毕业论文网
此文是一篇心理健康论文范文,为你的毕业论文写作提供有价值的参考。
产前照护中应用情绪释放疗法对孕产妇心理健康尧自我效能与育儿认知的影响
刘朝霞那丽华邓智红邵秀华
【摘 要】目的探讨产前照护中应用情绪释放疗法对孕产妇心理健康、自我效能及育儿认知的影响.方法选取2016年3月至2017年7月我院收治的产妇112例,将其随机等分为研究组及对照组.对照组予以常规产前照护,研究组则在产前照护中应用情绪释放疗法.比较两组产妇干预前后心理状况、自我效能变化情况、育儿认知情况以及满意度情况.结果干预后研究组产妇SAS,SDS评分均低于对照组（P＜0.05）,产妇内心活动、技能评分均高于对照组（P＜0.05）,产妇育儿认知评分高于对照组（P＜0.05）,产妇满意度高于对照组（P＜0.05）.结论产前照护中应用情绪释放疗法有利于促进产妇心理健康,提高自我效能以及育儿认知,同时提高满意度,值得临床推广应用.
【关键词】孕产妇；情绪释放疗法；心理健康；自我效能；育儿认知doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.12.042
Effect of emotional release therapy in prenatal care on mental health, self-efficacy and parenting cognition of pregnant and puerpera / LIU Zhao-xia,NA Li-hua,DENG Zhi-hong,SHAO Xiu-hua
【Abstract】Objective To explore the effect of emotional release therapy in prenatal care on mental health, self-efficacy and parenting cognition of pregnant and puerpera.MethodsTo select 112 cases of maternal women admitted to our hospital from March 2016 to July 2017 as research subjects, and they were randomly divide into study group and control group. The control group was treated with routine prenatal care, and the study group was treated with emotional release therapy in prenatal care. The psychological status, changes in self-efficacy, parenting awareness, and satiaction of delivery women in the two groups were compared before and after maternal intervention. ResultsAfter the intervention, the maternal SAS and SDS scores were lower in the study group than in the control group(P＜0.05). The maternal inner activity and skill scores in the study group were higher than that of the control group(P＜0.05). The maternal parenting cognitive score was higher than that of the control group(P＜0.05), and the maternal satiaction in the study group was also higher than that of the control group(P＜0.05). ConclusionThe use of emotional release therapy in prenatal care is conducive to the promotion of mental health of the mothers, self-efficacy and parenting awareness. At the same time, it can improve the satiaction of mothers, which is worthy of clinical application.
【Key words】Maternal;Emotional release therapy;Mental health;Self-efficacy;Parenting cognition
相关研究报道显示,临床上大部分孕产妇均存在不同程度的焦虑、抑郁以及恐惧等负性情绪,特别是首次怀孕的初产妇于产前更易出现一系列负性情绪,从而对母婴生命健康安全造成负面影响［1］.因此,对孕产妇予以有效缓解负性情绪
作者单位：523631东莞市广东省东莞市樟木头石新医院妇产科
刘朝霞：女,本科,主管护师,护士长
的产前照护显得尤为重要.情绪释放疗法主要是指以中医经络理论为指导,经由敲击不同穴位快速释放负性情绪的一种手段.目前,临床上关于情绪释放疗法对孕产妇负性情绪影响的相关研究并不多见.鉴于此,本研究通过研究产前照护中应用情绪释放疗法对孕产妇心理健康、自我效能及育儿认知的影响,旨在为临床护理选择最佳方案,现报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料选取2016年3月至2017年7月我院收治的产妇112例,纳入标准［2］：（1）年龄＞18岁.（2）均为单胎妊娠.（3）临床资料完整.排除标准：（1）合并精神疾病或交流沟通障碍者.（2）合并心、肝、肾等脏器功能严重障碍者.（3）伴有恶性肿瘤疾病者.将其随机等分为研究组及对照组.研究组年龄20～44岁,平均（28.12&plun;4.32）岁；孕35.3～41.8周,平均孕周（39.84&plun;1.02）周；初产妇38例,经产妇18例；受教育程度：初中及以下22例,高中及以上34例.对照组年龄21～43岁,平均（28.14&plun;4.34）岁；孕35.5～41.9周,平均孕周（39.88&plun;1.04）周；初产妇37例,经产妇19例；受教育程度：初中及以下24例,高中及以上32例.两组产妇年龄、孕周、产次以及受教育程度比较差异无统计学意义（P＞0.05）.具有可比性.两组患者均签署了知情同意书,经我院伦理委员会批准.
