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急诊脑卒中识别评分量表在院前急救中筛选价值
摘 要：目的 研究急诊脑卒中识别评分量表在院前急救中筛选价值.方法 选取2017 年2 月-2018 年2 月期间符合标准资料完整的患者80 例作为研究对象,将患者面、臂、语言、时间评分量表作为对照,急诊医师急救中为患者使用ROSER 量表对可疑脑卒中患者进行筛查,将综合诊断作为金标准,统计和对比ROSER 量表的筛查准确性.结果 综合诊断脑卒中患者为50例,非脑卒中患者为30 例.采用ROSIER 评分量表进行诊断,结果显示错误10 例,错误率为12.5%.假阳性5 例,脑补和脊髓肿瘤患者为2 例癫痫1 例,感染发热2 例,假阴性5 例.结论 ROSER 量表筛查准确率较高,值得在急诊脑卒中识别评分量表在院前急救中筛选中应用,具有较高临床价值.
关键词：急性脑卒中；识别评分量表；院前急救；筛选价值
脑卒中发病比较突然,病情进展速度较快,为患者进行院前急救过程中,怎样快速识别是否为脑卒中,对于急救提供相应数据.在临床上大多使用筛查量表进行筛查,但是当下临床上关于脑卒中筛查价值和识别能力还需要进一步研究.本研究为分析急诊脑卒中识别评分量表在院前急救中筛选价值,选取2017 年2 月-2018 年2 月期间符合标准资料完整的患者80 例作为研究对象,现报道如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
入选标准：（1）患者年龄在18 岁以上；（2）在院前急救中,患者接诊的急诊起病、非创伤性可疑脑卒中患者；（3）突然出现神经病学相关症状以及体征；患者颜面或者下肢肢体出现麻木、物理和笨拙沉重症状；一次肢体严重.患者一侧面部麻木,口角歪斜.无法清除言语,不能通过语言沟通,理解能力低.双眼向一侧凝视,单眼或者双眼的实力丧失或者模糊不清.患者视物旋转或者模糊.出现严重的头痛和呕吐现象.以上症状伴有意识迷糊和抽搐.要求同时具备上述症状当中的（1）、（2）或（3）.
1.2 方法
本院选取15 名急诊医师和1 名急诊医学专业研究生、神经内科、放射科CT、MRS 多名主治以及副主任医师参与本次研究当中.院前急救区域要求以本院为中心,向外辐射5 公里的社区内.放射科医师为患者进行影像学检查,同时提供相应的影响诊断意见,神经内科医师结合患者病史和体格检查、影像学检查结果等,拟定综合临床诊断标准.
1.3 评价指标
面部：是否能微笑、是否感觉一侧面部无力或者麻木[1].臂：是否能举起双手、是否能够感觉到一侧手臂乏力或者难以抬起.
言语：是否能流利对话、语言表达是否有困难,是否存在语言含糊不清现象.或者难以理解对方语言情况[2].时间：上述内容一项存在,需分秒必争的对患者进行急救[3].
1.4 统计学分析
研究数据利用 SPSS19.0 统计学软件进行分析,计数资料采用x2 检验,计量采用t 检验,计量指标用均数&plun; 标准差（x &plun;s）表示,P＜0.05为差异有统计学意义.
2 结果
选取2017 年2 月-2018 年2 月期间符合标准资料完整的患者80 例,年龄在18-85 岁之间,平均年龄为（62&plun;0.2）岁.其中男性55 例,女性25 例.综合诊断脑卒中患者为50 例,非脑卒中患者为30 例.采用ROSIER 评分量表进行诊断,结果显示错误10 例,错误率为12.5%.假阳性5 例,脑补和脊髓肿瘤患者为2 例癫痫1 例,感染发热2 例,假阴性5 例.具体如表1 所示：
3 讨论
针对急性脑卒中患者进行救治,关键在于充分把握时间,早期快速的对患者进行急救,为患者预后极大的改善情况,并且降低患者致残或者致死率.但是在具体的临床实践上,大部分患者难以在溶栓时间内接受院前急救[4].经过研究发现,仅有10%的急救患者满足溶栓治疗标准,因为脑卒中存在突发性,大部分患者在家庭或者社会环境中发生,急救不够及时,就错过了溶栓最佳时间.早期及时筛查出脑卒中患者,能够防止延误急救时间现象发生,为后续的治疗奠定基础.因此,找到一种操作十分简单的筛查方式十分重要[5].
ROSIER 量表是Nor 研究组研制的脑卒中院前和院内急救的筛查量表,这一内容主要应用在可疑脑卒中病理的筛选中.经过研究显示,使用该量表对患者进行筛查,准确率达到88%,其敏感度可达93%.本研究显示：采用ROSIER 评分量表进行诊断,结果显示错误10 例,错误率为12.5%.假阳性5 例,脑补和脊髓肿瘤患者为2 例癫痫1 例,感染发热2 例,假阴性5例.采用该量表,能够及时准确的筛查出脑卒中疾病患者,从而及时有效的为患者进行院前急救和院内救治,提升患者生存率,急诊脑卒中识别评分量表在院前急救中筛选具有较高临床价值,值得广泛应用和进一步推广.
院前急救论文范文结:
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