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脂肪肝的营养治疗
什么是脂肪肝？当肝脏内脂肪分解与合成失去平衡,或储存发生障碍,脂肪（主要是甘油三酯和脂肪酸）就会在肝实质细胞内过量积聚.如果总量超过常量的一倍,或组织学上肝实质脂肪浸润超过30%-50%,称为脂肪肝.脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝.酒精性脂肪肝与过量饮酒有关,非酒精性脂肪肝与肥胖、糖尿病和代谢综合征等相关.脂肪肝的危害在于可发生脂肪性肝炎,并可逐渐演变为肝硬化,应引起重视,并进行治疗和干预.
一、病因治疗
脂肪肝的患者应首先明确引起的原因,进行针对性的病因治疗和干预.如戒酒、控制体重、治疗糖尿病和代谢综合征等,对脂肪肝尤其是中重度患者,应避免任何酒类的摄入.
二、营养治疗
1、控制能量摄入
脂肪肝患者每日热能供应不宜过高.从事轻体力劳动的患者每日可供给能量25-30kcal/kg,以防止发胖避免加重脂肪堆积；而本身已经存在超重或肥胖的患者,每日能量供给20-25kcal/kg,以控制或减轻体重.
2、适当提高蛋白质供给量
每日给予1.0-1.2g/kg蛋白质,有利于肝细胞的修复与再生,防止肝细胞进一步受损；重体力劳动者可增加至每日1.5-2.0g/kg.保持氨基酸的平衡很重要,蛋白质中的蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、苏氨酸和赖氨酸等均有抗脂肪肝作用.可选用瘦肉、鱼虾、脱脂奶、豆类及其制品等.
3、减少糖类和甜食
糖类应严格控制,以占每日总能量的60%为宜,糖类摄入过多可在体内转变为脂肪,导致肥胖,促使脂肪肝的形成；糖类过少则会导致体内脂肪分解不充分而产生过多酮体,导致酸中毒,同样不利于健康.糖类应主要由粮谷供应,不用精制糖类、蜂蜜、果汁、蜜饯等甜食和点心、及含果糖较多的饮料等.
4、控制脂肪和胆固醇
脂肪供给以不超过总能量30%为宜.如果脂肪含量太高,能量难以控制,对减轻体重不利.限制胆固醇高的食物,如内脏类、蟹黄鱼籽、蛋黄等,鸡蛋黄每天不超过一个,每日胆固醇摄入量不宜超过300mg.限制食物中饱和脂肪的摄入,不宜进食肥肉、肥禽、重油糕点等.烹调应以植物油为主,植物油不含胆固醇,所含的谷固醇或豆固醇和必需脂肪酸有较好的去脂作用,可阻止或消除肝细胞的脂肪变性.ω-3脂肪酸对改善脂肪肝有利,饮食中可经常选用深海鱼或适量食用坚果,如核桃、胡麻籽等,每日坚果10克-15克为宜,并适量减少烹调油.
5、补充维生素、矿物质和膳食纤维
维生素E、维生素C、维生素B12、叶酸、胆碱、锌、镁等,均可以促进和维持机体正常代谢,纠正或防止营养缺乏.脂肪肝患者饮食不宜过分精细,主食应粗细杂粮搭配,多食蔬菜、水果和藻类,以保证食物纤维的摄入.膳食纤维可减少能量的吸收,并增加饱胀感,阻断胆固醇的肝肠循环,减少其再吸收.食物纤维包括含纤维素、果胶、木质素等成分的食品,以及菌藻类.
6、合理运动
对于肥胖型脂肪肝患者,运动治疗尤其重要.一般中低强度的有氧运动比较合适,如快走、慢跑、游泳等.但运动不宜过度激烈,如果运动量过大,体重减轻太快,可能诱发转氨酶升高、肝功能异常,甚至出现病情加重.对多数患者而言,合理的体重减轻目标为0.5公斤-1公斤/周.
脂肪肝论文范文结:
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