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急诊护理路径在急性脑卒中患者中的应用效果评价

摘 要:目的:研究急性脑卒中患者应用急诊护理路径的效果.方法:2016 年9 月-2018 年1 月本院接诊的急性脑卒中患者84 例,按照随机数表法进行分组:A 组(n等于42)应用急诊护理路径,B 组(n等于42)应用常规护理.分析两组进展性脑卒中的发生情况,比较收入ICU 时间等指标.结果:A 组的住院时间、转入专科治疗时间和收入ICU 时间明比B 组短,P<0.05.A 组的进展性脑卒中、转运危象以及转运延迟的发生率比B 组低,P<0.05.结论:通过应用急诊护理路径,能够显著提高急性脑卒中患者的正确救护率,缩短救治时间,减少不良事件发生风险,改善预后.

关键词:急性脑卒中;应用效果;急诊护理路径;转运延迟

临床脑血管疾病中,急性脑卒中具有比较高的发病率,能够对人类的生命健康造成较大威胁,此外,本病还容易致人残疾,多数患者在发病后伴有功能障碍,从而对其生活质量造成了较大的影响[1].现阶段,手术和溶栓乃急性脑卒中的常见治疗手段,但对于急性期患者来说,应加强护理管理的力度,以有效预防严重并发症,减少死亡风险,提高预后.此研究,笔者将着重分析急性脑卒中应用急诊护理路径的效果,总结如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016 年9 月-2018 年1 月本院接诊的急性脑卒中患者84例,采用随机数表法分成A、B 两组(n等于42).A 组男22 例,女20 例;年龄为23-81 岁,平均(64.2&plun;1.6)岁.B 组男23例,女19 例;年龄为24-80 岁,平均(64.4&plun;1.9)岁.所有患者都有完整的病历资料,签署知情同意书,获得医学伦理委员会批准.比较两组的年龄等基线资料,P>0.05,具有可比性.

1.2 方法

B 组实行常规护理,A 组应用急诊护理路径,详细如下:(1)接到急救电话后,立即安排医护人员出诊,并和对方保持联系,了解患者的病情状况、病史、年龄等基本信息,并对患者的病情进行推测,然后再指导家属亦或者是患者进行自救,比如:头偏向一侧,避免误吸;对口腔中的污物进行清理;敞开上衣;不随意用药亦或者是饮水.此外,还应进行车载系统、现场以及医院三方协作.(2)抵达现场后,对患者实施抢救,并予以评估.密切监测患者基础生命体征,检查瞳孔情况,予以低流量吸氧等处理,并安排转运.针对心力衰竭、低血压以及呼吸衰竭者,需对其进行现场抢救,将气管切开,同时予以溶栓以及吸氧治疗.对于不能有效解除舌后坠情况的病患,利用开口器拉开舌头钳,同时为患者开通静脉通道.转运期间,对患者基础生命体征的变化情况进行记录,全面落实血样采集、输液管理以及分泌物采集等工作,和医院急诊科联系,让急诊科医护人员做好抢救准备.(3)针对自行送院的病患,需对其低血压与休克等症状进行有效的处理,及时将患者送入影像科中做检查,明确病灶情况.对于呼吸不畅的病患,需予以气管切开处理,并予以机械辅助通气治疗.若患者存在颅内压升高的情况,需予以冰帽佩戴处理.

1.3 评价指标

记录两组的转入专科治疗时间、住院时间以及收入ICU 时间,同时对各组中进展性脑卒中、转运危象与转运延迟的发生情况进行统计分析.

1.4 统计学分析

用SPSS 20.0 统计学软件分析研究数据,t 用于检验计量资料,即(x s),χ2 用于检验计数资料,即[n(%)],P<0.05差异有统计学意义.

2 结果

2.1 救护效果评价

A 组的转入专科治疗时间、住院时间以及收入ICU 时间比B 组短,组间差异显著(P<0.05).如表1.

2.2 不良事件评价

A 组的进展性脑卒中、转运危象以及转运延迟发生率比B组低,P<0.05.如表2.

3 讨论

近年来,我国罹患脑卒中的患者显著增加,本病的致残和死亡率都比较高,且还具有发病快与进展迅速等特点,若患者在短时间内不能得到有效的救治将极有可能会导致死亡[2].急诊护理路径是一种比较新型的护理手段,能够为患者争取最佳的救治时机,并能为患者提供一系列全面、有效的措施,让患者的生命体征能够恢复稳定,从而有助于抑制其病情进展,提高救治效果.此研究中,A 组的转运危象、进展性脑卒中以及转运延迟发生率比B 组低,P<0.05;A 组的转入专科治疗时间、住院时间与收入ICU 时间比B 组短,P<0.05.提示急诊护理路径的运用在一定程度上缩短了急性脑卒中患者的救治时间,减少不良事件发生风险,而这对于提高患者的抢救成功率、减少死亡风险以及改善预后来说则起着至关重要的作用.

总之,于急性脑卒中的救治过程中采用急诊护理路径,有助于缩短救治时间,降低不良事件发生率,改善预后.

参考文献:

[1]陈攀,吴德坤.急诊护理路径在急性脑卒中患者中的应用[J].中外医疗,2016,35(6):129-131.

[2]杜冰豫.急性脑卒中患者中急诊护理路径的应用价值探析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(40):7974-7975.

急诊护理论文范文结:

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