1.2方法对照组予以常规产前照护,主要包括孕期健康教育、饮食营养指导、预防孕期并发症等.研究组则在产前照护中应用情绪释放疗法,具体方式如下：（1）首先要求产妇修剪指甲、洗手,并选择自己感觉较为舒适的体位,放松全身,闭上双眼.告知产妇关注和妊娠相关的主要困扰问题,如各类并发症以及不良妊娠结局等,同时大声说“虽然妊娠存在一定风险,但我和宝宝一定会健健康康的”,连续说3遍.（2）指导产妇并拢示指与中指,以指尖按照2～3下/s的速度分别轻敲攒竹、承泣、承浆、大包、俞府、人中以及瞳子髎等穴,并用手掌轻拍百会穴,要求产妇在敲击每个穴位时分别说一遍“虽然妊娠存在一定风险,但我和宝宝一定会健健康康的”.敲击3～5个周期后深呼吸3次,如感觉负性情绪无显著好转,继续循环敲击.（3）告知产妇保持头部静止,深呼吸3次后睁开双眼、闭上双眼、睁开双眼、眼球看向左下角然后看向右下角、眼球顺时针转动1圈以及眼球逆时针转动1圈,同时哼唱自己最喜欢的歌曲,同时按照上述（2）中的步骤敲击诸穴.干预频次为早、中、晚各1次,10～15 min/次,连续干预4周.
1.3观察指标比较两组产妇干预前后心理状况、自我效能变化情况、育儿认知情况以及满意度情况.其中产妇心理状况主要是通过焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）予以评估［3］,上述两种量表均包含20个条目,其中SAS每个条目得分1～4分,将各条目得分相加即为总粗分,总粗分乘以1.25取整数部分即为标准分.满分100分.临界值50分.得分越高表示患者焦虑程度越严重；SDS每个条目得分1～4分,将各条目得分相加即为总粗分,总粗分乘以1.25取整数部分即为标准分.满分100分.临界值53分.得分越高表示患者抑郁程度越严重.采用BSES量表对产妇的自我效能感进行评估,该量表共有30个问题,包括内心活动与技能两个维度,每个维度满分均为75分,得分越高表示产妇自我效能感越佳［4］.育儿认知情况通过我院育儿知识认知问卷调查表进行评估,该问卷调查表由我院自行设计,包括3个维度共14个条目,每个条目答对1分,答错0分,总分0～14分,得分越高表示产妇育儿认知程度越高.采用满意度测评量表对产妇满意度进行调查评估［5］：主要包括医务人员热情与否、医务人员仪表端庄和热情服务与否、医务人员技能操作熟练与否、医务人员指导服药与否等10个问题,每个问题均有是、一般以及否3个选项,其中选择“是”10分,选“一般”给5分,选择“否”给0分.十分满意总得分为90～100分；较满意总得分为60～85分；不满意总得分＜60分.
