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老年患者无痛性肠镜检查300例护理体会

王朝霞

（贵州省遵义市第五人民医院消化内科贵州遵义 563000）

【摘要】目的：研究老年患者行无痛性肠镜检查的安全性与护理体会.方法：对300 例老年患者进行了肠镜检查前、中、后的心电图、心率、血压、血氧饱和度的变化分析,同时,对患者的满意程度进行了调查.结果：300 例参与研究的老年患者均检查成功,在检查的过程中,没有发生呼吸、心跳骤停等症状.虽然在检查的过程中,有些患者出现了心率、血压、呼吸等症状下降,但是,经过有效的处理,患者的症状都得到了消除.患者满意度达到98%.结论：要加强对老年患者检查前、中、后的护理工作,保证老年患者进行无痛肠镜检查的安全性与高质量.在检查前要对患者进行全面的评估,检查中密切的观察患者的生命体征,发现问题及时处理,检查后对患者进行严密的观察.

【关键词】老年患者；无痛性肠镜；护理体会；检查

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1004-597X（2016）04-0172-02

当前诊断下消化道的疾病尤其是结直肠最直接有效的方法就是对患者进行肠镜的检查,但是,会给患者带来一定的痛苦,尤其是老年患者在进行肠镜检查的时候,会很紧张,加剧了患者的痛苦,使得血压上升,或者是发生心绞痛、脑出血、呼吸困难等症状,随着患者年龄的增加,检查的风险会越大.无痛肠镜的使用缓和了患者在检查过程中的不适感,减少了肠镜检查的风险,对老年患者行无痛肠镜检查护理的具体论述如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013 年7 月至2015 年7 月在本院救治的300 例无痛性肠镜检查的老年患者,均大于60岁,其中男患者178例,女患者122例,年龄在60 至79 岁之间,平均年龄在（68.5&plun;2.3）岁.术前患者都做了心电图、出凝血的检查,300 例患者都没有严重的心、肺、肝、肾等功能障碍,没有药物过敏史、麻醉禁忌等症状.

1.2 方法

在内镜室对患者进行无痛肠镜的检查,使用CF-160 型电子肠镜,由经验丰富的主治医师对患者进行无痛肠镜的操作,专业的麻醉师对患者进行静脉给药.在进行检查以前,要给患者做病史的询问、肠道的清洁、禁食,给患者称体重,对患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度进行有效的监测与记录,常规2L/min双腔鼻导管给氧,建立静脉通路,使用生理盐水100ml 进行静脉滴入.患者侧躺在检查台上,双腿屈膝暴露肛门,麻醉医生按照1.0-2.0mg/kg 体重剂量使用丙泊酚注射液缓慢的注射到患者的体内,大约1-2 分钟,患者肢体松弛,睫毛反射消失,呼唤不醒,常规润滑以后,进行插镜检查.

2 结果

300 例老年患者全部顺利接受了检查,每例患者检查使用的时间是5 至15 分钟,检查以后,大约4 至8 分钟清醒.在检查分过程中,没有发生麻醉意外与内镜并发症的情况,患者的呼吸、心跳等均保持正常.患者在检查的过程中,没有发生对肠镜检查的恐惧感与不适症状,满意度达到98%.其中,有52 例伴有高血压的患者在检查的过程中,35 例患者血压正常,17 例患者出现了血压下降在（6-14）/（5-10）mmHg,在检查结束后,10 分钟左右患者渐渐清醒,血压慢慢恢复.12 例伴有冠心病的患者,心率、ST 没有发生明显的变化,5 例出现了心率下降至每分钟60 次,对患者进行了0.3 至0.5mg 阿托品静推后,心率达到每分钟75 次以上.所有的患者在进行检查以后,都出现了不同程度的头晕、乏力等症状,在检查后大约5分钟左右自行得到缓解.

