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高渗盐水联合复方异丙托溴铵与布地奈德混悬液雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效评价

摘 要:目的:分析高渗盐水联合复方异丙托溴铵及布地奈德混悬液雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法:选取我院收治的毛细支气管炎患者78 例.将所选患者随机分为两组,标准组和对照组.标准组患者采用3%氯化钠注射液+复方异丙托溴铵+布地奈德混悬液联合雾化治疗,对照组患者采用0.9%氯化钠注射液+复方异丙托溴铵+布地奈德混悬液联合雾化治疗.治疗结束后,根据两组患者的治疗情况分析治疗效果,分为显效、有效、无效,计算两组患者的治疗有效率并进行统计学分析.结果:标准组患者的治疗总有效例为37 例,治疗总有效率为94.87%、对照组患者的治疗总有效例为31 例,治疗总有效率为79.48%.结论:高渗盐水联合复方异丙托溴铵及布地奈德混悬液雾化吸入治疗毛细支气管炎治疗有效率更高,应在临床中推广使用.

关键词:高渗盐水;异丙托溴铵;布地奈德;毛细支气管炎

毛细支气管炎常发于婴幼儿,冬季频发,其病变主要发生在肺部细小支气管,通常是由于普通感冒或流行性感冒引起,也可能是由于感染病毒所致[1].毛细支气管炎的临床表现有发烧、咳嗽、咳痰、头痛、咽干等[2].由于症状和其他呼吸道感染疾病较为相近,因此在诊断时要注意辨别.小儿发病后通常发病较急,应及时送医治疗,由于大部分患者发病都是由于病毒感染所致,因此一般初期不采用抗生素治疗.根据相关研究雾化吸入法可缩短呼吸道感染疾病的治疗时间,尽快缓解病情,因此现针对性分析,高渗盐水联合复方异丙托溴铵及布地奈德混悬液雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效,结果报道如下:1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015 年12 月至2016 年10 月间,在作者所在科室,收治的毛细支气管炎患者78 例.将所选患者随机分为两组,标准组和对照组.排除下列情况患者,(1)酗酒、行动不便、表达不清.(2)拒绝配合治疗的患者.(3)患有心脏病、心肌梗塞、脑血栓等先天性疾病.(4)近期内接受抗抑郁治疗的患者.(5)患有癌症、白血病等重大疾病.(6)近期内接受激素治疗.(7)有严重肝脏、肾脏疾病的患者.(8)神经功能障碍患者.

标准组患者39 例,患者年龄为0.2-7 岁,平均年龄为(2.23&plun;1.86)岁.对照组患者39 例,患者年龄为0.5-6 岁,平均年龄为(3.45&plun;1.57)岁.

分组后统计比较两组患者的一般临床资料及病史,P>0.05,所选患者没有明显差异,具有可比性.

1.2 方法

标准组患者采用3%氯化钠注射液+复方异丙托溴铵+布地奈德混悬液联合雾化治疗,对照组患者采用0.9%氯化钠注射液+复方异丙托溴铵+布地奈德混悬液联合雾化治疗,每次用药时间为15-20min,每天用药2 次.

1.3 观察指标

治疗结束后,根据两组患者的治疗情况分析治疗效果,分为显效、有效、无效,显效为:治疗3 天后患者喘息缓解、肺部湿啰音消失、咳嗽减轻;有效为治疗3-7 天后,喘息显著缓解、肺部湿啰音基本消失、咳嗽减轻;无效治疗7天后,喘息、肺部湿啰音未见缓解,肺部其他体征无变化,甚至病情有加重趋势,统计两组患者的治疗情况,计算治疗有效率并进行统计学分析.

1.4 数据处理

采用SPSS20.0 统计学软件进行数据处理,P<0.05 为有统计学意义.

2.结果

根据上述评判标准,统计得出下表数据,其中标准组患者的治疗总有效例为37 例,治疗总有效率为94.87%、对照组患者的治疗总有效例为31 例,治疗总有效率为79.48%,两组数据相比,差异显著,P<0.05,有统计学意义.

3.讨论毛细支气管炎是一种由于感染呼吸道合胞病毒、流感病毒或副流感病毒而引起的下呼吸道炎症,其临床症状主要有喘息、三凹症、喘鸣.疾病后期多会发展为支气管哮喘[3].在多年的临床治疗中,彭万胜等研究者发现雾化吸入高渗盐水可显著缩短患者的治疗时间,提高治疗效率.雾化吸入法是一种利用氧气气流使药物形成雾状,然后经由呼吸道吸收的方法,常用于治疗呼吸道感染类疾病,可消除炎症和水肿,稀化患者痰液,提高药物吸收程度.需要注意的是,在进行雾化治疗后,患者的呼吸道分泌物显著增加,因此必须辅以吸痰,保证患者呼吸通畅.

复方异丙托溴铵是一种复方制剂,包括异丙托溴铵和沙丁胺醇,其生理功能为扩张支气管缓解喘息,其中沙丁胺醇的药效发挥迅速但作用时间短,异丙托溴铵起效较慢但作用时间较长,两者合用可取长补短,提高疗效[4].复方异丙托溴铵可一直迷走神经和肺部活性物质,使支气管松弛,有效抑制器官的胆碱能神经功能.布地奈德混悬液是一种类固醇激素,在临床中常用于治疗哮喘,其可代替激素类药物的使用,对于大部分患者有较好的耐受性,副作用较轻,患者容易接受.布地奈德和复方异丙托溴铵具有协同作用,联合使用可缓解支气管炎症,扩张支气管,改善毛细血管的相关症状[5].

在上述分析中,标准组患者的治疗有效率显著高于对照组患者,因此高渗盐水联合复方异丙托溴铵及布地奈德混悬液雾化吸入治疗毛细支气管炎治疗有效率更高,应在临床中推广使用.

参考文献:

[1]关秀杯,蔡俊伟.高渗盐水联合复方异丙托溴铵、布地奈德治疗毛细支气管炎的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2015,26(11):2471-2472.

[2]江文静.布地奈德、沙丁胺醇与异丙托溴铵联合高渗盐水雾化治疗毛细支气管炎患儿的疗效观察[J].社区医学杂志,2015,22(20):7-9.

[3]刘绍华,李湘玲,邱建武等.3%高渗盐水联合布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿喘息临床研究[J].儿科药学杂志,2014,20(6):16-19.

[4]柯彬.3%高渗盐水联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎效果观察[J].吉林医学,2015,36(6):1112-1113.

[5]王义芬,刘忠利,任冬梅.异丙托溴铵雾化液联合3%高渗盐水辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床观察[J].现代药物与临床,2014,22(8):876-879.

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