毕业论文网
本论文可用于小儿内科论文范文参考下载，小儿内科相关论文写作参考研究。
小儿内科急性腹痛的临床诊断与处理分析
摘 要：目的：阐述小儿内科急性腹痛的临床诊断及治疗方法,观察治疗效果.方法：选取本院收治的急性腹痛患儿63例作为样本.采用超声诊断以及临床症状观察等方法,对疾病进行诊断.根据患儿病情,提出治疗方案.结果：63 例患者中,肠痉挛18 例、膀胱炎4 例、急性胃肠炎31 例、阑尾炎10 例.治疗后,患儿腹痛症状缓解情况显著,治疗有效率95.24%.结论：应将患儿腹痛情况、大便情况、疼痛时间以及超声检查结果,作为小儿急性腹痛的诊断标准,根据诊断结果,采用保守治疗或手术方法对患儿进行治疗,以提高治疗有效率.
关键词：小儿；急性腹痛；诊断；治疗
前言：小儿急性腹痛发病原因多,起病快,病情严重,如不及时确诊并治疗,容易对患儿生命造成威胁.本文于本院2015 年8 月--2016 年8 月收治的急性腹痛患儿中,随机选取63 例作为样本,对疾病的诊断与治疗问题进行了探讨：
1 资料与方法
1.1 一般资料
于本院2015 年8 月--2016 年8 月收治的急性腹痛患儿中,随机选取63 例作为样本,患儿临床资料如下：性别：男性32例,女性31 例.年龄：3--6 岁,平均年龄（4.13&plun;0.57）岁.病程：1--2d,平均病程（1.02&plun;0.03）d.合并症状：发热7例、便秘6 例、腹泻30 例、呕吐20 例.
患儿患者家属均自愿参与研究.
1.2 方法
1.2.1 诊断方法
根据患儿腹痛情况、大便情况、疼痛时间等,联合超声检查对疾病进行诊断：（1）腹痛情况：患儿腹痛为阵发性,疼痛位置以脐周为主,不做处理,可自行缓解.（2）大便情况：患儿大便次数增多或减少（腹泻或便秘）,性状改变.（3）疼痛时间：疼痛持续时间不定,疼痛多为急性发作.（4）超声检查：采用超声检查方法评估患儿阑尾以及消化道情况,排除急性阑尾炎及消化道穿孔,确诊疾病.
1.2.2 治疗方法
根据63 例患儿诊断结果,采用不同方法对症治疗：（1）如患儿急性腹痛由侵袭性细菌所引发,则应给予其抗生素治疗.（2）如患儿急性腹痛非侵袭性细菌引起,则应视患儿症状,采用针对性方法治疗.（3）及时补液,调整水电解质平衡.补液量需视患儿脱水程度确定,随着脱水严重程度的增加,需合理增加补液量.（4）患儿避免食用脂肪类食物,存在严重呕吐及腹泻症状者,应禁食6--8h,后需以母乳喂养作为主要饮食方案.（5）阑尾炎或嵌顿疝患儿,需采用手术方法治疗.
1.3 观察指标
观察63 例患儿诊断结果.
观察患儿治疗前后疼痛情况,包括无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛4 项指标.
观察63 例患儿治疗效果及并发症发生情况.
1.4 疼痛分级方法
采用VAS 疼痛评分方法分级,共0--10 分.无痛：0 分.轻度疼痛：≤3 分.中度疼痛：4--6 分.重度疼痛：≥7 分.
1.5 统计学方法
采用统计学软件 SPSS 21.0 对数据进行处理,计数采用（%）方法表示,当p＜0.05 时,认为数据对比具有统计学差异.
2 结果
2.1 63 例患儿诊断结果
63 例患儿诊断结果如表1：
2.2 患儿治疗前后疼痛情况
患儿治疗前后疼痛情况如表2：
表2 显示,治疗前后,患儿腹痛程度对比存在显著统计学差异（p＜0.05）,与治疗前相比,治疗后患儿腹痛症状显著减轻.
2.3 63 例患儿治疗效果及并发症发生情况
63 例患儿治疗效果及并发症发生情况如表3：
3 讨论
3.1 小儿急性腹痛
小儿急性腹痛临床较常见,腹痛原因较多.肠痉挛、膀胱炎、急性肠胃炎以及阑尾炎等发病后,患儿症状均表现为急性腹痛.根据疾病类型的不同,患儿腹痛位置也存在一定的差异.膀胱炎患儿疼痛部位以下腹部为主、肠胃炎腹痛部位一般以上腹痛、阑尾炎疼痛部位为右下腹疼.针对不同类型的疾病,应采用不同方法治疗.除上述疾病之外,全身性病变或腹外脏器病变,如肺部、胸膜等部位的炎症等,同样容易引发急性腹痛[1].
3.2 小儿急性腹痛的诊断
腹痛情况、大便情况、疼痛时间以及超声检查,属于临床用于诊断小儿急性腹痛的主要方法.急性腹痛患儿,腹痛情况一般以阵发性为主,疼痛时间长短不一,但均非持续性[2].患儿大便性状以及次数往往会发生改变,急性肠胃炎容易引发腹泻,导致患儿大便次数增加,大便呈水样改变.B 超检查可有效排除阑尾炎及嵌顿疝.本组63 例样本中,肠痉挛18 例、膀胱炎4 例、急性胃肠炎31 例、阑尾炎10 例.需注意的是,急性腹痛患儿往往无法描述自身疾病,因此诊断难度较大,临床需充分考虑到各种引发急性腹痛的可能性疾病,以避免误诊或漏诊.
3.3 小儿急性腹痛的治疗
小儿急性腹痛,原发病类型较多,应根据患儿疾病类型,采用不同方法治疗.急性肠胃炎等,可采用保守方法治疗,通过给药、饮食控制等途径,使患儿临床症状得以缓解,减轻腹痛[3].急性阑尾炎等,需采用手术方法治疗,以及时有效的缓解患儿腹痛症状.本文研究发现,治疗前,63 例患儿中轻度腹痛1.59%、中度腹痛80.95%、重度腹痛17.46%.治疗后,63 例患儿中无痛57.14%、轻度腹痛36.5%、中度腹痛4.76%.与治疗前相比,治疗后,患儿腹痛症状显著缓解.治疗有效率95.24%.
结论：
应将患儿腹痛情况、大便情况、疼痛时间以及超声检查结果,作为小儿急性腹痛的诊断标准,根据诊断结果,采用保守治疗或手术方法对患儿进行治疗,以提高治疗有效率.
参考文献：
[1]胡文君,吴云峰. 小儿内科急性腹痛的临床诊断与处理——附108 例临床分析[J]. 贵阳中医学院学报,2014,02：42-43.
[2]刘波. 探析小儿内科急性腹痛的临床诊断及治疗[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,56：38.
[3]刘春玲,郭秀侠. 分析小儿内科急性腹痛的临床特点与治疗体会[J]. 中国继续医学教育,2016,32：93-94.
小儿内科论文范文结:
关于本文可作为小儿内科方面的大学硕士与本科毕业论文小儿内科论文开题报告范文和职称论文论文写作参考文献下载。
1、内科护理学论文
2、神经内科杂志
3、内科杂志
4、心内科护理论文
5、中华消化内科杂志
6、实用内科杂志