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复方丹参注射液联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效分析
【摘 要】目的：观察复方丹参注射液联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法：72 例纳入观察的急性胰腺炎患者,对照组静滴奥曲肽,观察组在对照组的基础上静滴复方丹参注射液,观察并比较两组患者临床症状、脂肪酶和CRP 的变化.结果：治疗后两组患者的脂肪酶和CRP 均有明显降低,与治疗前相比差异均有统计学意义；治疗后两组组间对比,观察组患者的脂肪酶和CRP 均低于对照组,差异均有统计学意义；观察组患者腹痛、血、尿淀粉酶和体温恢复正常时间均短于对照组,差异均有统计学意义.结论：复方丹参注射液联合奥曲肽治疗急性胰腺炎疗效确切,值得临床应用.
【关键词】复方丹参注射液；奥曲肽；急性胰腺炎
急性胰腺炎是临床较常见的急腹症,具有起病急、病情重、并发症多的特点,可在短时间内迅速恶化,常继发感染、腹膜炎和休克等,严重者可导致全身炎症反应综合征而危及生命.本病形成机制十分复杂,可由多种病因引起[1].近年来笔者采用复方丹参注射液联合奥曲肽治疗本病,取得了较满意疗效,现报告如下.
1 临床资料
1.1 一般资料
72 例急性胰腺炎患者均为我院2014年1 月至2015 年12 月收治,均符合中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组2004 年制定的《中国急性胰腺炎诊治指南》诊断标准[2],两组患者均表现为突发上腹剧痛、发热、腹胀、恶心、呕吐伴有腹膜刺激征等症状,且均经影像学和实验室检查确诊.
1.2 分组
按照患者就诊顺序将患者随机分为观察组和对照组各36 例,观察组患者中男性21 例,女性15 例；年龄25 岁～ 75 岁,平均（54.8&plun;9.3）岁.对照组患者中男性22 例,女性14 例；年龄23 岁～ 75 岁,平均（55.1&plun;8.9）岁.经统计,两组患者性别、年龄等资料对比差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.3 排除标准
胃肠穿孔、慢性胆囊炎、绞窄性肠梗阻、胆胰结石患者；妊娠期及哺乳期妇女；合并严重感染或肝肾功能不全者；对试验用药过敏者.
2 治疗方法
两组均常规给予禁食、禁饮,给予解痉止痛、抗感染、纠正水电解质紊乱,胃肠减压,营养支持,改善胰腺微循环等.
2.1 对照组
奥曲肽0.3mg 加入5% 葡萄糖500ml中静脉点滴,2 次/d,病情改善后改为0.1mg 皮射,8h/ 次,7d 为1 个疗程.
2.2 观察组
观察组在对照组基础上再给予复方丹参注射液20ml 加入5% 葡萄糖500ml 中静脉点滴,1 次/d.
3 疗效观察
3.1 观察指标
分别于治疗前及治疗后一天清晨,空腹抽取静脉血采用酶联免疫吸附法测定脂肪酶及CRP；随时观察记录患者腹痛、腹胀、恶心、呕吐和体温降至正常的时间,并观察转外科手术率,并发症发生率、死亡率.
3.2 统计分析
所有数据采用SPSS15.0 软件进行分析, 两组计量资料的比较采用t 检验,P<0.05 为差异具有统计学意义.
3.3 结果
3.3.1 两组患者治疗前后血清脂肪酶、CRP水平对比
治疗后两组患者的脂肪酶和CRP 均有明显降低,与治疗前相比差异均有统计学意义（▲ P<0.05）；治疗后两组组间对比,观察组患者的脂肪酶和CRP 均低于对照组,差异均有统计学意义（★ P<0.05）,详见表1.
3.3.2 两组患者症状体征变化情况两组患者治疗后,观察组患者腹痛、血、尿淀粉酶和体温恢复正常时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）.
4 讨论
急性胰腺炎是临床上常见的急腹症之一,各种病因引发患者体内胰腺细胞内各种胰酶激活,胰腺导管内通透性增加,胰酶渗入胰腺组织,从而导致胰腺自身消化的连锁反应.由于本病发生发展迅速,对有高危因素的患者,突然出现急性腹痛、恶心呕吐的症状时,应及时来院早诊断,通过胃肠减压、营养支持、抑制胰腺分泌等的对症治疗.
奥曲肽是一种人工合成的八肽环状化合物,有效性和持久性均远大于天然生长抑素,能抑制多种激素,如生长激素、促甲状腺素、胃肠道和胰内分泌激素的病理性分泌过多；同时还能抑制胰酶的活性、降低胃运动和胆囊排空,抑制血小板激活因子和促炎细胞因子等的产生,从而减轻胰腺的病理损害和促进胰腺修复等.因此,在临床中被广泛用于胰腺炎等多种消化系统基本的临床治疗.复方丹参注射液主要由丹参、降香等组成,是一种具有扩张血管作用的复方中药制剂,临床研究证实本药能够有效改善微循环及代谢障碍,抑制血小板聚集,改善血液流变,对血管内皮具有保护作用,同时还能清除自由基,保护缺血缺氧的组织.
本临床研究通过对72 例急性胰腺炎患者的相关指标监测结果分析,证实了复方丹参注射液联合奥曲肽能明显使患者 脂肪酶和CRP 水平降低,更短时间有效改善患者症状,降低炎症反应,保护胰腺,临床疗效好,值得临床应用.
参考文献
[1] 孙沛, 卢国良, 林庄等. 急性胰腺炎的治疗新进展[J]. 中国药业,2011,20(15):86-88.
[2] 中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组. 中国急性胰腺炎诊治指南草案[J].中华消化杂志,2004,24(03):190-195.
作者简介
姚红英（1975-）,女,主管药师.
急性胰腺炎论文范文结:
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