3 护理

3.1 术前护理

首先,是对患者进行心理护理,对患者进行消化内镜的检查,属于是一种对患者身体进行侵入性的检查,有很大的风险.行肠镜检查前,需要患者及家属签署检查与麻醉同意书,给老年患者带来了一定的心理负担,因此,护理工作人员要消除患者的焦虑与恐惧,在检查的过程中,可以留一名家属全程陪同.选择患者信任的护理人员给患者做心理辅导,讲解检查的过程、目的、注意事项等.还可以请做过肠镜检查的患者讲解亲身经历,消除患者的恐惧与紧张的心情,积极配合治疗.其次,对患者的生命体征进行全面的评估,使用药物对患者进行护理.

再次,对患者进行肠道检查的准备工作,严格按照医嘱对患者的肠道进行细致的清洁,保证检查时的顺利进行,检查当日,患者需要禁水禁食4 个小时,防止发生麻醉中的患者出现呛咳、恶心、呕吐等症状.严密的观察患者的生命体征的变化,并记录好患者生命体征的变化情况.最后,对药物与器械的准备工作,准备好急救使用的药物与器械,检查试验的麻醉机、多功能监护仪、除颤仪、微量注射泵、洋气装置、气管插管、吸引装置等.并保证设备以前的正常,提高老年患者检查的安全性与质量.

3.2 术中护理

首先,配合插镜,帮助患者摆好体位,将多功能监护仪和患者连接在一起,并监测患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度,每分钟给氧2L,建立静脉通路,使用100ml 的生理盐水进行静脉滴注.给患者注射麻药以后,当患者睫毛反应消失的时候,可以进行常规润滑管镜的插管检查.护理人员要积极配合医生进镜与退镜,并注意患者的循环情况,对患者进行腹部与胃部的按压,预防发生胃肠液的返流,引起的呛咳与窒息等.其次,对患者的生命体征进行监测,受到老年患者自身机体的影响,潜在很多的病症,有些患者自身就带有多种疾病,使用全身麻醉的风险很大.所以,要对患者的意识、血压、心率、呼吸、血氧饱和度等密切的关注,每隔5 分钟对患者进行一次血压的测量,当有异常的时候,要及时与主治医师联系.最后,对患者进行管道的护理,在进行肠镜检查的时候,有些患者会出现无意识的躁动,肠镜检查的过程中,需要患者转换体位,当患者出现躁动与转换体位的时候,护理人员要保护好患者的静脉通路与其他的管道,防止发生针头滑落、管道脱落的现象.

3.3 术后护理

结束检查以后,等到患者完成清醒以后,办护照患者穿好衣裤,对患者进行观察,注意患者的生命体征、呼吸、腹痛、腹胀等多功能的监护.一个小时以后,如果患者没有发生明显的不适感,可以依据患者的自身情况进食一些流食.食用一些没有刺激性的食物,对进行了镜下治疗的患者,要依据医嘱进食,并向患者与家属交代术后的注意事项.例如：24 小时内,患者不能开车、饮酒、操作机械、签署法律文件等.

4 结束语

综上所述,使用无痛肠镜对患者进行检查,极大的降低了患者的疼痛感.但是,肠镜检查属于是一种侵入性的操作,可能对患者的肠管做出牵拉、刺激等,引起患者的腹痛、腹胀等现象,具有一定的创伤与痛苦.无痛肠镜检查是对患者进行了全麻的一种技术,促进患者快速的代谢、见效快、副作用少,但是,对老年患者的呼吸有一定的抑制作用,因此,需要护理工作人员对患者进行有效的监护,发现问题及时的处理,保证无痛肠镜检查的安全性,值得做临床上进行推广使用.

参考文献

[1] 陈慧. 老年患者无痛性肠镜检查454 例护理体会[J]. 齐鲁护理杂志,2006（8）：762-763

[2] 麦英明,罗捷,潘玉升,等. 心肺疾病老年患者无痛肠镜检查的安全与护理[J]. 护士进修杂志,2009（12）：145-147

[3] 陈金娟. 老年患者无痛结肠镜检查的临床观察和护理[J].现代中西医结合杂志,2008（5）：770-771

[4] 赵俊芳,乔维臣. 老年患者无痛胃肠镜联合检查的临床护理体会[J]. 内蒙古医学杂志,2012（6）：83-84

[5] 史小英,韩玉霞,熊秀艳,等. 优质护理1678 例无痛肠镜检查患者的体会[J]. 西南国防医药,2014（9）：1013-1014

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