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艾灸究竟有多好
采访专家／谢锡亮 谢延杰
本刊记者／柴玉
5岁的容小荣患上腺样体肥大,常常鼻塞、扁桃体红肿,睡不好觉、胃口不好.做过不少治疗,时好时坏.坚持了半年多艾灸,症状完全消失,现在小脸红润润,十分健康可爱.容小荣对艾香有一种特别的喜爱.
容小荣家在河北省石家庄市,进行艾灸的地方是山西省侯马市谢锡亮中医艾灸馆.针灸界泰斗谢锡亮,师从针灸教育家承淡安先生,从医60多年了.在艾灸馆做治疗的有来自全国各地的患者.
艾灸的效果真有这么好？它究竟是怎样一种治疗方法？
人类发明了火,就有了“灸”
灸法产生于火的发现和使用之后.在用火的过程中,人们发现身体某部位的病痛经火的烘烤、烧灼,能缓解或解除.随后学会用兽皮或树皮包裹烧热的石块、砂土进行局部热熨,点燃树枝或干草烘烤来治疗疾病.在长时间的摸索中,选择了易燃而具有温通经脉作用的艾叶作为灸治的主要材料,于体表局部进行温热刺激,艾灸成为防病治病的重要方法.
《·灵枢》中详细阐述了经络、穴位、针灸等理论,各代名医都擅长针灸.
1974年,湖南长沙马王堆发掘的三号汉墓中出土的帛书中,有《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》,上面记载了经脉灸法,是《》之前的珍贵文献.
“以火性热而至速,能消阴翳.”
灸法是用艾叶作原料,制成艾绒,在穴位上,直接或者间接施以适当的温热刺激,通过经络的传导作用达到治病和保健作用.
清代吴亦鼎在《神灸经纶》中说, “夫灸取于火,以火性热而至速,体柔而用刚,能消阴翳,走而不守,善入脏腑.取艾之辛香作炷,能通十二经,入三阴,理气血,以治百病,效如反掌.”概括了灸法治病的特性和效果.
说起艾灸神奇的作用,山西省非物质文化遗产“谢氏艾灸”传承人、谢氏艾灸学术传人谢延杰翻开一本大部头的医书说： “《外台秘要》中写道‘至于火灸,特有奇能.’”
谢延杰说,灸法的特点是既能抑制功能亢进,也能使衰退的功能兴奋而趋向生理的平衡状态,对人体是一种良性刺激,对增强体质大有裨益.不论病体、健体、都可以使用,尤其是对身体衰弱儿童有促进发育的作用,所以灸法的使用范围很广泛.
根据多年的教学和临床经验,谢锡亮总结了灸法的八个作用及主治病症：
口回阳固脱,复脉救急.治疗虚脱,脉微欲绝的各种危急证候；
口疏风散寒,调和营卫.治疗风寒侵袭之外感,营卫气血失调诸症；
口活血化瘀,温通经脉.治疗跌打血瘀、经络阻滞及风寒湿痹的关节病症；
口升提中气,固胎止漏.治疗中气下陷的脱肛、子宫脱垂、冲任虚损胎动不安、崩漏带下等；
口温经散寒,祛风止痛.治疗各种因风寒而致的痛症；
口固摄冲任,回转胎位.治疗各种冲任不固而致的横生倒产、胎位不正等妇产科病症；
口培补脾肾,增益二本.治疗脾胃虚弱、运化无力和肾虚阴亏、遗精早泄、阳痿、腰膝无力等症；
口强壮元阳,祛病延年.无病自灸,可以预防疾病、增强抗病能力,使精力充沛,长寿不衰.
艾灸不是烤肉,“得气”是关键
“灸法是一种温热刺激,必须达到一定的温热程度,决不能浮皮潦草.”谢锡亮说,有人误以为灸法无效,是因为他们用艾烟熏烤,表热里不热,施行了灸法却未达到治疗的目的.
艾灸不是烤肉,而是热感要穿透到内脏,灸法和针法一样,当刺激穴位时,会循着经络发生感传现象,即“得气”.根据临床实践,感传越敏感效果越好.《·灵枢》中说,“刺之要,气至而有效,效之信,若风之吹云,明乎若见苍天.”说明气至非常重要.
使用灸法跟针法不同：针法是医者和患者都能有感传：灸法只是患者有感传,而且必须要在一定时间或一定次数之后.受灸者的感传现象也不同,比如有循经感传、逆经感传、向深部感传、向病灶感传,感传的速度有快有慢,宽度有宽有窄,敏感的人效果好,较迟钝的人效果慢些.灸从火从久,以热足气到为要,所以要耐心施灸.
“治病用灸,如做饭用薪.”
灸法发展到明清,仅灸的原料就有近20种,直接灸、隔物灸达40种之多.常用、易行的灸法如下.
直接灸
直接灸法,即将艾炷直接放在穴位上燃烧,温度约达70度,又叫化脓灸、瘢痕灸、着肤灸,打脓灸.
古代多用此法,艾炷大如枣核,一二次灸成,令发灸疮,剧烈的烧灼感让人很难接受.谢锡亮在行医过程中,渐渐减少艾炷的量,由枣核大改为麦粒大小,多次、缓和的灸法代替了大炷灸法,徐徐灸之,日久见效,这种方法又叫麦粒灸.