1.4统计学处理采用SPSS 20.0统计学软件,等级资料比较采用两独立样本Wilcoxon秩和检验,计量资料比较采用重复测量资料设计的方差分析.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1两组产妇干预前后SAS,SDS评分比较（表1）
表1两组产妇干预前后SAS,SDS评分比较（分,x&plun;s)
组别例数
SAS评分干预前干预后
SDS评分干预前干预后
研究组5645.66&plun;10.4321.61&plun;6.6938.21&plun;8.6420.26&plun;6.02
对照组5645.52&plun;10.2528.22&plun;7.6238.25&plun;8.2027.22&plun;6.67
注：两组产妇干预前后SAS,SDS评分比较,组间、不同时间点、组间与不同时间点交互作用差异均有统计学意义,P＜0.05
2.2两组产妇干预前后自我效能评分比较（表2）
表2两组产妇干预前后自我效能评分比较（分,x&plun;s)
组别例数
内心活动评分干预前干预后
技能评分干预前干预后
研究组5644.67&plun;3.6868.38&plun;5.3942.05&plun;3.7269.12&plun;5.44
对照组5644.72&plun;3.7160.21&plun;4.1241.97&plun;3.7560.39&plun;4.20
注：两组产妇干预前后自我效能评分比较,组间、不同时间点、组间与不同时间点交互作用差异均有统计学意义,P＜0.05
2.3两组产妇干预前后育儿认知评分比较（表3）
表3两组产妇干预前后育儿认知评分比较(分,x&plun;s)
组别例数干预前干预后
研究组565.82&plun;1.3910.21&plun;1.88
对照组565.80&plun;1.407.04&plun;2.18
注：两组产妇干预前后育儿认知评分比较,组间、不同时间点、组间与不同时间点交互作用差异均有统计学意义,P＜0.05
2.4两组产妇满意度比较（表4）
表4两组产妇满意度比较（例）
组别例数十分满意较满意不满意
研究组5630233
对照组56232013
u值2.007
P值0.045
3讨论
妊娠与分娩均属于自然生理过程,但临床研究表明,大部分孕产妇在产前均会存在不同程度的焦虑、紧张等负性情绪,从而对分娩质量产生影响［6-9］.另有研究报道显示,妊娠与分娩对于育龄妇女而言属于重大生活事件以及创伤性过程,会给产妇造成极大的心理应激,进一步导致一系列的生理反应以及心理反应的发生［10-12］.随着医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,加之人们医疗保健意识的不断提高,产妇以及胎儿的健康受到了家庭以及社会的重点关注,越来越多的医务人员也开始重视产妇的心理健康问题［13-15］.
本研究结果显示,干预后研究组产妇SAS,SDS评分均低于对照组,说明产前照护中采用情绪释放疗法可有效缓解产妇焦虑、抑郁等负性情绪,有利于维持心理健康.分析原因,笔者认为在患者关注与妊娠相关的重要困扰问题时,其杏仁核神经元的兴奋性会增强,从而促使产妇出现焦虑、抑郁等情绪.此刻通过对穴位进行敲击,可通过杏仁核-下丘脑的神经通路对交感神经与副交感神经的兴奋性进行调节,进一步达到调节焦虑、抑郁情绪的目的.且临床上已有不少研究报道证实［16-17］,通过对穴位进行刺激可促进机体复合胺与内啡肽的释放,同时可有效降低皮质醇水平,从而有效缓解负性情绪.此外,干预后研究组产妇内心活动、技能评分均明显高于对照组,这说明了产前照护中应用情绪释放疗法可有效提高产妇的自我效能感.其中主要原因可能是产妇每次敲击均可消除焦虑、抑郁情绪,并体验敲击所带来的即时放松,从而增加了自信心,使产妇相信自己有能力面对以及解决自己所面临的问题,进一步达到提高自我效能的目的.另外,干预后研究组产妇育儿认知评分均明显高于对照组,提示产前照护中应用情绪释放疗法可显著改善产妇的育儿认知水平.究其原因,笔者认为通过眼动、唱歌等可促进产妇脑内的神经传导活动与认知处理的速度.本结果还发现研究组产妇满意度明显高于对照组,表明了产前照护中应用情绪释放疗法可有效提高产妇的满意度.其中主要原因可能在于大声说提示语可激活潜意识自动选择更佳的自我保护机制,从而改变消极认知,帮助产妇建立积极信念.
