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依达拉奉联用尼莫同治疗急性脑梗死临床疗效对比
摘 要：目的：探讨在开展急性脑梗死治疗工作期间,观察依达拉奉+尼莫同联合施治后获得的临床效果.方法：选择我院2015 年04 月～2017 年05 月收治的93 例急性脑梗死患者作为实验对象；急性脑梗死患者通过随机数表法展开；A1 组（31例）：开展急性脑梗死治疗工作期间,应用依达拉奉+尼莫同治疗方案施治；A2 组（31 例）：开展急性脑梗死治疗工作期间,应用尼莫同治疗方案施治；A3 组（31 例）：开展急性脑梗死治疗工作期间,应用依达拉奉治疗方案施治；对神经功能缺损评分以及脑梗死疗效差异施以回顾性分析.结果：同A2 组以及A3 组急性脑梗死患者神经功能缺损评分结果比较,A1 组急性脑梗死患者改善程度显著（P<0.05）.同A2 组以及A3 组急性脑梗死患者病症疗效对比,A1 组急性脑梗死患者获得显著性提高（P<0.05）.结论：急性脑梗死治疗工作开展期间,依达拉奉+尼莫同药物联合施治,对于神经功能缺损评分的改善以及病症疗效的优化可以做出充分保证,从而优化急性脑梗死患者的预后能力以及生活能力.
关键词：依达拉奉；尼莫同；急性脑梗死
对急性脑梗死疾病诱因加以分析,主要因为患者呈现出脑血管突发闭塞的情况后,使得患者呈现出脑部缺血症状导致.并且在病症发展之后,患者可能表现出神经系统急症现象【1】.临床以眩晕耳鸣症状、头痛症状以及半身不遂症状较为普遍.本文意在明确最佳方法完成急性脑梗死疾病的药物治疗,以此说明依达拉奉+尼莫同药物联合应用价值所在.
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2015 年04 月～2017 年05 月收治的93 例急性脑梗死患者作为实验对象；急性脑梗死患者通过随机数表法展开；A1 组（31 例）：男19 例,女12 例；年龄分布范围为50 岁～89 岁,平均年龄为（65.96&plun;2.33）岁；A2 组（31 例）：男21例,女10 例；年龄分布范围为52 岁～85 岁,平均年龄为（65.99&plun;2.39）岁；A3 组（31 例）：男23 例,女8 例；年龄分布范围为55 岁～86 岁,平均年龄为（66.02&plun;2.43）岁；对三组急性脑梗死患者的性别以及年龄施以对比,呈现出无显著性差异（P >0.05）.
1.2 方法
A1 组（31 例）：开展急性脑梗死治疗工作期间,应用依达拉奉+尼莫同治疗方案施治；A2 组（31 例）：开展急性脑梗死治疗工作期间,应用尼莫同治疗方案施治；A3 组（31 例）：开展急性脑梗死治疗工作期间,应用依达拉奉治疗方案施治；对于A3 组依达拉奉药物,主要准备剂量为30 毫克依达拉奉+浓度、剂量分别为0.9%、100 毫升氯化钠溶液加以施治,保证2 次/天的静脉滴注频率,滴注的时间需要小于30 分钟,对急性脑梗死患者施以1 个疗程治疗的时间为2 周【2】；对于A2 组尼莫同药物,主要控制3 次/天以及40 毫克/次的口服频率以及剂量,对急性脑梗死患者施以1 个疗程治疗的时间为3 周；对于A1 组两种药物应用同A2 组以及A3 组急性脑梗死患者.
1.3 疗效判断标准
主要依据所有急性脑梗死患者最终神经功能缺损评分结果对最终获得的病症疗效施以评价.基本痊愈：所有患者神经功能缺损评分获得减少,程度在91%与100%范围内；观察病残程度结果,最终为0 级；显著进步：所有患者神经功能缺损评分获得减少,程度在46%与90%范围内；观察病残程度结果,最终为1 级与3 级范围内；进步：所有患者神经功能缺损评分获得减少,程度在18%与45%范围内；无效：所有患者神经功能缺损评分获得减少,程度约为17%；恶化：所有患者神经功能缺损评分获得增加,程度超过18%,甚至出现死亡情况【3】.
1.4 统计学方法
准备统计学软件SPSS19.0 完成所有急性脑梗死患者治疗结果分析,计数资料（急性脑梗死疗效）组间比较以%形式完成X2检验,计量资料（神经功能缺损评分）组间比较以x ? s形式完成t 检验,以P <0.05 为差异显著,统计学意义显著.
2.结果
2.1 神经功能缺损评分对比
同A2 组以及A3 组急性脑梗死患者神经功能缺损评分结果比较,A1 组急性脑梗死患者改善程度显著（P<0.05）,见表1.
2.2 急性脑梗死疗效比较
同A2 组以及A3 组急性脑梗死患者病症疗效对比,A1 组急性脑梗死患者获得显著性提高（P <0.05）,见表2.
3.讨论
对于急性脑梗死患者,临床在准备依达拉奉药物加以施治期间,其发挥的保护效果同针对炎性反应所产生的抑制作用表现出显著相关性.患者在表现出脑缺血情况后,于损伤区域会呈现出炎症反应的现象,并且表现尤为显著.此种药物在应用后,针对前列还素的出现可以加以有效刺激,可以将炎症介质白细胞三烯的出现进行有效减少,从而使得羟自由基浓度获得显著降低,对于迟发性神经元死亡加以显著性抑制.除此之外,此种药物针对血管内皮细胞损害进行抑制、保持细胞膜稳定、将脂质过氧化反应减轻、将神经功能改善以及针对缺血性脑水肿进行抑制方面也可以发挥显著性效果【4】.
钙离子在将神经元杀死的过程中,其主要通过下述几种途径：①通过钙离子,可以将诸多酶进行激活,主要体现为蛋白酶以及核酸内切酶等,如果在此方面失去作用,最终会使得患者细胞功能受到对应性损害；②因为钙离子的影响,会呈现出自由基的情况,例如出现超氧负离子的情况,其表现出的反应性较为显著,会使得患者细胞内部具有的化学反应受到严重损害；③在诸多激酶作用下,会对患者细胞造成凋亡的相关基因转录进行激活.尼莫同药物的充分应用,其对于患者钙离子泵功能的恢复、将细胞膜进行稳定、针对钙离子内流进行抑制以及将氧自由基出现进行减少可以做出充分保证,从而发挥显著的抗细胞毒性效果.
本次研究中,临床应用依达拉奉+尼莫同治疗方案施治的A1 组急性脑梗死患者,同应用尼莫同治疗方案施治的A2 组急性脑梗死患者以及应用依达拉奉治疗方案施治的A3 组急性脑梗死患者进行比较,在改善神经功能缺损评分以及提高病症疗效方面,A1 组急性脑梗死患者效果明显,从而证明选择依达拉奉+尼莫同对急性脑梗死患者施治的价值所在.
综上所述,临床在开展急性脑梗死疾病治疗工作期间,合理应用依达拉奉+尼莫同治疗方案施治,在对急性脑梗死治疗效果做出保证的情况下,可以使得急性脑梗死患者神经功能缺损评分获得显著改善,从而优化急性脑梗死患者的预后能力以及生活能力.
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