在灸馆里,谢延杰在给一位患白血病的患者做麦粒灸,在问诊、号脉后,谢延杰在患者身上取好穴,酒精擦拭后,取极细的艾绒,拇指和食指搓出麦粒大小圆锥形的艾炷,把它直立放在患者穴位上,用燃着的线香顶尖轻轻接触点着,使之均匀向下燃烧；第一壮燃至一半,患者觉得热,迅速捏掉；第二壮仍在原处,燃至大半,觉得更热一些时,捏掉；第三壮燃尽,觉得疼时,迅速捏掉.同时,左手的拇指、食指和中指再轻轻叩打穴位旁,减少患者疼痛.
连续灸了30多次,谢延杰才停下来,他说,首次灸一定要灸透.并且在施灸过程中,谢延杰让患者家属在一旁学习,在这里治疗的过程也是患者家属学习的过程,因为艾灸是个长期的治疗方法,外地的患者要坚持治疗,必须家属在家为其施灸.
谢延杰总结了麦粒灸的特点：烧灼轻,痛苦小,花费少,一般入都能接受；费时短,一次8分钟- 10分钟；创伤轻微不化脓,不用做善后处理；冒烟很少,不污染环境,还芳香空气；不留大瘢痕,不影响美容；适宜难治性疾病、慢性病和常年吃药受折磨的人,学会可以长期自灸；适用治未病,养生保健,延缓衰老,健康美容.
“治病用灸,如做饭用薪.”谢锡亮比较推崇直接灸,他说,直接灸效力强而且持久,后效足,让人不知不觉中,改变身体状况,达到身体阴阳平衡.
谢锡亮主张,用穴贵精而不在多,灸量要足,火足气到,发生感传,气至病所,疗效更好.除了治病,麦粒灸还有神奇的保健作用.谢老自己灸足三里穴已经40多年,现在94岁,身体还不错. “常灸足三里穴,能激发和调整自身之潜能,提高免疫功能,用于养生保健,可以延年益寿,是很科学的养生之道.”
灸法耐心讲功夫,艾绒燃烧灼皮肤,起初觉热有点痛,重复几次很舒服,简便廉验少花钱,在家自灸不出户,一缕芳香爽精神,风寒湿痹百病除.
间接灸也叫隔物灸、间隔灸,即利用药物将艾柱和穴道隔开施灸,还可借间隔物之药力和艾炷的特性发挥协同作用,取得更大效果.一般有隔姜灸、隔蒜灸、隔附子饼灸、隔盐灸.
间接灸
治呕吐、腹泻、肾虚遗精、风寒湿痹、面瘫、肢体痿软无力等；
对疮疔疖毒、乳痈、急性炎症、虫咬、无名肿毒等有奇效；
善逐风寒湿气,以灸溃疡、气血虚弱、久不收敛者为佳；
对霍乱吐泻致肢冷脉伏（一种脉象）者,有回阳救逆之效；对寒证腹痛、痢疾、中风脱症、四肢厥冷已经虚脱休克急救有良效.
在传统隔物灸的基础上,谢延杰在临床上用了一种新铺灸,集几种灸法为一体,功效强劲.谢延杰说,新铺灸的材料比较讲究,由50克姜药粉、5克艾绒药粉、150克艾绒和800克生姜泥组成.其中,姜药粉中有十几种、艾绒药粉中有8种不同的芳香走窜、穿筋透骨、祛风散寒、行气止痛、活血化瘀等作用的中药.
“新铺灸火力足而柔和,药物多,渗透力强,热气可通达全身.”谢延杰说,新铺灸可补气血、温通督脉、活血化瘀、强筋壮骨.对腰椎颈椎病、类风湿、哮喘、慢性肝炎、失眠、闭经、痛风、肥胖等有很好的临床疗效.
艾卷灸
艾卷灸分为实按温热灸法和悬起温和灸法.
实按温热灸法,多用于太乙神针和雷火神针.雷火神针在《本草拾遗》中有记载,盛行于明清.因操作时,实按于穴位之上,类似针法,故日“神针”.
明国皇帝朱元璋的第十七个儿子朱权有本著作《寿域神方卷三》中写道： “用纸实卷艾,以纸隔之点穴,于隔纸上用力实按之,待觉热,汗出即瘥.”明代医家张景岳将兵家之策“鱼腹八阵”与医道结合,创立“新方八阵”,用于临床,屡见奇效.雷火神针就是“新方八阵”之中因阵之一,专治风寒湿痹等症.
其实,灸法最早用的不是艾条,而是桃枝.长沙马王堆出土的《五十二病方》中,用向东的桃枝制成弓箭,专射“颓疝”（男子睾丸肿大坚硬、妇女小腹肿的病症）.
谢延杰说,雷火神针是在艾条的基础上,加入某些特殊药物,隔纸点穴,将艾条药物的火力,按于人的肌肤之上,透入穴中,以调整机体功能,达到治疗疾病的目的.
太乙神针是在雷火神针的基础上进一步改变药物处方而成,适应症更加广泛.雷火神针和太乙神针的特点是灸得快、省时间、面积大.
此外,悬起灸现在比较常用,包括温和灸、回旋灸和雀啄灸.每穴10分钟左右,以温热舒服,以至微有热痛感觉为度.
温针灸
温针灸最早见于《伤寒论》.《针灸聚英》中记载“近有为温针者,乃楚人之法.其法针于穴,以香白芷作圆饼套针上,以艾蒸温之,多以取效.”可见此法流传已久.
这种方法是用长柄针刺进穴位,留针不动,取粗艾绒搓成枣核状,贴在针柄上,从艾炷下点燃,一般三五壮后,穴位内部觉热为止.
温针灸多用于寒性的风湿疾病,关节酸痛、冷麻不仁等症.
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