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全程护理对肿瘤患者化疗性静脉炎发生情况与生活质量的影响

文/张玉

【摘要】目的：探讨全程护理对肿瘤患者化疗性静脉炎发生情况与生活质量的影响.方法：随机选取2013 年8 月至2014 年8 月我院收洽的肿瘤化疗患者60 例,依据随机抽签法分为对照组和研究组,均为30 例.对照组依照护理级别实行常规护理,研究组患者则给予全程护理.观察并对比两组患者化疗性静脉炎发生情况与生活质量状况.结果：研究组患者中发现化疗性静脉炎2 例,发生率为6.67%；对照组患者中发现化疗性静脉炎5 例,发生率为16.67%,两组数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）；化疗前,两组患者的生活质量评分对比无显著差异（P＞0.05）；经化疗,研究组患者生活质量评分显著提升,而对照组患者则提升不明显,差异显著（P＜0.05）.结论：全程护理有助于化疗性静脉炎的防治,使肿瘤患者生活质量提升,临床价值显著,值得在临床上推广并应用.

【关键词】全程护理；肿瘤；化疗性静脉炎；生活质量

化疗性静脉炎是一种由于化疗期间多次、多剂量、多疗程化疗药物对静脉冲击产生的不良反应状况[1].该不良反应严重影响患者的整个治疗过程,增大治疗难度.此外,在经济层面给予患者更大压力并增加患者的痛苦,使患者的生活质量降低[2].发生此不良反应的原因多与应用药物的类别、患者个人情况及护理措施等有关.因此,高效的全程护理十分必要[3].我院为观察全程护理对肿瘤患者化疗性静脉炎发生情况及生活质量的影响,随机选取60 例患者作此研究.现报告如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013 年8 月至2014 年8 月我院收洽的60 例肿瘤化疗患者作为研究对象,依据随机抽签法分为对照组和研究组,均为30 例.研究组患者中,男21 例,女9 例,平均年龄（58.49&plun;7.04）岁,平均化疗疗程（5.18&plun;1.52）次；对照组患者中,男20 例,女10 例,平均年龄（57.78&plun;6.89）岁,平均化疗疗程（5.23&plun;1.48）次.两组患者在以上一般资料对比上均无显著差异（P＞0.05）,可以用于临床对比.

1.2 护理方法

（1）对照组：根据我院护理级别规定进行常规护理.（2）研究组患者给予全程护理：①心理护理：多与患者交流,使患者保持愉悦心情及乐观积极的心态,避免患者产生焦虑及抑郁等情绪.向患者讲解化疗成功的案例,增强患者的自信,积极配合完成化疗.②静脉穿刺：穿刺前对患者静脉穿刺部位及穿刺部位血管分布状况作出评定,以防反复穿刺于同一部位,提升静脉穿刺能力.③输液过程：输液期间应按照患者个人情况与药物反应情况对滴速进行调整,若药物刺激性较强,应于穿刺部位10cm 处放置小型热水袋并注意是否发生药物外渗,若发生则应第一时间关闭输液器,按照医嘱作相应处理措施,如硫酸镁外敷、封闭等.④日常护理：输液结束后患者应使用温水洗手,防止冷水刺激,日常饮食应食用高维生素、低脂、高营养的食物.此外还应进行适量肢体活动,使局部血液循环顺畅.

1.3 观察指标

于两疗程后,观察并对比两组患者化疗性静脉炎发生率与生活质量评分.

1.4 统计学处理

所有数据均采用SPSS15.0 统计学软件进行处理,计量资料(X&plun;S)表示,组间比较行t 检验,计数资料用n(%)表现,采用X2 检验,若P＜0.05,差异具有统计学意义.

2 结果

2.1 化疗性静脉炎发生率对比

研究组患者中发现化疗性静脉炎2 例,发生率为6.67%；对照组患者中发现化疗性静脉炎5 例,发生率为16.67%,两组数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）.

2.2 生活质量评分对比

化疗前,所有患者的生活质量评分对比无显著差异（P＞0.05）；经化疗,研究组患者生活质量评分显著提升,而对照组患者则提升不明显,差异显著（P＜0.05）.具体信息见表1.

3 讨论

近年来,恶性肿瘤的发病人数愈来愈多,威胁着人类的生命健康.静脉化疗是一种治疗此病的临床常用手段,通过外周静脉将化疗药物输进体内,由于反复穿刺、大剂量药物、多疗程的进行常会引发化疗性静脉炎[4].该不良反应的临床症状有静脉发红及色素沉淀、疼痛、血管呈现树枝状等[5].此并发症不仅给患者带来更大痛苦,也增加了化疗过程中的穿刺难度.因此,高效的护理措施十分必要,以防止静脉炎的发生[6].

根据本次研究结果,研究组患者中发现化疗性静脉炎2例,对照组患者中发现化疗性静脉炎5 例,且经化疗后,研究组患者生活质量评分显著提升,而对照组患者则提升不明显,差异显著（P＜0.05）.这说明,全程护理较一般的常规护理优势显著,明显改善化疗性静脉炎的发生情况,降低发生率.此外,通过全程护理能够显著改善患者的日常生活质量,效果显著.

综上所述,全程护理有助于化疗性静脉炎的防治,使肿瘤患者生活质量提升,临床价值显著,值得在临床上推广并应用.

【参考文献】

[1] 程香玲,瞿颖,桑二媵.全程护理干预减少肿瘤患者过继免疫治疗单采中的不良反应[J].解放军护理杂志,2012,29(01):51-52,59.

[2] 谷照敏,邓立华.肿瘤化疗患儿外周静脉输液的安全管理[J].护理学杂志,2014,29(03):46-48.

[3] 韦焕璜.肿瘤患者化疗期间失眠原因分析及护理[J].中国医药指南,2012,10(06):258-259.

[4] 许容芳,陆勤美,黄胜,等.全程管理模式对肿瘤患者PICC 置管并发症的影响[J].中华现代护理杂志,2015,21(09):1024-1026,1027.

[5] 王晓艳.护理伦理学在肿瘤患者中的应用[J].内蒙古中医药,2012,31(24):167-168.

[6] 柏兴华,臧爽,苏兰若.个性化护理模式在老年肿瘤患者放射治疗护理中应用的效果评价[J]. 中国医药导报,2012,09(27):141-143.

（作者单位：商丘市第一人民医院肿瘤二科）

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1、心理学和生活论文