综上所述,产前照护中应用情绪释放疗法有利于促进产妇心理健康,提高自我效能以及育儿认知,同时提高满意度.临床推广应用价值较高.然而,本文结果还存在样本量较少的缺陷,从而可能导致研究结果发生一定程度的偏倚.因此,在今后的研究中我们应增大样本量,以获取更为准确、可靠的数据,为情绪释放疗法在产前照护中的应用提供理论依据.
参考文献
［1］刘燕,吴亚芬.音乐治疗在孕产妇围产期焦虑情绪中的临床效果观察［J］.中医临床研究,2017,9(21):142-144.
［2］周志春,李鑫蕾,赵静,等.北京市房山区100例孕产妇心理健康状况及干预效果研究［J］.中国临床医师杂志,2017,45(9):96-98.
［3］曾巍,陈亚岚,钱小芳,等.心理弹性对畸胎引产孕产妇正念和焦虑、抑郁的中介作用［J］.解放军护理杂志,2017,34(20):25-28.
［4］张爱英,吕慧,吴芳芳,等.认知行为干预对无痛分娩初产妇妊娠压力、自我效能及分娩结局的影响［J］.浙江医学,2017,39(16):1387-1389.
［5］张雪文,宋爱芹,翟敏,等.农村转移孕产妇基本公共卫生服务健康管理项目认知、利用及满意度的调查与分析［J］.中华健康管理学杂志,2017,11(1):73-78.
［6］关旭静,顾爽,金必辉,等.基于多级模糊评价模型对2016年四川省基本公共卫生服务项目重点人群满意度的研究［J］.职业卫生与病伤,2017,32(3):129-131.
［7］王海鸣,荣荷花,曹敏,等.上海市嘉定区2589例孕产妇心理健康状况及保健需求调查［J］.上海预防医学,2017,29(5):350-352.
［8］李志红,祝慧,曹静,等.孕产妇认知融合与焦虑抑郁的关系［J］.中华行为医学与脑科学杂志,2016,25(5):3990-3993.
［9］姜莹,葛璐,车浩流,等.孕期心理健康状况调查及相关因素分析［J］.中国全科医学,2016,19(21):2528-2534.
［10］卢韦,陶柳,孙洪玉,等.妊娠期孕妇保健知识需求及心理健康状况调查与分析［J］.航空航天医学杂志,2016,27(12):1566-1568.
［11］毛红芳,荣荷花,王子文,等.上海市嘉定区孕产妇心理健康状况和保健需求变化调查［J］.中国妇幼保健,2017,32(12):2729-2734.
［12］杨蜀云,苏虹,阮冶,等.围产期抑郁、焦虑的现况调查［J］.神经疾病与精神卫生,2016,15(1):50-52.
［13］徐惠英.护理干预对孕产妇分娩前后焦虑和抑郁心理的影响［J］.中国实用神经疾病杂志,2014,23(10):120-121.
［14］张德华,刘春兰,廖秀娟,等.高危孕产妇心理健康管理的社区干预模式研究［J］.国际医药卫生导报,2014,20(13):1894-1896.
［15］张茵,赵雅莉,徐蕾,等.情绪释放疗法对老年2型糖尿病患者自我效能的影响［J］.中华护理杂志,2017,52(10):1207-1210.
［16］Gaesser AH,Karan OC.A randomized controlled comparison of emotional freedom technique and cognitive-behioral therapy to reduce adolescent anxiety:A pilot study［J］.J Altern Complement Med,2017,23(2):102-108.
［17］Babamahmoodi A,Arefnasab Z,Noorbala AA,et al.Emotional freedom technique (EFT) effects on psychoimmunological factors of chemically pulmonary injured veterans［J］.Iran J Allergy Asthma Immunol,2015,14(1):37-47.
（收稿日期：2018-01-31）
（本文编辑崔兰英）
心理健康论文范文结:
关于对写作心理健康论文范文与课题研究的大学硕士、相关本科毕业论文心理健康论文开题报告范文和相关文献综述及职称论文参考文献资料下载有帮助。
2、心理健康论文题目
3、大学心理健康论文