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老人痰多咯不出，有办法帮助排痰吗
宁夏读者马某来电说：我外婆“老慢支”复发时,喉咙中有许多痰难以咯出.请问帮助老人排痰的方法有哪些？
答马某读者院
许多老年人患有“老慢支”等疾病,频频咳嗽,痰液稠厚.但由于生理机能减退,参与咳嗽的呼吸肌、膈肌、腹肌力量减弱,咯痰困难；有的人甚至因痰阻塞气道,造成窒息而死亡.下面介绍几种办法帮助他们排痰.
润喉咯痰前先喝几口温开水,使黏稠的痰液稀释,容易被咯出.或用温开水含漱一会儿,使咽喉部湿润,以便咯痰时顺利、爽快.
拍背咳嗽间隙,患者取坐位.家人用空心掌自下而上轻拍背部,促使肺部和支气管的痰液收到震动,向大气管引流,有利于支气管炎症吸收,也有助于将痰排出.
蒸气吸入将开水倒入杯中,口鼻对着升起的水蒸气呼吸,使痰变稀,利于咯出.还可减轻气管与支气管黏膜的充血与水肿,减少咳嗽.
开窗通气定时开窗通风换气,使室内空气维持一定湿度,有利于呼吸道黏膜保持湿润状态,有利于呼吸道黏膜表面纤毛摆动,从而有助于排痰.
变换体位根据病变部位,变换有利排痰的体位.如患支气管扩张病变在下叶肺者,可取俯卧位,头低足高脸朝下；若病变在上叶肺,则取坐位,患者先轻呼吸几次,再咳嗽.患肺脓疡者取仰卧位,使病灶位于上方,家人轻拍患处,再咳嗽.此法应在医生指导下,早晚空腹时进行.高龄、极度衰弱或伴心衰者忌用.
服药在使用抗生素抗菌的同时,服用祛痰药,不但可使呼吸道通畅,而且有助于清除聚集在痰中的细菌,使抗生素的效果最大化.
挖掏适宜在紧急情况下使用.当老年人突然被黏稠痰液堵住咽喉、呼吸困难时,家人立即用牙刷或筷子压住其舌头,再用餐巾纸包住另一手食指,然后将该食指伸向患者咽喉,将痰掏出,使其转危为安.
南京农业大学医院副主任医师陈育民
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