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葡萄膜炎为啥停了激素老复发
我患有葡萄膜炎,每次发病后都用激素治愈了,但停药后又复发,这是为什么？是我停药停得不对吗？另外,有别的药或者治疗方案可以替代吗？
河北 郑先生
郑先生：
大部分葡萄膜炎是患者自身免疫错乱引起的,简单来说就是体质原因导致的,这种葡萄膜炎没有办法根除.如果你正是这种情况,那么一旦出现免疫力降低或者受到刺激,比如着凉感冒,就容易复发,未必是因为停药的原因.
怎么判断到底是不是停药的时机不对导致的呢？要看停药后的反应.激素慢慢减量后,如果炎症能够完全消退不反复,就可以按疗程停药了.停药后要密切观察一个月,在这期间,如果病情反复,说明不该停药,要继续治疗；如果病情没有反复,说明可以停药,之后再复发,就要考虑其他原因了.
一旦复发,该用激素治疗还是得用.很多患者担心激素副作用的问题,其实治疗葡萄膜炎的药都有副作用,比如免疫抑制剂可能会导致白细胞减少、肝肾功能损害.如果因为有副作用就不用药,葡萄膜炎会快速发展引起失明,那损失就更大了.另外,医生也会考虑到药物副作用,会根据患者的实际情况灵活调整方案,有可能一段时间用激素,一段时间用免疫抑制剂,也可能一段时间两种药都用上.
北京朝阳医院眼科主任医师 陶勇
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