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HIV感染的皮肤性病临床特点观察

张　慧

吉林省扶余市人民医院吉林省扶余市 131200

【摘　要】目的：研究HIV 感染的皮肤性病患者的临床特点.方法：我院选择2014 年4 月-2015 年4 月间诊治的58例HIV 感染患者,对其临床资料进行分析.结果：通过对所选患者进行分析,54 例患者伴发皮肤性病,其中8 例伴有至少两种皮肤性病.对于同时伴发梅毒的患者,主要表现为外、肛周、腹股沟以及会阴等部位出现湿润的扁平斑疹,之后在躯干和四肢的皮肤出现玫瑰疹；对于衣原体/ 支原体感染以及淋病患者,大多数在尿道及其周围存在炎性反应,而且会分泌出一种黏稠物质.另外,尖锐湿疣患者在包皮、冠状沟、外阴呈现菜花状、疣状赘生物.带状疱疹患者表现为皮疹相对广泛,疼痛剧烈,水疱较大,容易再次复发.药物性皮炎患者大多数表现为皮肤弥漫性肿胀和潮红,形成大疱和水疱,常常对黏膜造成累及,而且多伴有全身症状.荨麻疹患者多表现为全身大小不等的风团样皮疹.结论：HIV 感染患者在疾病发展过程中可能出现多种皮肤性病,应尽快对其实施有针对性的检查,积极控制HIV 感染情况.

【关键词】HIV 感染；皮肤性病变；临床特点

艾滋病为人类获得性免疫缺陷综合征（AIDS）,属于一种以HIV 感染为主的传染性疾病.至今为止尚未发现特效治疗艾滋病的方法,患者一旦发病,基本无法治愈,患者5 年生存率不到50%[1].我国现今约有40 万艾滋病患者,HIV 感染约为千分之一,每天约有数百人受到感染.最近几年,HIV 感染呈现高龄患者多,性传播比重大以及从高危人群向普通人群传播等特点,HIV 感染具有严峻的防控前景.我院选择2014 年4 月~2015 年4 月间诊治的58 例HIV 感染患者,对其临床资料进行分析,现报告如下.

1 资料与方法

1.1 基本资料

我院选择2014 年4 月~2015 年4 月间诊治的58 例HIV 感染患者,其中37 例为男性,21 例为女性；年龄在16~80 岁之间,平均为（46.8&plun;2.7）岁；感染途径：43 例为性传播感染,11 例为男性和男性性行为传播,3 例为吸毒和输血传播,1 例感染途径不详.

1.2 方法

应用IgG-TPPA 试剂盒、TRUST 以及FTA-ABS-IGG 试剂盒进行病毒检测,另外联合相关症状及疾病特点等实施诊断,对于衣原体/ 支原体感染的患者,可通过宫颈分泌物及尿道分泌物涂片进行检测,对于尖锐湿疣可运用定量聚合酶链反应技术检测瘤病毒-DNA6/11/16/18 型,对于相应的皮肤性病临床诊断则主要依赖临床症状及皮疹.

1.3 统计学方法

进行统计学分析时采用SPSS16.0 系统软件,用均数&plun; 标准差表示计量资料,用t 检验进行组间比较,用率表示计数资料,P<0.05 为差异有统计学意义.

2 结果

通过对所选患者进行分析,54 例患者伴发皮肤性病,其中8 例伴有至少两种皮肤性病.对于同时伴发梅毒的患者,主要表现为外、肛周、腹股沟以及会阴等部位出现湿润的扁平斑疹,之后在躯干和四肢的皮肤出现玫瑰疹；对于衣原体/支原体感染以及淋病患者,大多数在尿道及其周围存在炎性反应,而且会分泌出一种黏稠物质.另外,尖锐湿疣患者在包皮、冠状沟、外阴呈现菜花状、疣状赘生物.带状疱疹患者表现为皮疹相对广泛,疼痛剧烈,水疱较大,容易再次复发.药物性皮炎患者大多数表现为皮肤弥漫性肿胀和潮红,形成大疱和水疱,常常对黏膜造成累及,而且多伴有全身症状.荨麻疹患者多表现为全身大小不等的风团样皮疹.

3 讨论

HIV 病毒多攻击人体的辅助T 淋巴细胞系统,假如侵入机体细胞,病毒就会与细胞整合起来,无法彻底将其消除.病毒基因变化表现为广泛性,多样性,在感染者的脑脊液、尿液、脑组织液、血液、分泌物以及中存在,具有较高的浓度[2].此外,对于外界环境的抵抗力相对较低,对乙型肝炎病毒的消毒方法能够一定程度的消除艾滋病病毒.感染者具有很长的潜伏期,死亡率相对较高.

HIV 主要是通过皮肤破口或者黏膜进入到人体血液中,对靶细胞T4 淋巴系统产生破坏和攻击,导致原来的T4 细胞失去正常的免疫功能.激活免疫反应的T4 细胞均会被HIV 消除,T4 细胞的抑制数量在明显提升,相反,患者身体中的T4 细胞数量逐渐下降,进而导致免疫功能完全丧失,为条件性感染创造非常有利的条件.

现今,世界范围内,约有70% 的HIV患者感染途径是性传播,性传播导致携带HIV 病毒轻易的进入他人体内,促进了HIV 的流行及传播,成为新发HIV 感染的主要诱因和途径.然而性病患者感染HIV是正常患者的5 倍,也是诱发HIV 传播的因素.相关研究指出,男性与男性性行为中有一人是梅毒感染时感染HIV 的几率为正常人的219 倍.本文研究发现梅毒感染者出现HIV 感染的几率为30.70%,主要特点是RPR 滴度相对较高,持续时间相对较长[3].

本文通过对所选患者进行分析,54 例患者伴发皮肤性病,其中8 例伴有至少两种皮肤性病.对于同时伴发梅毒的患者,主要表现为外、肛周、腹股沟以及会阴等部位出现湿润的扁平斑疹,之后在躯干和四肢的皮肤出现玫瑰疹；对于衣原体/ 支原体感染以及淋病患者,大多数在尿道及其周围存在炎性反应,而且会分泌出一种黏稠物质.

综上所述,HIV 感染患者在疾病发展过程中可能出现多种皮肤性病,应尽快对其实施有针对性的检查,积极控制HIV 感染情况.

参考文献

[1] 孙果梅, 顾凯侃, 朱小珍, 等. 上海市某区HIV 感染者治疗结局及危险因素分析[J]. 中国初级卫生保健,2016,20(08):845-845.

[2] 张莉, 周枫, 杨雪盈, 等. 男男性行为大学生HIV 感染风险自我认识及影响因素[J]. 中国学校卫生,2016,36(08):976-977.

[3] 提早或延期接受抗逆转录病毒治疗对HIV 感染者生存的影响[J]. 中国艾滋病性病,2010,28(01):102-103.

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