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护理诊断在内科患者临床护理中的应用

胡寸学

重庆市南岸区第三人民医院重庆市南岸区 401336

【摘　要】目的：探讨护理诊断在内科患者临床护理中的应用效果.方法：于2015 年5 月到2016 年5 月间,在我院选择呼吸内科60 例患者作为研究对象,将患者随机分为常规组（n等于30）和诊断组（n等于30）,给予常规组患者进行常规护理,给予诊断组患者在常规组患者的基础上进行护理诊断,统计对比两组患者的护理效果.结果：诊断组患者住院时间、日常生活活动能力、满意度与常规组相比明显较优,P<0.05.结论：护理诊断在内科患者临床护理中的应用效果显著,可在临床推广运用.

【关键词】护理诊断；内科；临床护理；应用效果

呼吸内科是临床重要科室,常见疾病包括：呼吸道感染、咳嗽、咳痰、哮喘、胸痛、肺炎、支气管炎等.呼吸内科疾病患者疾病种类较多,患者病情较为复杂,许多患者住院时间较长.因此加强对患者的护理,减少患者并发症发生率,促进患者早日康复是临床研究的重点问题.此次研究中探讨护理诊断在内科患者临床护理中的应用效果,以期改善患者治疗效果.以下进行具体报道.

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2015 年5 月到2016 年5 月间,在我院选择呼吸内科60 例患者作为研究对象,所有患者均排除严重呼吸内科疾病或合并其他严重内科疾病；排除存在严重并发症患者；所有患者均能自主表达意愿；均自愿配合研究.将患者随机分为常规组（n等于30）和诊断组（n等于30）,常规组患者中男女比为17:13；年龄21-76 岁,平均年龄（46.4&plun;8.6）岁；疾病类型：哮喘7 例,支气管炎8 例,肺炎6 例,呼吸道感染9 例.诊断组患者中男女比为18:12；年龄21-75岁,平均年龄（46.3&plun;8.6）岁；疾病类型：哮喘6 例,支气管炎9 例,肺炎7 例,呼吸道感染8 例.与常规组对比,诊断组患者性别、年龄、疾病类型等一般基线资料无差异（P>0.05）,可在研究中进行比对分析.

1.2 方法

给予常规组患者进行常规护理,对患者进行常规病房护理,定期进行病房巡查,及时监测患者临床症状、生命体征等,出现异常状况时及时通知医生.给予诊断组患者在常规组患者的基础上进行护理诊断：

（1）护理人员需加强对患者性格、兴趣、家庭状况、社会状况的了解,及时根据患者实际神态、动作等了解患者实际心理状态,对患者实际针对性心理护理,积极疏导患者不良心理及情绪,保持患者心情舒畅.

（2）根据护理诊断的四点要素实施护理过程,要素包括诊断标准、诊断名称、定义、相关要素.护理人员需简明描述患者病症,确保护理诊断的准确性.

（3）根据患者实际状况对患者实施针对性护理,根据患者实际护理需求,按照首优、中优、次优需求的原则对患者实施护理.若出现多个首优问题时,需及时进行上报[1].

（4）护理人员需定期进行考核,包括规章制度遵守状况、对患者病症认识状况,护理方案是否合理,并积极组织患者进行经验交流、分享等.

1.3 观察指标

统计对比两组患者的住院时间、日常生活活动能力、满意度,日常生活活动能力采取ADL 进行评定,包括个人自理类、躯体活动类、户外及室内四项,总分100 分,分数越高患者生活能力越强.满意度总分100 分.

1.4 统计学方法

上述患者的所有数据结果均采入到SPSS19.0 软件进行分析处理,住院时间、生活能力、满意度采用均数&plun; 标准差（）表示,以t 进行检验.P<0.05 为差异有统计学意义.

2 结果

诊断组患者住院时间、日常生活活动能力、满意度与常规组相比明显较优,P<0.05.详见表1.

3 讨论

呼吸内科患者常存在咳痰、咳嗽、呼吸困难等相关症状,且老年人较多,在患者诊治过程中常出现排痰困难、误吸、感染等多种并发症,严重时甚至威胁患者生命安全.当前人类物质生活水平不断提升,直接导致人们对医疗技术及护理质量的要求越来越高.不断提升护理质量是提升患者治疗效果,减少呼吸内科患者并发症发生率的关键.此次研究中给予诊断组患者进行护理诊断干预,研究结果显示诊断组患者住院时间与常规组相比明显较少,且诊断组患者日常生活活动能力、满意度与常规组相比明显较高,说明采取护理诊断能有效提升患者护理质量,改善患者预后,促进患者早日康复.护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存或潜在的健康问题及生命过程反应的一种临床判断.诊断名称、定义、诊断标准、相关因素是护理诊断的要素[2].

综上,护理诊断在内科患者临床护理中的应用效果显著,能有效提升患者日常生活活动能力,减少患者住院时间,改善患者预后,提升患者满意度,效果显著,具有良好的临床推广运用价值.

参考文献

[1] 许丽. 探讨护理诊断在内科患者临床护理中的应用价值[J]. 中国医药指南,2013,11(26):556-557.

[2] 陈彬. 护理诊断在内科患者临床护理实践中的应用[J]. 中国卫生标准管理,2015,5(17):236-237.

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