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体检人群高尿酸血症患病情况与影响因素分析

张然蓉,龙寿斌,李江,程琼

［摘 要］

目的：了解深圳市南山医院体检人群血尿酸水平及高尿酸血症患病率,并对高尿酸血症的相关因素进行分析.

方法：选择2014年体检者2 900人作为研究对象,计算高尿酸血症患病情况,并应用logistic回归模型分析其相关影响因素.

结果：男性血尿酸水平（354.6&plun;83.8）μmol/L,明显高于女性的（267.3&plun;61.1）μmol/L（P<0.01）；男性中高尿酸血症患病率为19.3%,显著高于女性的11.4%（P<0.01）.经logistic回归分析,年龄、男性、肥胖、高血压和高三酰甘油均为高尿酸血症的危险因素（P<0.05）.

结论：深圳市南山医院体检人群血清尿酸水平偏高,年龄、男性、肥胖、高血压和高三酰甘油是高尿酸血症的危险因素.

［关键词］ 心血管疾病；尿酸；三酰甘油

［中图法分类号］ R 54

［文献标志码］ ADOI:10.13898/j.cnki.issn.10002200.2016.07.039

随着人口老龄化与城市化,慢性病已成为威胁人类健康的首要疾病,其中心血管疾病是全球头号死因.而有文献［1］报道指出,高尿酸血症（HUA）很可能是心血管疾病的独立危险因素,其患病率在全球范围内正呈逐步升高的趋势,并常伴有一些代谢性疾病的发生.为了解深圳市南山医院体检人群的血尿酸（UA）水平及HUA患病率,并对HUA的相关因素进行分析,现作报道.

1资料与方法

1.1一般资料选择2014年在深圳市南山医院定期进行体检并进行UA检验的深圳市常住居民,选择资料完整且无严重心、肝、肾疾病者.共调查2 900人,其中男1 572人,女1 328人；年龄30~75岁.

1.2方法收集研究对象的基础资料和血生化资料.主要指标包括性别、年龄、身高、体质量、血压、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白.生化指标测定：应用日立H7600型检验仪器进行血生化测量,在正常嘌呤饮食状态下,非同日2次空腹血UA水平高于临界值,男性>488 μmol/L,女性>363 μmol/L诊断为HUA.

1.4统计学方法采用u检验、χ2检验和多因素logistic回归分析.

2结果

2.1不同年龄段体检人群男女性血UA水平比较体检人群的总血UA水平为（338.3&plun;70.9）μmol/L,其中男性为（354.6&plun;83.8）μmol/L,明显高于女性的（267.3&plun;61.1）μmol/L（u等于32.36,P<0.01）.各年龄段体检人群中,男性血UA水显著高于女性（P<0.01）（见表1）.

2.2不同年龄段体检人群男女性HUA患病情况比较体检人群中HUA的患病率为15.7%,其中男性为19.3%,女性为11.4%,男性患病率显著高于女性（P<0.01）.在各种年龄段体检人群中,男性30~39岁和40~49岁年龄组病率均明显高于女性（P<0.01）,男女性其他年龄段HUA症患者病率差异均无统计学意义（P>0.05）(见表2).

2.3影响HUA的多因素分析将年龄、性别、体质量指数、血压、胆固醇和三酰甘油放入模型进行多因素logistic回归发现,年龄、男性、肥胖、高血压和高三酰甘油均为HUA的危险因素（P<0.05）（见表3）.

3讨论

本次对2 900名在深圳市南山医院进行体检的深圳市居民血UA值进行研究,结果显示男性明显高于女性（P<0.01）.体检人群的HUA患病率为15.7%,高于天津市体检人群［2］,但低于山东沿海地区居民［3］；且男性患病率明显高于女性（P<0.01）,该结果与袁明生［4］的研究结论相一致.HUA患病率在不同年龄段也有所不同,男性主要表现为30～39岁年龄组患病率较高,而女性集中在50岁以上年龄段；男性30~39岁和40~49岁年龄段患病率均明显高于女性（P<0.01）.本研究多因素分析发现,年龄、男性、肥胖、高血压和高三酰甘油均为HUA的危险因素（P<0.05）,这和陈涛等［5］研究结果相似.

UA是人体嘌呤代谢的产物,正常情况下,人体每天UA的产生和排泄基本上保持动态平衡.作为我国首个沿海经济特区,深圳地区经济发达,海产品丰富,外出就餐现象十分普遍,尤其是年轻人,他们在外饮酒、摄入高嘌呤和高蛋白食物的频率和摄入量相当高,从而导致嘌呤的摄入量过高引起HUA.但在女性,50岁以上年龄段人群HUA患病率较高可能是因为该年龄段人群肾功能退化,以致肾脏排泄UA功能降低；另外,此年龄段的女性进入绝经期,她们的雌激素水平也有所降低,这可能也是HUA发生的原因之一.而加大对人群血UA水平的关注可起到预防心血管疾病的目的.

总之,深圳市南山医院体检人群血清尿酸水平偏高,年龄、男性、肥胖、高血压和高三酰甘油与HUA有关.加强锻炼、控制饮食中油脂摄入对预防和控制HUA可能有一定效果.

［参考文献］

［1］吴光哲,郑兴.高尿酸血症与心血管疾病关系的研究进展［J］.中华现代内科学杂志,2006,3（9）：997.

［2］张美琳,黄国伟,常红,等.健康体检人群高尿酸血症及代谢综合征患病分析［J］.中国公共卫生,2010,26（3）：325.

［3］田小草,逢增昌,鲍国春,等.青岛居民高尿酸血症患病及影响因素分析［J］.中国公共卫生,2008,24（3）：360.

［4］袁明生.28 659例成年体检人群高尿酸血症的流行特征［J］.国际检验医学杂志,2014,35(22)：3066.

［5］陈涛,李卫,王杨,等.高尿酸血症的患病情况及相关因素分析［J/CD］.中华临床医师杂志（电子版）,2012,6(13):3526.

(本文编辑刘梦楠)

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