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区域医院消毒供应中心追溯系统的应用
摘 要目的：探讨追溯系统在区域医院消毒供应中心（CSSD）的应用方法及效果,以提高CSSD工作质量.方法：我院在实行区域化集中供应中,应用追溯软件对所有可重复使用的物品在回收、清洗、包装、灭菌、存储、发放、接收和使用等环节进行电子化信息追溯,分析其应用效果.结果：追溯系统的应用实现了手工到智能的转变,能够更加规范流程,实现实时定位和监控,极大地节省了时间和成本.结论：CSSD追溯系统的应用,有效提高了区域医院CSSD的工作质量和工作效率,且成本低廉,操作简便,有助于区域医院CSSD消毒灭菌物品管理更加安全规范和高效.
关键词区域医院；消毒供应中心；追溯系统doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.01.049
消毒供应中心（CSSD）是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门［1］,是控制医院感染的关键环节.卫生部在医院消毒供应中心管理规范中明确要求,医院应建立质量管理追溯制度,明确记录质量控制过程,保障CSSD供应物品的安全性［1］.2016年国家新发布的消毒供应中心管理规范,增加了信息化建设的相关要求,还增加了对其他医院或消毒服务机构提供消毒灭菌服务的医院CSSD管理要求,提出实施专岗负责制,对工作质量定期分析［1］.我院在应用追溯系统后,能够对器械的回收、清洗、灭菌以及存储、发放等各环节实施质量追溯,有效保障了供应物品的质量,极大地提高了无菌物品的安全性,现报道如下.
1一般资料
2016年6月对本市中医院、妇幼保健医院、2所乡镇卫生院实行了区域化集中供应,每日需处理本院及服务医院的器械包近800包,手术敷料包近300包.按照国家行业标准要求,应记录影响灭菌过程和结果的关键要素,保存备查,实现可追溯.
2工作流程
2.1回收流程去污区回收人员根据追溯系统内各外包医院所申请的物品种类、数量进行清点核对,核对物品的种类、数量、功能状态及器械的预处理情况,将清点核对的结果扫描录入追溯软件系统.
2.2清洗流程清洗人员将回收的器械分类处理,根据器械的材质选择清洗方式,进清洗消毒器机械清洗的扫描操作者条码、清洗架、清洗消毒器条码；手工清洗的物品扫描操作者及在追溯软件内选择手工清洗方式,详细记录清洗程序,实现可追溯.
2.3检查打包流程对于清洗好的器械和器具,由专人负责器械的清洗质量及功能的完好性检查.对检查中不符合要求的器械在追溯软件的异常清洗质量中记录；符合要求的给予审核通过并打印条码标签,打包过程中,应注意检查器械包名称与包内器械是否相符,双人核对无误后,方可贴上条形码标签.
2.4灭菌流程将待灭菌包按规范装载于灭菌架上,由消毒员扫描同一批次的所有物品,灭菌前绑定消毒员、灭菌设备、灭菌锅次,灭菌程序完成后还应对灭菌效果审核,确认物理监测和化学监测的合格并记录,外来器械及植入物进行生物监测.
2.5存储流程灭菌审核完毕后对器械冷却＞30 min,彻底冷却后由发放人员查看灭菌包的包装质量,检查有无湿包,将灭菌包存放于篮筐内或存放架上.外院的灭菌包分区单独放置,做好标识.
2.6发放流程发放人员根据追溯系统回收的各医院器械包的物品名及具体数量清单,对各医院、各科室所需物品类型、数量等内容双人核对,确认无误后,条形码扫描发放物品,并在CSSD追溯系统中做好数据记录,如数据有误,追溯软件会及时提示.
2.7外包医院接收入库、发放流程医院无菌物品交接发放间人员在对无菌物品接收时,应根据入库单内容,核对物品的名称、类型以及数量等,并扫描物品条形码,将其入库保存；根据临床科室需求扫描条形码,发放无菌物品.
2.8临床科室使用流程目前我院手术室通过操作追溯系统的子系统,对手术患者使用的可复用器械进行扫描,实现可追溯性,保证患者的安全.
3应用与效果
3.1手工到智能我院CSSD以往都是通过人工记录清洗时间、方式、设备以及灭菌等情况,不仅工作量大,而且容易出现数据记录错乱和不完整的情况,对日后追溯造成极大不便.区域化集中供应后应用追溯系统管理,有效地弥补了手工记录的不足,使各项清洗、灭菌记录数据更加精确化、智能化［2］,真正实现了无纸化的转变,保障了数据记录的真实性、完整性和可靠性.
