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辛味药妙用
□ 潘春华
辛、苦、甘、酸、咸在中药归经中谓之五味.辛味就是指药物具有较强的辛辣或辛凉的刺激滋味,一些具有较浓芳香气味的药物往往也标上“辛”,亦称辛香之气.一般能发汗行气药物大都有辛味.
500 个常用中药归经中发现,辛味药在五味中所占数量较大,具有重要位置,如丁香、木香、降香、香薷、川芎、艾叶、白前、葛根、辛夷、马勃、红花、麻黄、桂枝、陈皮、薄荷、紫苏、花椒、连翘、杏仁、菊花、仙茅、茵陈、防风、荆芥、羌活、独活、细辛、远志、僵蚕、豆豉、生姜、葱白、枳实、半边莲、蔓荆子、莱菔子、蛇床子、菟丝子、夏枯草、土荆皮、石菖蒲等.
辛味药含各种挥发油,辛温芳香,其药性特点多具有温热性质,味辛而柔软有汁有油者皆润,味辛而无汁无油者皆燥.辛味药可散,可行,可润,可通,主入肺、脾、胃经,具有促进发汗、改善微循环、抗炎、镇痛、健脾开胃、理气、化湿、行血等功效.最突出的是辛味药能发散表邪,解除表征；发散里寒,温中回阳；疏通气机,健脾和胃；活血化瘀,麻醉止痛；滋阳润燥,通肠气血；芳香化湿,健脾驱风；辛香走窜,醒神开窍.辛味药多用于风寒感冒、气血瘀滞、瘀血肿痛、痛经等症.至于辛味药的药性作用,早在《内经》就有阐述.《素问藏气法时论》曰,“辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软”,又曰“肾苦操,急食辛以润之”.认为辛味药除能发散外,还有润养作用.辛味药功效及作用归纳起来,主要表现在以下五方面：
发散：机体被风、寒、暑、湿、燥、火“六淫”侵袭,往往出现恶汗或无汗、发热、头痛身痛、乏力、脉浮等不适症状,称作表症.能发汗解除表症多为辛味药,如民间常用治疗外感风寒的姜枣饮；《伤寒论》麻黄汤中的麻黄、桂枝；紫苏散中的紫苏,还有家庭常备的生姜、葱白、艾叶、防风等；鼻炎用的辛夷,治寒湿侵袭后头痛的白芷、羌活等,这些药物都具有发散解表,宣通表症的作用.
行气血：气为血之帅,血为气之母.“一身气血,不能相离,气中有血,血中有气,气血相依,循环不已”.气血关系十分密切,辛味药能通能行,具有化瘀通络,促进血液运行,使体内气血畅通的作用.一是行气.常用辛味药有木香、香附、郁金、陈皮、青皮、枳实、砂仁、柴胡等,这些辛味药大都辛温香窜,醒神开窍,适用于肝郁气滞引起的胸腹胁肋胀痛、呕呃喘逆等症.二是行血.活血化瘀药中,辛味药占一半以上,23个活血药中,15个是辛味药,如川芎、红花、降香、木香、丹皮等,行血辛味药大都归肺经,其余归心脾两经,故应用行血药时应适当配合理气药物.
润燥：《本草纲目》简编提出,寒邪若侵于内,治应以甘热,佐以辛和苦,以成泻,以辛苦润.说明古人早就提出辛可养阴润燥生津观点,即通过辛味药物宣通发散功能,以改善因气机郁滞而导致津血运行输布障碍,润燥辛味药芒硝,既能润燥通便,荡涤三焦肠胃之实热积滞,又可治疗肠梗阻,外用还可消炎止痛.
化湿：当湿气阻碍脾胃正常运化,便会出现胸口满闷、胃部胀满、口淡发黏、不思饮食、大便稀溏、小便短少、脚肿乏力等症状,芳香化湿药共有藿香、佩兰、苍术、蔻仁、半夏、厚朴等8 味,其中辛温药就有7 味,如《温病条辨》中的三仁汤,为治湿温初起或湿浊内盛主方；保和丸、枳术丸、枳实消痞丸等均以辛味药为主而变化加减.
开窍：当机体因高热引起昏迷不清或因中风、惊风、癫痫等疾病突然引起卒然昏厥、神志昏迷时,应用开窍回苏药,其浓烈的芳香气味可通关走窜,醒神开窍,麝香、冰片、苏合香、樟脑、石菖蒲都是常用开窍药物.《中药学》收载的开窍药物共有6 味都是辛味药,但只可暂用不可久服.
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