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手术室护理存在的问题和措施

摘要：目的：对手术室护理过程中存在的问题进行分析,对改进措施进行了研究.方法：本次手术室护理研究活动选择2016 年6 月份至2017 年1 月份期间,在我院手术室进行手术患者共计300 例.本次护理研究活动共分为两个阶段,各调查150 例患者,分别为问题查找阶段（2016 年6 月份至2016 年9月）,对手术室护理过程中存在的问题进行分析,并制订了相应的改进措施.改进实施阶段（2016 年11 月至2017 年1 月）,对手术室改进措施实施给与执行.分别对两个阶段护理干预失误率和护理满意率进行调查.结果：问题查找阶段：150 例,护理失误4 例,失误率2.67%,护理满意率85.33%（256/300）；改进措施阶段：150 例,护理失误0 例,失误率0%,护理满意率100%（300/300）.P<0.05 示差异有统计学意义.结论：在手术室护理过程中,加强护理干预管理,能够有效降低护理失误率的发生,受到患者的一致好评.

关键词：手术室；护理；问题查找；实施；满意率

1.前言

手术室是为病人提供手术及抢救的场所,是医院的重要技术部门.随着科技的不断进步,医疗水平的不断提升,医疗课题研究的发展,手术所能治疗的案例也正在不断变得更加复杂.除去相关法律法规的束缚力和病患的权利意识不断加强的因素,医院作为专业的医疗机构,出于职业道德,也应该对病患的生命负责.

2.资料和方法

2.1 一般资料

本次手术室护理研究活动选择2016 年6 月份至2017 年1月份期间,在我院手术室进行手术患者共计300 例,本次护理研究活动共分为两个阶段,各调查150 例患者,分别为问题查找阶段：男性75 例,女性75 例,年龄在19 岁至75 岁,平均年龄54&plun;12.3 岁；措施实施阶段：男性78 例,女性72 例,年龄在17 岁至79 岁,平均年龄55&plun;13.5 岁.

2.2 护理研究

2.2.1 问题查找阶段

问题查找阶段（2016 年6 月份至2016 年9 月）,对手术室护理过程中存在的问题进行分析,并制订了相应的改进措施.

2.2.1.1 手术前的护理缺失.

手术开始前,病人易紧张烦躁,病人家属亦是如此.近几年来的诸多医疗事故,病人家属与医护人员发生冲突甚至大打出手,与手术前后各自面对的巨大的压力不无关系.因此,对此时精神极其敏感脆弱的病人和家属做好手术前的心理疏导和关怀,至关重要.但是,目前很多医院并不注重这一部分,只是单纯认为手术室护理就是专注于完善手术室内的活动即可.2.2.1.2 护理人员素质问题.

护理人员作为护理行为的实施主体,其专业素养在整个护理过程中,十分必要.所谓专业素养,不仅包括关于手术室护理的专业知识素养,还包括在整个护理过程中其自身的心理素养和对病患心理的细致关怀,而这正是现今手术室护理中容易被忽略的问题.

2.2.1.3 手术室护理的经验缺失.

一些医护人员虽然理论基础过硬,但实践经验并不充分,可临床医学中的很多细节经验,恰恰都是在实践中积累得出的.一些实习生甚至是正式的护理人员都是因为这样的原因,在面对手术中出现的意外之事时,都无法及时作出反应.

2.2.2 改进措施阶段

改进实施阶段（2016 年11 月至2017 年1 月）,对手术室改进措施实施给与执行.

2.2.2.1 健全手术室日常规范制度

健全手术室日常规范制度,尤其是强化严格手术室的查对制度.要求护理人员从手术前即认真进入工作状态,核对病人、手术部位、手术物品等,为手术过程中减轻工作负担,防止一切乌龙事件的出现.此外,还要健全术中的安全、清点、查对制度和无菌隔离工作,有效减少术中物品清点不清的差错.

2.2.2.2 加强护理人员的培训教育

定期对护理人员进行专业培训,真正顺应当代医学进程和手术研究,贴合手术发展的实际,有针对性地拓展医护人员的知识储备.对临床中出现的新设备、新技术,医护人员应能够熟练掌握和操作.同时,也要培养护理人员的职业道德,增强护理人员的法律意识、责任意识.一切从患者角度出发,设身处地地为患者着想,了解患者心理,满足患者需要,言辞恳切得体.尤其是在手术室内,切忌随意谈论病人病情或者语气有过大起伏.

2.2.2.3 认真做好术前术后的护理工作.

除了要做好对医疗器械的准备消毒等基本工作之外,还要注重术前术后的护理工作.术前探访病人及家属,语气一定要温婉得体,让病患和家属都能安心.术后更要做好交接工作,亲自送病人回到病房,并认真检查病人的身体状况和相关仪器状况是否正常.一定时间后还要回访,完善手术室护理记录,以便对病人病情恢复及时监控.

2.2.2.4 重视手术室护理的经验交流.

手术室护理除了主要工作流程的一些特定环节外,特别要注重一些细节.而这些需要具体问题具体分析的案例经验的积累,纵使纷繁复杂,也应该是以病人安全为重中之重的.平时组织一些手术室护理的经验总结会,医护人员间随时相互交流自己长期以来积累的一些经验,或是最近遇到的一些案例,同时也可提出一些问题,相互讨教.头脑风暴,多种思想碰撞,不是投机取巧,偷工减料,而是巧用资源,事半功倍.要做要优质护理、完美护理,从医院到护理人员个体,都要真正做到关注细节,并不断完善细节.

2.3 调查分析

分别对两个阶段护理干预失误率进行调查、统计,制作护理满意率调查问卷,对两个阶段护理满意率进行调查.共制作

300 份问卷,发给300 例患者进行填写,收回300 份有效问卷.

3.结果

问题查找阶段：150 例,护理失误4 例,失误率2.67%,护理满意率85.33%（满意：256 例,一般：40 例,不满意：4 例）；改进措施阶段：150 例,护理失误0 例,失误率0%,护理满意率100%（300/300）.P<0.05 示差异有统计学意义.

4.结论

一般来说,手术室作为医院的重要部门,制度还是非常完善的,而手术室护理工作单纯停留在制度层面上的问题也是微乎其微,最大的问题还是意识、素质和观念层面上的.护理人员自身的专业素养、实践经历和经验积累对成功的手术室护理来说,都是十分必要的.医院对手术室护理的重视不是不够,而是缺少细节关怀.而只有做好这些细节,才能真正降低失误率的发生,得到广大患者的认同.

参考文献：

[1]李云珍.手术室护理差错防范及对策[J].中国民族民间医药：2013 年,第三期：168

[2]尹玉珍,李忠琴,朱德霞,阚素梅.手术室护理应注意的问题[J].大家健康,2015 年5 月第6 卷第5 期：78～79

[3]朱晓红,李淑迦.强化法律意识防范护理纠纷[J].现代护理,2015 年,第五期：183

手术室护理论文范文结:

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