3.2实时定位及监控我院在应用追溯系统之前,通常难以准确掌握器械包的流通环节,以至于无法及时召回不合格或过期物品,无法实现防患于未然.追溯系统的应用,能够对复用器械包实时定位和监控,有效地防止了不合格物品和过期物品的使用,保障了患者的安全,减少了院内感染的发生.
3.3规范流程追溯系统的应用,使区域化集中供应的各项工作更加科学化、规范化,能够有效解决以往信息反映不及时的问题,能够使CSSD工作流程更加严谨,保障了信息反映的完整性和及时性,有助于提高工作人员的工作效率.
3.4节省时间,降低成本应用追溯系统后,各医院能够通过网上提交申领单,CSSD能够及时了解申领单内容,并根据需要及时整理所需物品,能够极大地节约时间和人力,有助于降低成本,提高工作效率.
3.5实现可追溯因为每一个器械包都有所对应的唯一的条形码,能够通过追溯软件及时掌握该无菌物品的流通环节,真正实现了无菌物品的质量追溯.如清洗消毒追溯,可了解各时间段物品清洗合格率,清洗的具体物品等情况.灭菌追溯可了解物品的灭菌合格情况,了解某锅次的灭菌物品等.物品追溯系统详细记录每一位患者的器械使用情况,能够了解物品流程操作合格情况,能够及时召回过期或不合格物品,能够有效提高工作质量.
3.6唯一编码系统CSSD应用追溯系统后,能够将所有器械包信息编入条形码系统,无需手写信息,且通过全自动打包信息整理,能够有效减少工作量.条形码自带指示试剂,能够通过肉眼了解物品灭菌是否达标［3］.通过编码系统能够对器械包的回收、清洗、发放等各环节实时跟踪.
3.7数据统计分析在应用追溯系统前,我院需要通过人工对器械包相关数据进行报表填写和分析,所需时间长,且分析效果差.应用追溯系统后,能够通过计算机获得较为详细的数据报表,能够对出入库信息进行更加科学的分析,特别是护士长在管理方面能够获取工作人员的工作量,器械清洗质量不合格率,科室成本核算,极大地提高了CSSD质量管理.
4体会
追溯系统具有成本低廉、界面简洁、操作简便、管理高效等优势［4］,区域化集中供应后,根据各医院以及CSSD的具体情况,从实际工作出发,对追溯系统各项目合理设计,尽可能使追溯系统操作更加简便和人性化,使其能够适用于各年龄段的医务人员.区域医院CSSD通过追溯系统能够及时满足医院和各科室的物品申请、更换等需要,能够有效节约时间,提高工作效率［5］.通过条形码追溯,能够对物品实时动态追踪,有助于提高医院CSSD的物品管理质量和效率.
5结论
随着医院感染规范化、标准化要求越来越高,对作为医院感染控制核心部门的CSSD工作质量有了更高的要求.CSSD追溯系统能实现对每个工作环节的质量评价、控制和放行,真正做到了全程质量控制与数据分析.实现消毒灭菌物品的成本核算和质量追溯,真正达到了物品可追溯的目的,有助于保障供应物品安全,给患者提供安全、高效的医疗服务,从而减少医患纠纷,提升医院整体服务质量,实现医院的可持续发展.
参考文献
［1］中华人民共和国卫生部.医院消毒供应中心第1部分：管理规范.WS310.1-2016［S］.北京：中华人民共和国卫生部,2016.
［2］顾菁华,张继英,徐虹.消毒供应中心对口腔诊疗器械采用追溯系统集中管理的效果评价［J］.中华医院感染学杂志,2016,26(22):5246-5248.
［3］李雪峰,蔡伟英,朱岸清,等.构建条形码信息追溯系统对手术器械消毒的管理促进作用分析［J］.国际医药卫生导报,2015,21(15):2302-2304.
［4］应莉茜,戴金平,徐信叶.电子追溯系统用于消毒供应中心的质量控制与管理［J］.中华医院感染学杂志,2014,24(13):3361-3362.
［5］缪姝妹,刘云,王忠民,等.消毒供应中心可追溯管理系统建设及应用［J］.中国医院管理,2014,34(8):42-43.
（收稿日期：2017-08-17）
（本文编辑陈景景）
追溯系统论文范文结:
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