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新农合跨省直结已实现全覆盖
据《经济日报》11月11日报道在北京协和医院一楼门诊大厅内有几个出纳窗口,用于供患者办理入院、出院、预交、餐费、异地医保、新农合直接结算等业务.来自安徽阜阳市太和县的己女士,日前在这个专用窗口享受到新农合异地就医联网结算服务.己女士的医疗费总计2.2万余元,出院时自付1.2万余元,其余由新农合结算.“北京协和医院作为国家卫计委指定的全国疑难重症诊治指导中心,承担着大量来自全国各地疑难危重患者的诊治工作.2016年,该院住院患者9万余人次.其中,外省区市患者占60%,新农合患者占14%.异地住院就医结算是患者关心的重要问题之一.”北京协和医院医务处副处长李春厚介绍,作为异地就医结算定点医疗机构,该院于今年4月初接受国家卫计委交付的这项任务后,5月底即完成了与国家新农合跨省就医结算系统的联通工作.北京协和医院异地就医联网结算系统正式上线后,来自辽宁、吉林、安徽、海南、四川、贵州、陕西、甘肃、西藏等9省区的新农合患者,出院时只需支付自付部分,实现了医院先垫付,患者少跑路.截至8月31日,该院已为90位患者提供了新农合异地就医联网结算服务.
然而,由于大部分新农合参合群众对于异地结算并不了解,因此按照相关规定,患者在住院前向参合地经办机构申请办理跨省就医转诊手续的患者非常少.据李春厚介绍,在该院已结算出院的90位新农合患者中,86位都是住院处根据患者付费方式和对户口所在地筛查后,将患者信息录入国家新农合信息平台.该平台再将患者信息发送至参合地农合经办机构提请转诊审批,转诊成功的参合患者,在该院住院信息系统上按新农合入院登记,这样患者才可以享受到联网结算服务.国家卫计委发布的数据显示,截至8月底,像北京协和医院一样的新农合跨省就医定点医疗机构,全国共有1518家,遍布全国31个省份.据了解,目前,我国有22个省份已经把新农合和城市居民医保整合为城乡居民医保,由人社部统一管理.国家卫计委基层司监察员聂春雷介绍,到8月底,国家卫计委负责的辽宁、吉林、安徽、海南、四川、贵州、西藏、陕西、甘肃等9个省区新农合异地住院直接结算已经实现全覆盖.
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