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心理护理干预对慢性乙肝患者焦虑、抑郁状况的影响

王麟宏1　杨吟吟2　万建英1　施莉莉1

1 台州恩泽医疗中心（集团）恩泽医院　浙江省台州市　318050

2 台州恩泽医疗中心（集团）路桥医院　浙江省台州市　318050

【摘　要】目的：探讨心理护理干预对慢性乙肝患者焦虑、抑郁状况的影响.方法：随机在我院选取100 例慢性乙肝患者,均分为实验组和对照组,实验组和对照组都给以常规护理,实验组在此基础上实施心理护理干预,记录实验组心理护理干预前和干预4 周后焦虑自评量表(SAS) 患者的平均得分和抑郁自评量表(SDS) 患者的平均得分,以及对照组4 周前后各项数据,并将实验组4 周前后的各项得分与对照组4 周前后的各项得分进对比.结果：4 周后实验组患者SAS 和SDS 的平均得分明显低于4 周前,并且低于4 周后对照组患者各项检查的平均分.结论：心理护理干预可以有效减轻慢性乙肝患者焦虑和抑郁状况,提高其生活质量,具有广泛的临床推广价值.

【关键词】心理护理干预；慢性乙肝焦虑；抑郁状况

慢性乙肝是指慢性乙型肝炎的简称,主要是由于乙型肝炎病毒导致的临床以恶心、乏力、腹胀、食欲减退、肝区疼痛,并伴有肝掌、蜘蛛痣、脾大甚至出现腹水、黄疸等临床表现的疾病.根据临床表现的不同,我们将慢性乙型肝炎分轻度、中度和重度.慢性乙肝是指病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者[1].

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院100 例慢性乙肝患者,分为实验组和对照组.实验组50 例中男32 例,年龄在23 ～ 78 岁,平均年龄在（43.5&plun;3.4）岁,女18 例,年龄在21 岁～ 75岁,平均年龄在（45.1&plun;3.2）岁.对照组男28 例,年龄在21 ～ 76 岁,平均年龄在（43.2&plun;3.2）岁.女22 例,年龄在22 ～ 76 岁,平均年龄在（43.5&plun;3.3）岁.

1.2 病例选择标准

100 例患者均符合慢性乙肝的临床诊断标准,年龄在21 ～ 78 岁,平均年龄在（43.2&plun;3.2）岁.排除心,肾等重要器官疾病以及神经精神疾病.所有患者在知情同意下签署相关协议,均为自愿参与本次实验,能配合复查随访工作.

1.3 方法

100 例患者在入院后均接受常规护理治疗.实验组在常规护理治疗予以心理护理干预措施.责任护士根据患者的生理、心理特点进行有针对性地康复护理.具体有以下几个方面.（1）对患者进行心理疏导；（2）加强教育.记录实验组心理护理干预前和干预4 周后焦虑自评量表(SAS)患者的平均得分和抑郁自评量表(SDS) 患者的平均得分.以及对照组4 周前后的SAS 以及SDS 的平均得分.将实验组4 周前后各项数据的平均得分与对照组4 周前后各项数据进行比较.

1.4 诊断标准

慢性乙肝的诊断标准有以下几点：

（1）临床上出现恶心、乏力、腹胀、食欲减退等临床表现

（2）体格检查时患者具有肝病面容、蜘蛛痣、毛细血管扩张、肝舌、肝掌并且伴有肝肿大和内分泌失调等表现.

（3）实验室检查：对于HBeAg 阳性慢性乙型肝炎患者,血清HBsAg、HBVDNA 和HBeAg 阳性,抗-HBe 阴性,血清ALT 持续或反复升高；对于HBeAg 阴性慢性乙型肝炎患者,血清HBsAg 和HBVDNA 阳性,HBeAg 持续阴性,抗-HBe 阳性或阴性,血清ALT 持续或反复异常.

1.5 观察指标

1.6 统计学处理

采用SPSS18.0 统计学软件对结果进行统计分析,所得数据用% 表示,使用t 检验法,以P<0.05,为差异有统计学意义.

2 结果

实验组心理护理干预前和干预4 周后焦虑自评量表(SAS) 患者的平均得分和抑郁自评量表(SDS) 患者的平均得分,以及对照组4 周前和4 周后焦虑自评量表(SAS)患者的平均得分和抑郁自评量表(SDS) 患者的平均得分具体情况（见表1）.

3 结论

慢性乙肝的抗病毒治疗是一个长期的过程.由于病程时间长,很容易使患者出现焦虑或者产生抑郁倾向,进一步加重病情.本实验主要观察心理护理干预对慢性乙肝患者焦虑、抑郁状况的影响.本次实验中实验组50 例患者在常规护理的基础上采用心理护理干预,4 周后实验组患者SAS 和SDS 的平均得分明显低于4 周前,并且低于4 周后对照组患者各项检查的平均分,并且降低的幅度远大于对照组各项数据降落的幅度.由此我们可以得出这样的结论,一定的护理干预可以减轻慢性乙肝患者焦虑和抑郁状况,而专业的心理护理干预能最大程度改善提高慢性乙肝患者焦虑和抑郁状况[4],具有广泛的临床推广价值.

参考文献

[1] 唐小云. 心理护理干预对慢性乙肝患者焦虑、抑郁状况的影响[J]. 中国实用医药,2012,07(21):203-205.

[2] 苏丹. 综合护理干预对乙肝患者治疗依从性及心理状态的影响[J]. 临床医药实践,2015,(5):373-374,375.

[3] 徐利萍. 慢性乙肝患者出院后护理干预对患者预后的影响[J]. 包头医学院学报,2016,(2):101-102.

[4] 郑华. 护理干预对慢性乙肝患者负性心理和疾病认知的影响[J]. 国外医药（抗生素分册）,2012,33(4):156-158.

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