酶观察指标：AST（乳酸脱氢酶）、CK-MB（肌酸激酶同工酶）、CK（磷酸肌酸激酶）、LDH（谷草转氨酶）

1.4 统计学方法采用SPSS18.0 软件进行统计学分析.

2 结果

2.1 两组患儿在治疗有效率上的比较经过不同方法的治疗,观察组治疗有效率较对照组显著更优,P<0.05,有统计学意义,具体见表1.

2.2 两组患儿在治疗前后各项心肌酶指标变化情况上的比较在统一进行治疗前,两组患儿的各项指标五显著差别,经过不同方法治疗后,观察组各项指标较对照组均显著更有,组间差异显著,P<0.05,有统计学意义,具体见表2.

3.讨论

小儿毛细支气管炎致心肌损伤的机理主要是：（1）气道狭窄,阻塞,通气换气功能发生异常,血氧浓度不足,低氧血症及二氧化碳潴留导致肺小动脉反射性的发生收缩,增加肺循环压力,机体出现肺动脉高压,加重右心负荷,从而损伤心肌.（2）心肌直接受到病原体毒素的侵害,从而引发中毒性心肌炎[4].

磷酸肌酸钠是能量缓冲剂,进行疾病的治疗时具有以下疗效：（1）保护缺血心肌的收缩功能,恢复其正常收缩功能,降低舒张压.（2）保障细胞内A 佃和磷酸肌酸含量的稳定,保证心肌能源正常储备.（3）减少损失磷酸肌酸酶,降低损害细胞膜的程度.（4）可有效抗过氧化,磷酸肌酸直接起作用促进ADP 转化为ATP,为机体提供能量[5].

在本研究中,经磷酸肌酸钠治疗的观察组患儿的治疗有效率较经常规方法治疗的对照组患者显著更高,说明磷酸肌酸钠治疗小儿毛细支气管炎伴心肌损伤能取得显著的临床效果.观察组心肌酶指标较对照组显著更优,说明磷酸肌酸钠对于改善患儿心肌损伤程度有显著的临床效果.

综上所述：对小儿毛细支气管炎伴心肌损伤患者实施磷酸肌酸钠治疗具有显著的临床效果,且能有效改善患儿的心肌损伤情况,临床应加以重视并推广.

参考文献：

[1] 杨丽萍,赵志英,姚望等.不同方法治疗毛细支气管炎心肌损伤的临床意义[J].临床肺科杂志,2014,19（4）：679-681.

[2] 侯维玲.用三种不同方法治疗小儿毛细支气管炎合并心肌损伤的效果对比[J].当代医药论丛,2015,（15）：218-219.

[3] 张贞玲,郭红,陈威威等.磷酸肌酸钠治疗毛细支气管炎合并心肌损害50 例疗效观察[J].中国实用医药,2009,4（10）：141-142.

[4] 杨丽萍,刘彦霞,王敬君等.磷酸肌酸钠联合辅酶Q10治疗毛细支气管炎心肌损伤疗效分析[J].河北医科大学学报,2013,34（12）：1594-1596.

[5] 赵秀丽.磷酸肌酸钠治疗毛细支气管炎合并心肌损害100 例疗效观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,（56）：79-79.

临床论文范文结:

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1、临床泌尿外科杂志

2、临床肿瘤学杂志