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血液灌流治疗高脂血症的临床应用
王 琳
贵州省六盘水市水矿控股集团总医院血透科 贵州省六盘水市 553000
【摘 要】目的：探讨血液灌流在高脂血症患者治疗中的临床应用效果.方法：选取2014 年5 月-2015 年5 月期间,我院收治的高脂血症患者60 例,随机分为对照组与观察组,各30 例,对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用血液灌流治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果：治疗后,观察组患者在TG、TC、LDLC 以及HDLC 等方面均显著优于对照组,观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）.结论：血液灌流高血脂症患者治疗中具有良好的临床应用效果,值得在临床上推广和应用.
【关键词】血液灌流; 高血脂症; 临床治疗
近年来,随着我国人民生活水平的提高和人口老龄化速度的加快,高脂血症成为我国中老年人群最为常见和多发的一种疾病.高脂血症是引发动脉粥样硬化、冠心病以及脑血管等疾病的重要因素之一,而动脉粥样硬化又是引发心脑血管疾病患者死亡的主要原因,因此,找到科学、有效的高脂血症治疗方法,提高高血脂症患者的临床的治疗效果,成为当前临床上高度关注的问题.当前,临床上治疗高脂血症的主要方法是饮食疗法配合适当运动以及药物治疗,控制患者脂、盐、糖以及胆固醇的摄入量[1].本文主要就血液灌流在高血脂症患者临床治疗中的应用效果进行分析,并将内容作如下报告：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014 年5 月-2015 年5 月期间,我院收治的高脂血症患者60 例,随机分为对照组与观察组,各30 例,对照组患者男性17 例,女性13 例,年龄为36-66 岁,平均年龄为（47.2&plun;15.3）岁,对照组患者采用高血脂症常规治疗.观察组男性18 例,女性12 例,年龄为37-67 岁,平均年龄为（48.3&plun;16.7）岁.以上所有患者的经血脂检查后,甘油三脂（TG）≥ 1.80 mmol/L,总胆固醇（TC）≥ 5.90 mmol/L,低密度脂蛋白（LDL）≥ 3.20 mmol/L.两组患者在年龄、性别以及病程等临床资料方面均无明显差异（P>0.05）,具有可比性.
1.2 方法
对照组患者在饮食疗法的基础上,采用常规高血脂症治疗.观察组则在饮食疗
法基础实施血液灌流治疗,具体方法如下：（1）仪器：一次性HA230 树脂血液灌流器1 个,一次性透析血液回路导管1 套,单泵机1 台,一次性动静脉穿刺针2 根.
（2）方法：血管通管采用直接性动、静脉穿刺或者双腔颈内静脉插管,为患者搭建临时血管通路,抗凝剂使用低分子肝素钠或者普通肝素钠,确保患者的血流量保持在180-200mL/min,流量不能太慢,否则容易引起凝血,流量过快,则会降低吸附的效率.密切观察患者治疗过程中的血压、心率、呼吸以及心律变化情况.血液灌流的时间设为120-150min.灌流结束后,采用空气回血法或者生理盐水回血法,将灌流器与管路中血液驱回到患者体内.
1.3 评定标准
治疗后,检测患者的各项血脂指标：TG、TC、LDLC 以及HDLC 等改善情情况,且观察记录患者治疗的不良反应发生情况.
1.4 统计学方法
本次研获得的所有数据均采用SPSS18.0 统计学软件进行分析处理,计量资料用均数&plun; 标准差
表示,用t检验（P<0.05）,差异有统计学意义.
2 结果
2.1 比较两组患者治疗后各项血脂指标治疗后, 观察组患者的TG、TC、LDL 显著低于对照组,HDL 显著高于对照组（P<0.05）,差异有统计学意义.如表1 所示.
2.2 比较两组患者的不良反应发生情况
治疗后,观察患者组患者共2 例患者出现恶心、呕吐、心悸以及胸闷等不良反应,不良反应发生率6.6%,对照组患者共7 例出现不良反应,不良反应发生率为23.3%,观察组患者不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）,差异有统计学意义.
3 讨论
高脂血症是中老年比较常见和多发的疾病之一,也是当前临床上较为关注与重视的一种疾病,对中老年人的正常生活有着直接的影响.大量的临床研究表明,血脂过高是加速患者动脉粥样硬化反应的最为危险的因素之一,具有隐匿、逐渐、进行性以及全身性等特点,并会在动脉粥样硬化形成之后,增加患者的血液的粘稠度,是提升患者高血压、糖尿病、脂肪肝、高尿酸血症以及冠心病以及其他动脉粥样硬化患病率与死亡率的重要因素.当前,临床上治疗高脂血症的常见方法为饮食疗法+ 运动+ 药物治疗[2].
血液灌流在高脂血症患者临床治疗中的应用,主要是利用灌流器具备的吸附功能,清除患者脂肪与蛋白质结合组成的大分子物质,以此来降低患者的血脂和纤维蛋白原,预防患者出现动脉粥样硬化和其他相关性的疾病.相关的临床实践证明,血液灌流治疗法不仅临床效果显著、安全性高,应用方便、副作用小,而且治疗费用效低,患者更容易接受,当前已经在高血脂临床治疗中得到广泛的应用.
本次研究表明,治疗后,观察组患者的各项血脂指标改善情况和不良反应发生率均显著优于对照组（P<0.05）.由此可见,血液灌流应用于高血脂症患者临床治疗中具有显著的效果,值得在临床上推广和应用.
参考文献
[1] 崔艳和, 李曼, 丁洋. 血液灌流治疗难治性高脂血症的临床观察[J]. 中国医药指南,2015,13(9):183-184.
[2] 梁焱, 王宗谦. 血液灌流治疗高脂血症36 例临床观察[J]. 中国动脉硬化杂志,2012,20(2):169-170.
血液论文范文结:
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1、中华血液学杂志
2、临床血液学杂志